Questões de Concurso
Comentadas sobre ventilação mecânica em fisioterapia
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Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue o seguinte item.
Em pacientes com DPOC, a atividade da musculatura
expiratória agrava a limitação ao fluxo aéreo expiratório.
Pacientes com atividade da musculatura expiratória podem gerar auto-PEEP no mesmo nível volumétrico do CRF ou abaixo do volume da CRF.
De forma similar ao que ocorre durante o uso da PEEP externa, em pacientes sob ventilação mecânica artificial, a auto-PEEP pode determinar alterações hemodinâmicas como redução do retorno venoso e do débito cardíaco.
Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue o seguinte item.
A hiperinsuflação dinâmica e a atividade dos músculos
expiratórios são capazes de gerar auto-PEEP.
Auto-PEEP é a diferença entre a pressão alveolar e a pressão existente na abertura das vias aéreas no início da expiração.
I. Fraqueza muscular.
II. Drive ventilatório insuficiente.
III. Excessivo trabalho ventilatório.
IV. Alto requerimento da ventilação minuto.
Quais estão corretas?
1. Controle da causa determinante da ventilação mecânica.
2. Estabilidade hemodinâmica e instabilidade da infecção.
3. PaO2/FiO2<200 e PEEP≥10 cm H2O.
4. PS livre e PaO2>80 para FiO2≤40.
5. pH≥7,35 com PaCO2<55 mm Hg.
São critérios para iniciar desmame da ventilação mecânica:
Na modalidade ventilatória assisto-controlada, quanto maior for o tempo expiratório, maior será a pressão média nas vias aéreas do paciente.
A elevação na pressão média pode resultar em maior oxigenação arterial.
Após a intervenção do fisioterapeuta, a pressão nas vias aéreas pode ser alterada por meio de parâmetros do ventilador mecânico como frequência respiratória, pressão inspiratória, forma da onda do fluxo inspiratório, relação inspiração/expiração, tempo inspiratório e pressão positiva no final de expiração (PEEP).
subsequentes.
subsequentes.
itens a seguir.
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