Questões de Concurso
Comentadas sobre reabilitação em fisioterapia
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Coluna 1
1. Pré-operatório. 2. Amputação com reconstrução cirúrgica. 3. Pós-operatório na fase aguda. 4. Fase pré-protética. 5. Reabilitação profissional. 6. Acompanhamento funcional.
Coluna 2
( ) Treino da colocação e retirada da prótese, bem como das habilidades com o equipamento. ( ) Avaliação das condições físicas e do nível de entendimento do paciente, e discussão sobre o nível de amputação e planejamento protético no pós-operatório. ( ) Comprimento do coto, qualidade da sutura das camadas de tecidos, cobertura dos tecidos moles, situação das terminações nervosas e cobertura rígida do coto. ( ) Avaliação e planejamento de atividades vocacionais para o futuro, identificação das necessidades educacionais, capacitação e adaptações para exercer o trabalho. ( ) Cuidados com a ferida, controle da dor, movimentos em segmentos proximais e suporte emocional. ( ) Modelagem e calejamento do coto de amputação, melhora da força muscular e retorno gradativo do paciente ao controle de sua situação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Melhora da capacidade funcional. II. Aumento da tolerância aos esforços. III. Redução dos dias de hospitalização. IV. Redução da fadiga muscular e dispneia.
Quais estão corretas?
Julgue o item a seguir.
O diagnóstico cinético-funcional dificulta o planejamento
e o desenvolvimento dos programas de reabilitação, pois
essa prática não considera as variáveis psicológicas,
hermenêuticas e holísticas de cada indivíduo.
I.Os alongamentos são importantes para a manutenção e ganho de amplitude de movimento. II.Intervenções utilizadas no tratamento do AVC incluem o treinamento motor funcional, podendo dar início assim que os sinais vitais estiverem estáveis, e incluem controle ativo das posições sentada e em pé, alcance e manipulação, exercícios de mobilidade, treinamento de força, equilíbrio e treino de marcha em solo e em esteira. III.O treinamento para o aprendizado motor não é necessário para a reorganização cerebral, já que diminui a performance funcional.
É CORRETO o que se afirma em:
A finalidade dos exercícios pliométricos para a reabilitação física, além do aumento da força, é a melhoria da reatividade muscular por meio da facilitação do reflexo miotático, da dessensibilização dos órgãos tendinosos de Golgi e da coordenação intra e extra articular.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir sobre as características dos exercícios pliométricos e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Os exercícios pliométricos devem ser feitos de forma lenta e o número de exercícios pliométricos em uma sessão deve ser aumentado de forma gradual, trabalhando até seis atividades diferentes.
( ) As atividades pliométricas não devem ser implementadas na presença de inflamação, dor ou instabilidade articular significante.
( ) Os critérios que devem ser alcançados para iniciar o treinamento pliométrico, em geral, incluem nível de força de 40 a 50% dos grupos musculares envolvidos.
( ) Para iniciar o treinamento pliométrico, em geral, é necessário o paciente possuir 90 a 95% da amplitude de movimento dos grupos musculares envolvidos.
( ) Em virtude da ênfase na carga excêntrica e a reversão lenta das contrações musculares concêntricas, o potencial dano tecidual é maior em atividades pliométricas.
Assinale a sequência correta.
Sobre o Pilates é correto afirmar que
As intervenções de alongamento tornam-se um componente integral do programa de reabilitação individualizado quando uma restrição de mobilidade afeta adversamente a função ou aumenta o risco de lesão. Há situações nas quais os exercícios de alongamento são apropriados e seguros; contudo, há também casos nos quais o alongamento não deve ser implementado.
Qual situação é uma indicação para o uso de alongamento?
I. O peso corporal é suportado pelo membro não amputado (NAMP) na posição ortostática, não apenas em repouso mas também durante a marcha, aumentando a carga mecânica em suas articulações. Nos estágios iniciais da reabilitação, o membro NAMP suporta até 60% do peso corporal. Essa distribuição de peso assimétrica também produz alterações de equilíbrio, que aumentam o risco de queda, enquanto a maior demanda mecânica imposta ao membro saudável é sugerida como o principal fator para o desenvolvimento de osteoartrite e os sintomas de uso excessivo observados em pacientes com TT.
II. A amputação do membro foi previamente associada à atrofia muscular da coxa e permeação de gordura no coto em comparação com o membro sadio e indivíduos fisicamente aptos, cinemática da articulação do joelho modificada durante a marcha e subida de escadas e um músculo aumentado ativação voluntária do bíceps femoral – medida como o sinal de eletromiografia de superfície integrado – durante a marcha.
III. Uma melhor compreensão das alterações neuromusculares devido ao TT traumático é fundamental para o desenvolvimento de intervenções clínicas abrangentes e significativas. Embora as mudanças na distribuição do peso corporal após o TT estejam bem documentadas, a propriocepção consciente envolve cinesia, senso de força e senso de posição articular (JPS).
IV. Espera-se que o TT resulte na perda de populações inteiras de mecanorreceptores durante o evento traumático e a cirurgia. Teoricamente, apenas uma diminuição no número de mecanorreceptores é suficiente para o comprometimento da propriocepção. Além disso, os mecanorreceptores da cápsula articular são considerados as principais estruturas responsáveis por medir o movimento articular, e a contração muscular voluntária permite a avaliação de informações sensoriais provenientes dos fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi. Sugere-se que a falta de deficits de propriocepção pode ser explicada pela ausência das estruturas articulares do joelho (ou seja, cápsula articular, ligamentos e tendões) e pelas ações musculares voluntárias usadas durante o teste JPS.
V. Vários estudos têm investigado a força muscular de pacientes com TT. Além das diferenças metodológicas – avaliação isocinética vs. isométrica, diferentes velocidades e aparelhos – em geral, os estudos sugerem uma força reduzida tanto dos extensores quanto dos flexores do joelho em comparação com o membro hígido. Este é um achado clinicamente relevante, uma vez que a fraqueza muscular da coxa pode levar a um desempenho ruim durante a postura em pé e na marcha, comprometendo a execução de tarefas funcionais diárias.
Está correto o que se afirma em
Analise as afirmativas a seguir sobre os tratamentos fisioterapêuticos na reeducação postural e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Tratamento cinestésico, movimentos cervicais e escapulares, inclinações pélvicas e controle da coluna neutra são utilizados para desenvolver a percepção e controle do alinhamento vertebral. ( ) Alongamento manual e mobilização articular são utilizados para aumentar a mobilidade dos músculos, articulações e fáscias. ( ) Exercícios de estabilização são utilizados para desenvolver o controle neuromuscular, força e resistência à fadiga nos músculos posturais. ( ) Exercícios funcionais são indicados para ensinar uma biomecânica corporal segura.
Assinale a sequência correta.
Assinale a alternativa que apresenta uma causa correta de diferença funcional no comprimento dos membros inferiores.