Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia
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A estratificação de risco para pacientes com infarto agudo do miocárdio, que é realizada com base no valor da fração de ejeção, obtido por meio de ecocardiograma, é fator determinante para o prognóstico e a prescrição de exercícios para pacientes portadores de infarto agudo do miocárdio.
Em pacientes portadores de DPOC, a força muscular de membros superiores é preservada, mas isso não ocorre com os membros inferiores, o que explica a ênfase dada, no treinamento físico, a esse grupo muscular.
Durante a reabilitação pulmonar, exercícios para aumentar e manter a força são componentes do treinamento físico para pacientes portadores de DPOC.
Define-se a incontinência urinária de esforço como a queixa de perda involuntária de urina ao espirrar, ao tossir e ao realizar esforço físico.
No homem, é frequente ocorrer incontinência urinária após a ressecção transuretral da próstata (RTU) e a prostatectomia radical, amplamente utilizadas no tratamento do câncer da próstata.
A capnografia é um método não invasivo que avalia indiretamente as variações na produção de CO2 em nível tecidual e o aporte de CO2 aos pulmões pelo sistema circulatório, expressando a ventilação alveolar.
A curva pressão–volume na ventilação mecânica pode ser utilizada para a verificação da complacência pulmonar, e é um bom parâmetro para o ajuste da PEEP e para a análise da hiperdistensão dos pulmões.
A constante de tempo, parâmetro utilizado para o ajuste do tempo inspiratório na ventilação com pressão controlada (PCV), possibilita predizer o tempo expiratório necessário para a expiração total até o ponto de equilíbrio em repouso. A constante de tempo é calculada pelo produto da resistência com a pressão platô. Assim, é correto afirmar que, quando ambos estiverem altos, o equilíbrio será alcançado tardiamente.
A manobra PEEP-ZEEP visa aumentar o fluxo e o volume expirados para deslocar secreção brônquica em direção às vias aéreas centrais, promovendo, assim, a melhora da oxigenação e da mecânica pulmonar em pacientes submetidos à ventilação mecânica, e não há contraindicações para o seu uso.
O tratamento fisioterapêutico do linfedema é realizado com base na linfoterapia ou tratamento físico complexo (TFC) e deve objetivar, no início, a redução do volume do membro afetado. Após seis semanas de tratamento, deve ser realizada a manutenção e o controle do linfedema.
No tratamento fisioterapêutico de pacientes oncológicos, deve-se enfatizar mais as sessões com o exercício contínuo do que o trabalho aeróbico intervalado.
As pacientes submetidas à reconstrução mamária com retalho miocutâneo do reto abdominal devem ser orientadas a, nos primeiros quinze dias após a intervenção cirúrgica, manter decúbito dorsal com semiflexão de tronco e joelhos e a realizar marcha com semiflexão de tronco.
Os recursos fisioterapêuticos que provocam calor superficial ou profundo devem ser utilizados para reduzir aderências cicatriciais e aliviar espasmos no membro superior homolateral da região onde ocorre o câncer de mama.
A oximetria de pulso é um método não invasivo de verificação da saturação arterial de oxigênio, muito utilizado em pacientes cardiopatas e pneumopatas durante a avaliação e o tratamento. Esse método tem excelente acurácia, similar à da gasometria arterial.
O teste de 1RM não deve ser realizado com paciente pósinfarto agudo do miocárdio, pois pode induzir a uma nova isquemia do miocárdio.
Para o grupo de pacientes cardiopatas e pneumopatas, é essencial o treinamento de força muscular, porém, antes da prescrição de exercícios com essa finalidade, é necessário realizar o teste de uma resistência máxima (1RM).
A ergoespirometria, exame bastante utilizado na avaliação de cardiopatas, embora possibilite verificar o ponto de compensação respiratória, não oferece subsídios para a detecção do limiar anaeróbico.
A medida da concentração arterial de lactato é de grande relevância clínica para a avaliação da fadiga muscular, visto que a hiperlactatemia é sinal de perfusão tecidual inadequado.
Desde o início do evento coronariano, a prática de atividade física é recomendada, com o objetivo de evitar os efeitos deletérios do repouso prolongado no leito, entre os quais a diminuição do tônus muscular e das capacidades e dos volumes pulmonares.
Nos primeiros dias após a ocorrência de infarto agudo do miocárdio, pode haver redução da atividade parassimpática sobre o nó sinusal, que pode ser reequilibrado com a realização de atividade física bem direcionada.