Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia

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Q1385558 Fisioterapia
Com relação aos efeitos do exercício físico durante o período de reabilitação cardíaca, julgue o item subsequente.
A atividade física favorece a melhora da isquemia miocárdica por aumentar a circulação colateral coronariana.
Alternativas
Q1385557 Fisioterapia
Com relação aos efeitos do exercício físico durante o período de reabilitação cardíaca, julgue o item subsequente.
O exercício físico praticado durante a reabilitação cardíaca possibilita ao paciente realizar maior quantidade de trabalho antes de atingir o limiar de angina em razão do menor consumo de oxigênio pelo miocárdio (MVO2).
Alternativas
Q1385556 Fisioterapia
Com relação aos efeitos do exercício físico durante o período de reabilitação cardíaca, julgue o item subsequente.
O exercício físico prescrito na fase I da reabilitação cardíaca objetiva prevenir o aumento da concentração sérica de proteínas plasmáticas e a redução da diferença arteriovenosa de oxigênio.
Alternativas
Q1385555 Fisioterapia
A DPOC pode ser definida como doença passível de prevenção e tratável com efeitos extrapulmonares significativos que podem contribuir para a gravidade dos pacientes. Seu componente pulmonar é caracterizado pela obstrução não completamente reversível ao fluxo aéreo. A limitação ao fluxo aéreo é progressiva e associada à resposta inflamatória anormal a partículas e gases inalados.
Gold. Estratégia Global para Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da DPOC. 2007 (com adaptações).
Acerca dos conceitos atuais da DPOC, julgue o próximo item.
Diferentemente do que ocorre com a musculatura dos membros inferiores, os músculos respiratórios de pacientes com DPOC apresentam maior capacidade oxidativa que os músculos respiratórios de indivíduos saudáveis.
Alternativas
Q1385554 Fisioterapia
    A DPOC pode ser definida como doença passível de prevenção e tratável com efeitos extrapulmonares significativos que podem contribuir para a gravidade dos pacientes. Seu componente pulmonar é caracterizado pela obstrução não completamente reversível ao fluxo aéreo. A limitação ao fluxo aéreo é progressiva e associada à resposta inflamatória anormal a partículas e gases inalados.
Gold. Estratégia Global para Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da DPOC. 2007 (com adaptações).
Acerca dos conceitos atuais da DPOC, julgue o próximo item.
O deficit muscular, na DPOC, tem correlação positiva com o grau de obstrução das vias aéreas.
Alternativas
Q1385553 Fisioterapia
A DPOC pode ser definida como doença passível de prevenção e tratável com efeitos extrapulmonares significativos que podem contribuir para a gravidade dos pacientes. Seu componente pulmonar é caracterizado pela obstrução não completamente reversível ao fluxo aéreo. A limitação ao fluxo aéreo é progressiva e associada à resposta inflamatória anormal a partículas e gases inalados.
Gold. Estratégia Global para Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da DPOC. 2007 (com adaptações).
Acerca dos conceitos atuais da DPOC, julgue o próximo item.
Pacientes com DPOC podem apresentar redistribuição funcional das fibras I e IIx pela menor atividade da adenosina trifosfato miofibrilar (ATPm) na fibra tipo I e maior atividade na fibra tipo Iix.

Alternativas
Q1385552 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
De forma semelhante à obesidade, a SDRA tem como uma de suas características o aumento da impedância do sistema respiratório.
Alternativas
Q1385551 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Se o distúrbio gasométrico apresentado na primeira gasometria for classificado como acidose respiratória, a hipoxemia terá sido causada por hipoventilação.
Alternativas
Q1385550 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
De acordo com o marcador de oxigenação apresentado no caso clínico descrito, é correto afirmar que a troca gasosa melhorou após a implementação do suporte ventilatório.

Alternativas
Q1385549 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
A obesidade com índice de massa corporal (IMC) menor que 40 kg/m2 gera impacto negativo nos marcadores de função pulmonar, como a capacidade residual funcional e a capacidade vital forçada, pois o parênquima pulmonar não acumula tecido adiposo. 
Alternativas
Q1385548 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Na situação descrita, a ventilação não invasiva pode ser utilizada na modalidade CPAP, a fim de otimizar a troca gasosa.
Alternativas
Q1385547 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
A contração muscular dinâmica pode ser isoinercial ou isotônica quando a velocidade angular da articulação for constante e a resistência variável.
Alternativas
Q1385546 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
A força máxima desenvolvida na contração concêntrica será sempre menor que a força máxima envolvida na contração isométrica.
Alternativas
Q1385545 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
De acordo com a organização estrutural do músculo esquelético, é correto afirmar que a banda I contém filamentos de miosina, a zona H contém filamento de actina e as bandas A contêm ambos.
Alternativas
Q1385544 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
Fisiologicamente, o padrão de recrutamento das fibras musculares obedece a um princípio bioelétrico. Os pequenos motoneurônios das unidades motoras ricas em fibras lentas apresentam-se com maior eletronegatividade, visto que o diminuto diâmetro axonal determina elevada impedância nas condições basais. Logo, eles são mais facilmente excitáveis que os grandes motoneurônios das unidades motoras ricas em fibras rápidas.
Alternativas
Q1385543 Fisioterapia
Com relação à fisiologia do músculo esquelético e às alterações musculares desencadeadas pelas enfermidades cardiopulmonares, julgue o item.
A cadeia leve da miosina (meromiosina leve) é importante para a contração muscular, pois possui propriedade enzimática (ATPase) responsável pela hidrólise da molécula de trifosfato de adenosina (ATP) em difosfato de adenosina (ADP), fosfato (PO4) e energia livre.
Alternativas
Q1385542 Fisioterapia
Considere que um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave sob ventilação mecânica apresente hiperinsuflação dinâmica (HD) e atividade muscular expiratória. Com base nessa situação hipotética, julgue o item subsequente.
A auto-PEEP gerada é resultado, principalmente, dos efeitos da atividade dos músculos expiratórios, pois a HD torna-se insignificante nesse contexto.
Alternativas
Q1385541 Fisioterapia
Considere que um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave sob ventilação mecânica apresente hiperinsuflação dinâmica (HD) e atividade muscular expiratória. Com base nessa situação hipotética, julgue o item subsequente.
Apenas o paciente ativo pode produzir este tipo de auto-PEEP.
Alternativas
Q1385540 Fisioterapia
Considere que um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave sob ventilação mecânica apresente hiperinsuflação dinâmica (HD) e atividade muscular expiratória. Com base nessa situação hipotética, julgue o item subsequente.
O uso de PEEP externa é recomendável, visto que pode contrabalancear a auto-PEEP gerada.
Alternativas
Q1385539 Fisioterapia
Considere que um paciente com suspeita de edema pulmonar agudo (EPA) apresente, na internação, um quadro de hiperpneia, ortopneia, frequência respiratória igual a 35 irpm, crepitações pulmonares e infiltrados bilaterais na radiografia torácica. A gasometria mostra (com FiO2 = 50%) PaO2 igual a 75 mmHg, PaCO2 igual a 31 mmHg e HCO3 - igual a 25 mmol/dL.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
No EPA não cardiogênico, a pressão hidrostática mantém-se em níveis próximos à normalidade, contudo há aumento da permeabilidade endotelial causando extravasamento de líquido proteico (exudato) para o interstício e os alvéolos pulmonares.
Alternativas
Respostas
19781: E
19782: C
19783: E
19784: C
19785: C
19786: C
19787: C
19788: E
19789: E
19790: C
19791: E
19792: E
19793: C
19794: E
19795: C
19796: E
19797: E
19798: C
19799: E
19800: C