Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 15

Q1817477

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Salesópolis - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Salesópolis - SP - Fisioterapeuta |

Q1817477 Fisioterapia

Segundo as Diretrizes Brasileira de Ventilação Mecânica “promover repouso da musculatura respiratória, promover a melhora dos distúrbios agudos da troca gasosa, redução da hiperinsuflação pulmonar e otimização da sincronia paciente-ventilador” é o objetivo da ventilação mecânica em qual das seguintes patologias respiratória:

A

Síndrome da angústia respiratória aguda (SARA).

B

Pneumonia adquirida na comunidade.

C

Asma.

D

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

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Q1807077

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta |

Q1807077 Fisioterapia

A imobilidade prolongada é um fator que causa complicações recorrentes em pacientes hospitalizados e ventilados mecanicamente. Um dos métodos utilizados para mobilizar pacientes críticos é o(a):

A

cicloergômetro.

B

laser.

C

crioterapia.

D

ultrassom.

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Q1800356

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Fisioterapeuta |

Q1800356 Fisioterapia

Indicada na IRpA ou na insuficiência respiratória crônica agudizada, a ventilação mecânica (VM) substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea. A VM objetiva melhorar as trocas gasosas e(I) _________________ do trabalho respiratório, sendo possível utilizá-la de forma invasiva ou não-invasiva. A VMNI se dá através de uma interface externa, geralmente uma máscara facial. Já a VMI é realizada através de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. Na regulação inicial do ventilador mecânico, recomenda-se usar modo(II) _________________, podendo ser ciclado a volume (VCV) ou ciclado a tempo e limitado a pressão (PCV). A (III) _________________ é um exame que avalia o estado metabólico acidobásico e da troca gasosa pulmonar com medidas diretas de algumas variáveis, como pH, PaCO2 e PaO2 (Barbas, 2014). A ventilação (IV) _________________ é um modo de ventilação disparado e ciclado pelo paciente, no qual o aparelho assiste à ventilação através da manutenção de uma pressão positiva pré-determinada durante a inspiração até que o fluxo inspiratório do paciente se reduza a um nível crítico, normalmente 25% do pico de fluxo inspiratório atingido (Carvalho, 2007).

A

(I) - diminuição/ (II) - assistido-controlado/ (III) - gasometria arterial/ (IV) - com pressão de suporte.

B

(I) - aumento/ (II) - assistido-controlado/ (III) - capnografia/ (IV) - com pressão controlada.

C

(I) - diminuição/ (II) - controlado/ (III) - capnografia/ (IV) - com volume controlado.

D

(I) - aumento/ (II) - controlado/ (III) - gasometria arterial / (IV) - com pressão de suporte.

E

(I) - aumento/ (II) - assistido-controlado/ (III) - capnografia/ (IV) - com pressão de suporte.

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Q1800352

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Fisioterapeuta |

Q1800352 Fisioterapia

Paciente realiza VMI há 3 dias devido à IRpA. O fisioterapeuta que o acompanha solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO2 : 68 mmHg, PO2 : 60 mmHg, HCO3 : 25 mEq/L) para ajustar os parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio acidobásico deste exame.

A

Acidose respiratória descompensada.

B

Acidose mista.

C

Alcalose respiratória descompensada.

D

Acidose metabólica em compensação parcial.

E

Acidose respiratória em compensação parcial.

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Q1796360

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796360 Fisioterapia

Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. São eventos frequentes que se associam a prolongamento da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva (UTI). A assincronia denominada duplo disparo ocorre quando dois ciclos consecutivos são disparados pelo mesmo esforço do paciente. Por exemplo, um paciente sedado, intubado e ventilado em PCV na UTI, pode apresentar a assinconia de duplo disparo.
Para resolver essa assincronia entre o paciente e o ventilador, o fisioterapeuta deve

A

aumentar a sensibilidade.

B

diminuir o tempo inspiratório.

C

aumentar o tempo inspiratório.

D

alterar o modo ventilatório para VCV.

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Q1796359

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796359 Fisioterapia

Em relação aos modos avançados de ventilação mecânica, assinale a afirmativa correta.

A

O modo Volume Controlado com Pressão Regulada é um modo ventilatório ciclado a volume e limitado a pressão; a cada ciclo o ventilador reajusta o limite de pressão, baseado no volume corrente obtido no ciclo prévio, até alcançar o volume corrente alvo ajustado pelo fisioterapeuta.

B

A Ventilação Assistida Proporcional (PAV) é um modo espontâneo que utiliza a equação do movimento para oferecer pressão inspiratória (Pvent) proporcional ao esforço do paciente (Pmus); o modo PAV tem o potencial de melhorar a interação paciente-ventilador e é uma alternativa ao PCV para pacientes com assincronia significativa, disfunção de musculatura respiratória acentuada e necessidade de uso de bloqueador neuromuscular.

C

A ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas (APRV) é um modo limitado a pressão e ciclado a tempo, sendo considerado um modo espontâneo; o fisioterapeuta ajusta a pressão superior (PEEP high) e a pressão inferior (PEEPlow) e a relação PEEP high/PEEPlow, bem como a frequência de alternância entre os dois níveis de pressão, sendo, obrigatoriamente, o tempo em PEEPhigh superior ao tempo de PEEPlow. Pode-se adicionar Pressão de Suporte (PSV).

D

A Ventilação Assistida Ajustada Neuralmente (NAVA, em inglês) é um modo ventilatório que captura a atividade elétrica do diafragma e a utiliza como critério para disparar o ventilador, oferecendo suporte inspiratório proporcional à atividade elétrica do diafragma; para o dispararo do modo NAVA, é preciso que seja colocado um eletrodo transcutâneo com sensores posicionados, capazes de captar a atividade elétrica do diafragma. O NAVA proporciona uma melhora da sincronia com o ventilador em comparação com o PCV.

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Q1796357

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796357 Fisioterapia

O ciclo respiratório durante a ventilação mecânica é dividido em fases inspiratória e expiratória. A fase inspiratória é subdividida em fases.
Com relação ao disparo e à ciclagem, assinale a afirmativa correta.

A

O disparo pode ser realizado somente por pressão e fluxo.

B

Na ciclagem por tempo, a transição é influenciada pelas características elásticas e resistivas do sistema respiratório.

C

Na ciclagem por volume, a inspiração termina quando há uma relação pré-estabelecida entre a pressão e o tempo inspiratório.

D

Na presença de vazamentos no sistema, modos disparados por pressão ou fluxo podem apresentar assincronia de autodisparo.

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Q1796356

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796356 Fisioterapia

Dentre os índices preditivos para desmame da prótese respiratória, o mais utilizado é o Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS) ou Índice de Ventilação Superficial Rápida (IVSR).
Analise a avaliação da função respiratória de um paciente internado na UTI:
1. Manovacuometria: Pimax= - 45 cmH₂O, Pemax= + 50 cmH₂O; 2. Ventilometria: Volume-minuto= 5400 ml, Frequência Respiratória (FR)= 18 irpm 3. Peak Flow= 160 lpm
Baseado na avaliação da função respiratória supracitada, assinale a opção que representa o valor do IRRS ou IVSR.

A

45 irpm/L.

B

60 irpm/L.

C

80 irpm/L.

D

160 irpm/L.

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Q1796355

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796355 Fisioterapia

Em relação à ventilação mecânica por pressão positiva, a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória pode ser realizada por meio das variáveis de volume, pressão, fluxo e tempo.
Em relação à fase ciclagem, assinale a afirmativa correta.

A

Por pressão, o volume corrente é predeterminado e o fluxo é livre.

B

Por tempo, a inspiração termina quando a pressão predeterminada é alcançada.

C

A volume, o tempo inspiratório depende do volume corrente e independe da taxa de fluxo inspiratório.

D

A fluxo, o volume corrente depende do esforço do paciente e do nível da pressão estabelecida.

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Q1796354

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796354 Fisioterapia

A estratégia ventilatória invasiva na posição prona é uma manobra utilizada para reverter a hipoxemia nos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Assinale a opção que apresenta as contraindicações do uso da posição prona.

A

Hipertensão intracraniana, fratura membros superiores, equipe inexperiente, pneumotórax drenado e P/F menor que 100.

B

Hipertensão intracraniana, fratura pélvica, fratura de coluna vertebral, tórax instável e instabilidade hemodinâmica grave.

C

Fratura de coluna vertebral, atelectasia importante, fratura membros superiores, equipe inexperiente, pneumotórax drenado e P/F menor que 100.

D

Hipertensão intracraniana, traqueostomia, fratura de coluna vertebral, tórax instável e P/F menor que 100.

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Q1796353

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796353 Fisioterapia

Assincronia paciente-ventilador é a incordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador mecânico. O esforço inspiratório do paciente que não é suficiente para disparar o ventilador, é definido como disparo ineficaz. Assinale a opção que apresenta o procedimento que contribui para a ocorrência do disparo ineficaz durante a ventilação.

A

Ajuste inadequado da sensibilidade do ventilador mecânico, secreção no tubo endotraqueal (TOT), fraqueza muscular respiratória, presença de auto-PEEP e fuga aérea pelo baronete do TOT.

B

Fraqueza muscular inspiratória, presença de auto-PEEP, elevada necessidade de alto fluxo inspiratório pelo paciente e tempo inspiratório mecânico curto.

C

Ajuste inadequado da sensibilidade do ventilador mecânico, fuga aérea pelo baronete do TOT, tempo inspiratório neural maior que o tempo inspiratório mecânico e presença de autoPEEP.

D

Ajuste inadequado da sensibilidade do ventilador mecânico, fraqueza muscular respiratória, depressão do comando neural e presença de hiperinsuflação dinâmica.

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Q1709021

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Fisioterapeuta |

Q1709021 Fisioterapia

Qual dos critérios listados abaixo NÃO é um parâmetro correto para descontinuar a ventilação mecânica (extubação)?

A

PaO2/FiO2 >150-200 mmHg com FiO2 < ou igual a 50% e PEEP < ou igual a 8.

B

PaCO2 de 35 a 45 mmHg.

C

Frequência cardíaca < ou igual a 140 bpm.

D

Ausência se febre.

E

Escore de coma de Glasgow > ou igual a 11.

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Q1709019

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Fisioterapeuta |

Q1709019 Fisioterapia

Sobre modos alternativos de ventilação mecânica, analise as assertivas abaixo:

I. Oscilações de alta frequência (VOAF): usa oscilações de alta frequência e alto volume que criam uma elevada pressão média nas vias aéreas, que melhoram as trocas gasosas nos pulmões por abrir os alvéolos colapsados e impedir o colapso de outros alvéolos.

II. Ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas (APRV): utiliza períodos prolongados de respiração espontânea com pressões expiratórias finais elevadas, que são interrompidas por breves períodos de liberação de pressão para a pressão atmosférica.

III. Ventilação não invasiva (VNI): direcionada para pacientes com disfunção respiratória aguda que irão se beneficiar de suporte ventilatório, mas podem não necessitar de ventilação mecânica convencional.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1709012

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Fisioterapeuta |

Q1709012 Fisioterapia

Existe um protocolo de Ventilação Mecânica protetora muito utilizado em pacientes com SARA. São parâmetros utilizados em protocolos de ventilação protetora, EXCETO:

A

A ventilação mecânica começa com volume corrente de 8 ml/Kg, com base no peso corporal ideal (não real), reduzindo gradualmente para 6 ml/Kg.

B

Não é permitido que a pressão de platô se eleve acima de 30 cmH2O (como a pressão de platô é equivalente à pressão de pico alveolar, uma pressão de platô acima de 30 cmH2O é um reflexo de um volume alveolar excessivo).

C

Um nível de PEEP mínimo de 5 cmH2O é usado para impedir que as pequenas vias aéreas colapsem ao final da expiração.

D

Se o pH diminuir para 7,15, diminuímos a FR para compensar.

E

Uma elevação na PaCO2 é permitida durante a ventilação com baixo volume desde que o pH arterial não baixe de 7,3. Essa estratégia é conhecida como hipercapnia permissiva.

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Q1691669

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Fisioterapeuta |

Q1691669 Fisioterapia

A ventilação mecânica (VM) ou, como seria mais adequado chamarmos, o suporte ventilatório, consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada e tem por objetivos, além da manutenção das trocas gasosas, ou seja, correção da hipoxemia e da acidose respiratória associada à hipercapnia, aliviar o trabalho da musculatura respiratória que, em situações agudas de alta demanda metabólica, está elevado; reverter ou evitar a fadiga da musculatura respiratória; diminuir o consumo de oxigênio, dessa forma reduzindo o desconforto respiratório e permitir a aplicação de terapêuticas específicas. Sobre as principais indicações para iniciar o suporte ventilatório, analise as afirmativas a seguir e marque a INCORRETA.

A

Hiperventilação

B

Falência mecânica do aparelho respiratório

C

Prevenção de complicações respiratórias

D

Redução do trabalho muscular respiratório e fadiga muscular

E

Insuficiência respiratória devido à doença pulmonar intrínseca e hipoxemia

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Q1757335

Ano: 2020 Banca: GSA CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Abelardo Luz - SC Prova: GSA CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Abelardo Luz - SC - Fisioterapeuta |

Q1757335 Fisioterapia

(Em relação a ventilação mecânica) A fase inspiratória começa porque um nível de fluxo pré-ajustado foi detectado, e fluxo inspiratório cessa porque uma pressão pré- determinada foi alcançada. Então ela é disparada por_________ e ciclada por __________?

A

Fluxo e pressão.

B

Pressão e volume.

C

Volume e fluxo.

D

Tempo e fluxo.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1719685

Ano: 2020 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Chupinguaia - RO Prova: MS CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Chupinguaia - RO - Fisioterapeuta |

Q1719685 Fisioterapia

Os modos de ventilação mecânica apresentam características próprias e, portanto, o modo escolhido pode variar entre pacientes, de acordo com o diagnóstico clínico, a sincronia paciente-ventilador e a fase do tratamento em que o paciente se encontra. O modo de ventilação conhecido como PCV, pode ser definido de que forma?

A

Controlado a tempo, limitado à pressão e ciclado à pressão.

B

Controlado a fluxo, limitado a tempo e ciclado à pressão.

C

Controlado à pressão, limitado a tempo e ciclado a fluxo.

D

Controlado à pressão, limitado à pressão e ciclado a tempo.

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Q1719684

Ano: 2020 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Chupinguaia - RO Prova: MS CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Chupinguaia - RO - Fisioterapeuta |

Q1719684 Fisioterapia

Paciente A.R.T., 68 anos, sexo feminino, com quadro de sepse e insuficiência renal aguda, em ventilação mecânica invasiva, apresentando desconforto ventilatório importante. Gasometria arterial apresenta o seguinte resultado: pH 7,19; PaO₂ 69 mmHg; PaCO₂ 45 mmHg; HCO₃ - 12mmHg, BE – 9. Qual o valor esperado de PaCO₂compensatória para correção do pH?

A

18 mmHg.

B

26 mmHg.

C

30,4 mmHg.

D

27 mmHg.

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Q1719683

Ano: 2020 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Chupinguaia - RO Prova: MS CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Chupinguaia - RO - Fisioterapeuta |

Q1719683 Fisioterapia

A monitorização da mecânica pulmonar do paciente é fundamental para o adequado manejo da ventilação mecânica. Paciente R.M.S., 52 anos, sexo masculino, com diagnóstico de pneumonia, intubado e em uso de ventilação mecânica no modo VCV, com os seguintes parâmetros: VC 400 ml, fluxo inspiratório 30L/min, PEEP 6 cmH₂0, FiO₂ 45%, FR 22 ipm, pressão de pico 38 cmH₂0, pressão de platô 30 cmH₂0 e auto-peep 2 cmH₂0. Qual a complacência estática e a resistência do sistema respiratório nesse paciente, respectivamente?

A

12,5 ml/cmH₂O e 14 cmH₂O /L/s.

B

13,33 ml/cmH₂O e 1,33 cmH₂O /L/s.

C

16,67 ml/cmH₂O e 0,27 cmH₂O /L/s.

D

18,18 ml/cmH₂O e 16 cmH₂O /L/s.

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Q1719592

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Panambi - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Panambi - RS - Fisioterapeuta |

Q1719592 Fisioterapia

O acompanhamento aos pacientes em uso do CPAP deve ser feito considerando os seguintes parâmetros:

I. A pressão de tratamento para abolir os eventos obstrutivos deve estar em níveis toleráveis e é imutável ao longo do tratamento.

II. O tamanho e o formato do rosto do paciente devem ser adequados à máscara apropriada.

III. Queixas de vazamento e aerofagia devem ser consideradas e corrigidas imediatamente.

IV. O uso de medicações indutoras de sono pode ser necessário em casos específicos de intolerância ao tratamento pela dificuldade do paciente em pegar no sono.

Quais estão corretos?

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, II e IV.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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