Questões de Concurso
Comentadas sobre audiologia em fonoaudiologia
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É correto afirmar que em uma avaliação audiológica em bebês:
É importante que as crianças não cooperantes sejam submetidas a uma avaliação audiológica integrada, de forma que as informações provenientes dos testes objetivos forneçam indícios seguros para o diagnóstico. Sobre testes objetivos que avaliam a audição infantil, assinale a afirmativa INCORRETA.
Os indicadores de risco para a deficiência auditiva periférica e/ou central, segundo o Joint Committee On Infant Hearing, desde 2000, considera: antecedentes familiares de disacusia sensorioneural hereditária, infecções congênitas (citomegalovírus, rubéola, sífilis, herpes e toxoplasmose), anomalias craniofaciais, incluindo as de pavilhão auricular e meato acústico externo, peso de nascimento inferior a 1.500 gramas, hiperbilirrubinemia a níveis de exsanguineotransfusão, uso de medicamentos ototóxicos (incluindo, mas não limitando ao uso de aminoglicosídeos, uso em associação com diuréticos), meningite bacteriana, Apgar 0 a 4 no primeiro minuto ou 0 a 6 no quinto minuto, ventilação mecânica por mais de 5 dias, síndromes. São considerados fatores de risco adicionais para a deficiência auditiva, EXCETO:
Quando a Perda Auditiva (PA) congênita ocorre como um sintoma isolado, esta é referida como Perda Auditiva Não Sindrômica (PANS). Quando a PA está associada a outros sintomas, esta é referida como Perda Auditiva Sindrômica (PAS). As PANS são responsáveis por, aproximadamente, 70% das perdas auditivas genéticas. Esta PA genética é predominantemente monogênica e apresenta elevada heterogeneidade, com uma estimativa do número de genes envolvidos entre 50 e 100. As perdas auditivas congênitas podem ser transmitidas por meio dos padrões: autossômico dominante (15%), autossômico recessivo (80%), ligado ao sexo (2-3%) e mitocondrial (1-2%). De acordo com o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Quanto a Triagem Auditiva de Escolares, analise as afirmações abaixo:
I Para escutar, todos os componentes auditivos precisam estar íntegros, pois qualquer alteração, por mais discreta que seja, pode trazer grandes prejuízos ao ser humano, resultando em complicações, inclusive na esfera educacional.
II Uma das maneiras de realizar a detecção de alterações auditivas são os programas de Triagem Auditiva Escolar.
III A detecção precoce e a intervenção imediata em crianças com perda auditiva otimiza o potencial linguístico, emocional e social, aumentando o desempenho acadêmico.
Após a análise das afirmações acima, podemos concluir que estão corretas:
Segundo as Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal (Ministério da Saúde, 2012), várias doenças infecciosas estão associadas ao risco de deficiência auditiva. As emissões otoacústicas, utilizadas na triagem Auditiva Neonatal, visam identificar:
A respeito dos testes complementares na Avaliação Audiológica infantil, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas:
I A bateria de testes utilizados na Avaliação Audíológica Infantil depende só da idade da criança.
II Um princípio importante da audiologia pediátrica é que nenhum teste é considerado conclusivo ou redundante.
IlI O local para a realização da Audiometria de Reforço Visual (VRA) pode ser uma sala ( criança e avaliador estão na mesma sala) ou uma cabina acústica (criança e avaliador dentro da cabina)
IV Os testes de reconhecimento de fala são importantes para confirmação dos limiares tonais.
V A partir dos dois anos de idade, o índice percentual de reconhecimento de fala (IPRF) também pode ser feito com o uso de figuras para não haver influência de trocas fonêmicas comuns ao desenvolvimento de linguagem nessa faixa etária.
No diagnóstico da deficiência auditiva, a realização de uma bateria de exames auditivos é considerada fundamental para assegurar o diagnóstico diferencial entre perdas auditivas condutivas e neurosensoriais, cocleares e retrococleares.
Diante disso, deve fazer parte dessa bateria:
I. (__) As vibrações mecânicas da membrana basilar e órgão de Corti provocadas pelas vibrações da perilinfa causa a deflexão mecânica do feixe de estereocílios, que se deflete como um todo, devido às conexões laterais existentes entre cada estereocílio e pelo fato da base ser mais estreita em relação ao corpo. II. (__) As conexões laterais permitem que a pressão aplicada a um estereocílio seja aplicada ao cílio vizinho. Há também uma conexão (“tip link”) que une a extremidade de um estereocílio ao vizinho mais alto e se acredita que aí exista um canal iônico de transdução. III. (__) No repouso este canal oscila entre aberto e fechado, mas fica aberto a maior parte do tempo. Se o feixe é defletido, cada estereocílio desliza sobre o vizinho, fazendo com que o tip link (conexão) seja encurtado, fechando o canal de transdução e permitindo o efluxo de cálcio e principalmente potássio, despolarizando a membrana celular.
Enquanto o bebê estiver atento ao estímulo visual, o examinador apresenta os estímulos sonoros, a 20-30 cm atrás da orelha do bebê. O bebê deve virar a cabeça em direção ao som para ser considerado positivo. As respostas positivas para cada som isolado devem ser anotadas. Para ser considerado positivo, o bebê deverá virar a cabeça para 4 dos 5 sons apresentados.”
Assinale a alternativa que descreve corretamente o teste descrito.