Criança de 3 anos de idade foi levada pela mãe para avaliação audiológica. De acordo com a anamnese, a paciente vem apresentando um quadro de gripe recorrente, agitação e falta de atenção. Segundo a mãe, a criança nunca apresentou alteração auditiva anterior. A meatoscopia demonstra a opacidade da membrana timpânica bilateralmente. Após avaliação audiológica, foi obtido laudo audiológico compatível como perda auditiva do tipo condutiva bilateralmente, de grau leve, com configuração horizontal. Com base nesse caso clínico, os procedimentos utilizados na audiologia pediátrica para avaliação do paciente e realização do diagnóstico audiológico inclui os seguintes recursos:

A triagem auditiva neonatal é um procedimento que tem por objetivo a detecção de alterações auditivas o mais cedo possível, para um encaminhamento imediato para o diagnóstico audiológico e intervenção. Os procedimentos e condutas a serem tomadas na triagem auditiva dependem do histórico clínico do paciente e da interpretação dos resultados obtidos. Com base nos tipos de procedimentos e condutas utilizados na triagem auditiva neonatal, considere as afirmativas abaixo.

I Emissão otoacústica é o procedimento indicado para neonatos sem indicadores de risco para deficiência auditiva e quando há o resultado de falha, é sugerido o reteste em até 30 dias.

II Emissão otoacústica é o procedimento indicado para todos os neonatos e quando a criança apresenta indicadores de risco para deficiência auditiva, ela deve ser encaminhada para o diagnóstico audiológico.

III O potencial evocado auditivo do tronco encefálico automático é o procedimento indicado para os neonatos que apresentam indicadores de risco para deficiência auditiva e também como procedimento de reteste da triagem auditiva.

IV O potencial evocado auditivo do tronco encefálico automático é o procedimento indicado para os neonatos sem indicadores de risco para deficiência auditiva e, no resultado de passa, deve ser dada alta ao paciente.

Em relação aos tipos de procedimentos e condutas utilizados na triagem auditiva neonatal, estão corretas as afirmativas

Recém-nascido, com 2 dias de vida, veio para realização da triagem auditiva neonatal. Na anamnese, a mãe relatou que não houve intercorrências durante a gestação e que não há histórico familiar de indicadores de risco para perda auditiva. No entanto, observou-se que a criança apresenta uma má formação na parte externa da orelha direita, que impossibilitava a realização do procedimento de triagem nessa orelha. Diante desse caso clínico, a conduta correta é:

O desenvolvimento de habilidades auditivas de um lactante com audição normal segue uma sequência padronizada de comportamentos que evoluem desde o nascimento até os dois anos de idade. Para avaliação do desenvolvimento das habilidade auditivas, são selecionados procedimentos e observados comportamentos de respostas de acordo com a idade da criança, o que indicará se a mesma encontra-se dentro do padrão de desenvolvimento normal, se há atraso ou algum distúrbio. Suponha que uma criança nasceu sem indicador de risco para perda auditiva e que tem audição normal. Tendo como base a avaliação das habilidades auditivas, por meio das respostas comportamentais a estímulos sonoros espera-se que essa criança,

Na avaliação audiológica por meio da audiometria tonal, é possível ocorrer a audição cruzada, de forma que a orelha que não está em teste pode responder para um som apresentado a orelha que está sendo avaliada. Para que a avaliação possa ser fidedigna por orelha separadamente, quando há a identificação da audição cruzada, há a necessidade do uso do mascaramento. Na avaliação audiológica de uma mulher de 55 anos de idade foram obtidos os seguintes resultados:

		250Hz	500Hz	1000Hz	2000Hz	4000Hz	6000Hz	8000Hz
Orelha Direita	Via aérea	20dBNA	20dBNA	30dBNA	35dBNA	40dBNA	45dBNA	50dBNA
	Via óssea	________	20dBNA	30dBNA	35dBNA	40dBNA	_______	________
Orelha Esquerda	Via aérea	40dBNA	50dBNA	70dBNA	80dBNA	80dBNA	85dBNA	90dBNA
	Via óssea	________	50dBNA	70dBNA	Ausente (70dBNA)	Ausente (70dBNA)	_______	________

Nesse caso, para obtenção do resultado final da avaliação audiológica, foi usado o mascaramento para confirmação dos limiares auditivos

A caracterização dos achados audiológicos se correlaciona com quadros clínicos devido ao seu padrão de acometimento das estruturas do sistema auditivo. Com base nos conhecimentos sobre a caracterização audiológica das alterações que acometem o sistema auditivo, considere as afirmativas abaixo.

I Achados audiológicos que se caracterizam por perda auditiva do tipo sensorioneural bilateral, progressiva, com limiares auditivos em configuração descendente, timpanometria do tipo "A" e que são mais esperados em sujeitos acima de 60anos, sugerem um quadro clínico de doença de Meniére.

II Achados audiológicos que se caracterizam por perda auditiva do tipo condutiva bilateral, que progride com acometimento de todas as frequências por via aérea e via óssea, com limiares auditivos inicialmente de configuração ascendente, timpanometria do tipo "A" ou "Ar", sugerem um quadro clínico de otosclerose.

III Achados audiológicos que se caracterizam por perda auditiva do tipo condutiva, variando de grau entre 40 e 60dB, com limiares auditivos em configuração horizontal, índice de reconhecimento de fala (IRF) dentro dos limites normais, timpanometria do tipo "Ad", sugerem um quadro clínico de descontinuidade da cadeia ossicular.

IV Achados audiológicos que se caracterizam por perda auditiva do tipo sensorioneural unilateral ou assimétrica, com limiares auditivos em configuração de entalhe em 3, 4 e 6 KHz, com recuperação em 8000Hz, timpanometria do tipo "A" (quando há apenas acometimento da orelha interna), sugerem um quadro clínico de perda auditiva induzida por níveis elevados de pressão sonora.

Em relação à caracterização audiológica das alterações que acometem o sistema auditivo, estão corretas as afirmativas

As principais alterações auditivas são detectadas a partir dos exames básicos para o diagnóstico audiológico: audiometria tonal, logoaudiometria e imitânciometria. A partir da interpretação dos resultados desses exames, é possível realizar o topodiagnóstico da alteração auditiva, o que determina o tipo da perda auditiva. Tendo como base o raciocínio clínico na interpretação dos exames básicos para o diagnóstico audiológico, considere as afirmativas abaixo.

I Quando observados limiares auditivos alterados, obtidos por meio da audiometria tonal por via aérea e via óssea, sem presença de Gap aéreo-ósseo, logoaudiometria compatível com a audiometria e timpanometria com curva do tipo "A", os dados sugerem uma alteração do tipo sensorioneural na audição.

II Quando observados limiares auditivos, obtidos por meio da audiometria tonal por via aérea alterados e por via óssea normais, com presença de Gap aéreo-ósseo, logoaudioometria compatível com a audiometria e timpanometria com curva do tipo "A", os dados sugerem uma alteração do tipo condutiva na audição.

III Quando observados limiares auditivos, alterados, obtidos por meio da audiometria tonal por via aérea e via óssea, sem presença de gap aéreo-ósseo, logoaudiometria incompatível com a audiometria e timpanometria com curva do tipo "B", os dados sugerem uma alteração do tipo mista na audição.

IV Quando observados limiares auditivos, normais, obtidos por meio da audiometria tonal por via aérea e via óssea, sem presença de gap aéreo-ósseo, logoaudiometria incompatível com a audiometria e timpanometria com curva do tipo "A", os dados sugerem uma alteração do tipo neural na audição.

Em relação à interpretação da audiometria tonal liminar, logoaudiometria e imitanciometria, estão corretas as afirmativas

Os testes comportamentais usados na Avaliação do Processamento Auditivo (Central) diferenciam-se por avaliar mecanismos e habilidades auditivas distintas.

Assinale os testes que avaliam a habilidade auditiva de resolução temporal.

Segundo Kemp (1978), Emissões Otoacústicas (EOA) podem ser definidas como a liberação de energia sonora na cóclea, de forma espontânea ou evocada, que se propaga na orelha média até alcançar o meato acústico externo. Quanto às EOA é INCORRETO afirmar que:

A avaliação audiológica é composta por diversos procedimentos comportamentais, eletroacústicos e eletrofisiológicos. Sobre tais procedimentos, é INCORRETO afirmar que:

O brincar com os sons é uma atividade realizada com as crianças ouvintes desde o nascimento. Devem-se conduzir e proporcionar às crianças com deficiência auditiva as mesmas experiências auditivas no dia a dia. Com relação às atividades lúdicas que se podem oferecer às crianças com deficiências auditivas, de acordo com a faixa etária, analise as assertivas a seguir e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA:


I. Por volta do sexto mês, o objetivo inicial é praticar a habilidade de escuta, sendo que a detecção é a primeira habilidade a ser desenvolvida, considerada um alicerce para as demais habilidades. II. Em torno de 18 meses, a meta terapêutica é ampliar o universo de linguagem e reconhecimento incialmente em conjunto fechado (closed-set) em que o terapeuta apresenta para a criança atividades de múltipla escolha, promovendo o reconhecimento de onomatopeias, vogais, consoantes, palavras e frases, por exemplo. III. A partir de 3 anos, pode-se trabalhar com conceitos iniciais. Dependendo da maturidade da criança, pode-se introduzir na terapia o trabalho com conceitos iniciais como números, cores, formas, tamanhos, quantidade, categorização, partes do corpo, igualdade, entre outros. IV. Por volta dos 4 anos de idade, a habilidade de compreensão auditiva é concluída. Essa habilidade é adquirida quando a criança entende o significado da linguagem no discurso oral. A compreensão auditiva é a síntese, a sobreposição de todas as habilidades anteriormente descritas. Para a criança chegar à compreensão da linguagem, necessita utilizar não só as habilidades auditivas, mas também associá-las a elementos da situação e do contexto da mensagem.

(Concurso Milagres/2018) São consideradas causas da deficiência auditiva em crianças, exceto:

(Concurso Milagres/2018) Uma unidade interna e outra externa é composto por duas partes o sistema de implante coclear. Assinale a alternativa que corresponde aos componentes da unidade externa:

(Concurso Milagres/2018) Considere V para afirmativa verdadeira e F para falsa:
( ) É a terceira transformação no potencial de ação que ocorre após a estimulação sonora o Potencial microfônico coclear ( ) Potencial de somação é a segunda alteração elétrica de corrente contínua, simultânea a um tom contínuo ou a um estímulo sonoro transitório. ( ) Possui ao redor de 30000 a 50000 fibras o nervo auditivo. ( ) Não têm seletividade frequencial as fibras do nervo auditivo.
A sequência, correta de cima para baixo, é:

(Concurso Milagres/2018) Acústica pode ser definida como geração, transmissão e ____________ de energia na forma de ondas vibracionais na matéria.

(Concurso Milagres/2018) A orelha interna, ou labirinto, encontra-se envolvida pela cápsula ótica circundante, podendo ser dividida em duas partes: 

O uso adequado do mascaramento é essencial na avaliação audiológica que visa a determinação precisa dos limiares auditivos. A aplicação do mascaramento deve ser criteriosa e somente efetuada quando realmente se fizer necessária, pois pode gerar desconforto no paciente, dificuldade de concentração na atividade e confusão quanto ao sinal para o qual a resposta deve ser dada. Assinale a alternativa incorreta.

Exame neurofisiológico que avalia como a mensagem sonora é transmitida ao longo do nervo auditivo. Este exame pode informar o limiar auditivo nas freqüências testadas, além de sugerir alterações de condução. É um procedimento não invasivo e não necessita diretamente da cooperação do bebê, que deverá estar muito quieto, de preferência dormindo. É demorado e necessita de instalações apropriadas. Assinale a alternativa que corresponde ao exame mencionado.

A respeito do potencial evocado auditivo de tronco encefálico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A resposta de PEATE apresenta-se em forma de sete ondas que aparecem entre zero e 12 ms após a estimulação acústica, sendo obtida por meio de eletrodos de superfície que registram a atividade elétrica. ( ) As ondas representam estruturas da via auditiva tendo os seguintes sítios geradores: onda I – porção proximal do nervo; onda II – porção distal do nervo coclear; onda III – gerada no núcleo coclear; onda IV – complexo olivar superior; onda V – lemnisco lateral; onda VI – corpo geniculado medial; onda VII – colículo inferior. ( ) A análise do PEATE ocorre por meio dos valores de latências absolutas das ondas I, III e VII, como também são considerados os valores de latência interpicos, que é o intervalo de tempo entre as ondas. ( ) A principal aplicação clínica do PEATE é o diagnóstico diferencial entre alterações cocleares e retrococleares. ( ) O PEATE pode ser realizado somente por VA.

Patologia cujo os sintomas mais comuns destacamse: perda de audição em um ouvido, que pode ser progressiva, se instalando lentamente e demorando meses ou anos para ir se agravando ou, às vezes, é de caráter súbito, se instalando instantaneamente. Além disso, o paciente pode ter zumbido e este sintoma, às vezes, é o único referido pelo paciente. Podem ocorrer tonturas, vertigens ou cefaléias que podem acompanhar o quadro, ou também o primeiro sintoma de alerta. O único tratamento que elimina totalmente esta patologia é cirúrgico. A respeito desta patologia, assinale a alternativa correta.