Questões de Concurso
Sobre termoterapia (ultrassom) em fisioterapia
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A termoterapia superficial, como o uso de compressas quentes, é frequentemente utilizada para preparar o tecido para a cinesioterapia. Sobre seus efeitos fisiológicos e indicações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O calor superficial aumenta a extensibilidade do colágeno nos tecidos moles, diminuindo a rigidez e facilitando o ganho de amplitude de movimento durante o alongamento.
(__) A aplicação de calor promove vasodilatação local, aumentando o fluxo sanguíneo e o aporte de oxigênio e nutrientes, o que pode auxiliar no relaxamento muscular.
(__) O calor atua na modulação da dor através da ativação de termorreceptores que, por um mecanismo de "comportas", podem inibir a transmissão de estímulos nociceptivos.
(__) O calor superficial é indicado na fase inflamatória aguda de uma lesão (ex: primeiras 24h de uma entorse), pois acelera a resolução do edema e do hematoma.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. Se o frio for aplicado por 20 a 30 minutos, vai ocorrer um período intermitente de vasodilatação por 4 a 6 minutos.
II. Quando aplicada de modo intermitente após a lesão, juntamente com compressão, elevação e repouso, reduz muitas das condições adversas relativas à fase inflamatória ou reativa da lesão aguda.
III. Quando o músculo é resfriado além da camada de gordura subcutânea, os efeitos do frio duram mais do que os efeitos do calor, pois a gordura age como um isolante contra o reaquecimento.
1. Quando o frio é aplicado, a vasoconstrição das arteríolas cutâneas é imediatamente estimulada.
2. A redução do diâmetro do lúmen do vaso sanguíneo causa uma restrição significativa de fluxo sanguíneo local para o tecido subcutâneo.
3. A vasoconstrição local induzida por hipotermia reduz a infiltração de líquido para o interstício e, assim, reduz o potencial de desenvolvimento de edema.
4. O metabolismo mais rápido que ocorre quando as temperaturas teciduais diminuem resulta na liberação de menos mediadores inflamatórios.
5. Taxas mais baixas de metabolismo também aumentam a demanda de oxigênio dos tecidos e minimizam as chances de lesão adicional em tecidos com perfusão sanguínea limitada devido à isquemia.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Os efeitos terapêuticos do ultrassom resultam da combinação de ações térmicas e mecânicas nos tecidos biológicos. O conceito de “dose” se refere à quantidade de energia fornecida ao tecido ou alguma medida da cavitação gerada, decorrente da exposição do tecido à onda acústica, enquanto o conceito de “exposição” se refere ao fluxo da energia acústica gerada pela onda ultrassônica. Com base nesses conceitos, assinale V para as afirmações verdadeiras e F para as afirmações falsas.
( ) As variáveis que compõem a exposição são: intensidade; área de radiação efetiva; modo de emissão; ciclo de trabalho; tempo total de aplicação.
( ) A dose de energia é a multiplicação da intensidade (W/cm2), pela área de radiação efetiva (em cm2), pelo percentual de ciclo de trabalho e pelo tempo de aplicação (em segundos).
( ) A absorção e a conversão da energia do ultrassom dependem de diversos fatores, como o coeficiente de absorção dos tecidos, as interfaces entre eles, a frequência utilizada, a dose e o tempo de aplicação.
A sequência correta é:
A fisioterapia utiliza diversos recursos físicos para tratamento de disfunções. Cada modalidade tem indicações, contraindicações e parâmetros específicos. Considerando recursos fisioterapêuticos, analise as afirmativas a seguir.
I. A crioterapia (aplicação de frio) promove vasoconstrição, redução de metabolismo celular, analgesia, diminuição de edema e espasmo muscular, sendo indicada em fase aguda de lesões traumáticas, processos inflamatórios agudos, pós-operatório imediato, com contraindicações incluindo doença de Raynaud, crioglobulinemia, alergia ao frio.
II. A termoterapia superficial (calor) promove vasodilatação, aumento de metabolismo, relaxamento muscular, analgesia, aumento de extensibilidade de tecidos colágenos, sendo indicada em processos crônicos, rigidez articular, contraturas musculares, mas contraindicada em processos inflamatórios agudos, hemorragias, neoplasias, áreas com alteração de sensibilidade.
III. O ultrassom terapêutico é recurso que utiliza ondas sonoras de baixa frequência audíveis para tratamento superficial de lesões cutâneas exclusivamente, não tendo efeitos térmicos profundos nem sendo útil para tendinites, bursites ou cicatrização de fraturas.
Está correto o que se afirma em:
I. A termoterapia superficial eleva a temperatura da pele e tecido subcutâneo, promovendo vasodilatação, aumento do fluxo sanguíneo e remoção de metabólitos, o que favorece processos de reparo tecidual.
II. Métodos de calor profundo, como ondas curtas ou ultrassom, apresentam maior capacidade de atingir estruturas profundas como músculos e tendões, sendo úteis quando se deseja alcançar tecidos abaixo de camadas mais espessas.
III. O aumento da temperatura reduz viscosidade intra articular e melhora a viscoelasticidade de tendões e cápsulas articulares, contribuindo para ganho de amplitude antes de alongamentos e mobilizações.
IV. A aplicação de calor terapêutico é contraindicada em tecidos recentemente lesionados, regiões com hemorragia ativa, sensibilidade reduzida ou perfusão comprometida, devido ao risco aumentado de queimaduras ou piora da lesão.
V. Após a termoterapia, não é necessário ajustar exercícios ou alongamentos, pois os efeitos térmicos permanecem estáveis por várias horas e não influenciam o planejamento subsequente da sessão.
Assinale a alternativa CORRETA:
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