Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia
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Considerando a atuação do fisioterapeuta na Saúde Pública em grupos de terceira idade, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA:
A microcefalia adquirida pelo Zika vírus tem sido um assunto muito discutido atualmente. Apesar da microcefalia não ser um acometimento novo na pediatria, o agente transmissor é uma novidade. As áreas lesadas do sistema nervoso central são muito variadas, a criança pode apresentar diferentes incapacidades nas áreas motora, sensorial e psicocognitiva. Mediante diferentes possíveis comprometimentos como a fala, audição, cognição e aprendizado motor diferentes profissionais especialistas como fonoaudiólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e médicos, formando equipes multiprofissionais ou interprofissionais são fundamentais para o acompanhamento da criança e orientação a família, devendo o fisioterapeuta saber como atuar de forma ética nesta equipe. De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia - Resolução Coffito 424, de 8 de julho de 2013, no capitulo IV – DO RELACIONAMENTO COM A EQUIPE, fazem parte do capitulo IV, EXCETO o artigo:
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é um distúrbio neuromuscular que compromete os músculos respiratórios, por este motivo, a prevenção das complicações respiratórias e a avaliação da necessidade de assistência ventilatória é um dos objetivos centrais do tratamento desses pacientes. Para considerar a indicação da assistência ventilatória, os seguintes parâmetros devem ser observados:
A mensuração das pressões máximas respiratórias inspiratória e expiratória é necessária para que se possa programar um treinamento dos músculos respiratórios. O equipamento que possibilita estas medidas é denominado:
A Fisioterapia realizada em pacientes com traumatismo craniano grave pode levar a alterações sobre a pressão intracraniana (PIC). A PIC pode ser elevada indiretamente pelo resultado da aspiração brônquica. A explicação fisiológica para este fato se deve:
As Escalas são rotineiramente utilizadas na fisioterapia para monitorização, evolução da doença e respostas aos tratamentos. Uma das principais escalas utilizadas para avaliação da Doença de Parkinson é a:
As técnicas de desobstrução pulmonar são comumente utilizadas pelos fisioterapeutas para auxiliar a remoção de secreção das vias aéreas. Em relação à técnica da Expiração forçada (Huffing), avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:
I – É uma das fases do Ciclo Ativo da Respiração;
II – A expiração inicia-se de altos volumes;
III – A boca e glote devem estar abertas;
IV – Os músculos abdominais não são utilizados.
As afirmativas corretas são:
A hiperinsuflação manual é uma técnica que pode ser utilizada em pacientes com traqueostomia, com o objetivo de desobstrução das vias áreas e expansão de áreas colapsadas. Esta técnica necessita ser realizada por dois fisioterapeutas, os quais realizaram sequencialmente, as seguintes atividades:
A etiologia do torcicolo muscular congênito é desconhecida, mas existem diversas teorias, uma delas admite que seja pela má posição do pescoço dentro do útero. Em relação ao tema, avalie se são verdadeiras(V) ou falsas(F) as afirmativas a seguir:
A observação do Reflexo Tonico Cervical Assimétrico pode se expressar de forma assimétrica. O alongamento do músculo esternocleidomastóideo do lado direito deverá ser realizado com a flexão lateral da cabeça para o lado direito e rotação para o lado esquerdo. O alongamento do músculo esternocleidomatóideo do lado direito deverá ser realizado com a flexão lateral da cabeça para o lado esquerdo e rotação para o lado direito.As afirmativas são respectivamente:
O desenvolvimento neuropsicomotor segue uma sequência de aquisição de habilidades e marcos motores muito bem definidos. Nenhum bebê senta sozinho antes de controlar e sustentar sua cabeça contra a ação da gravidade. Portanto, a abordagem da fisioterapia em pediatria facilita as aquisições dos marcos motores com o objetivo de que ele alcance a maior independência motora possível. Quando um fisioterapeuta realiza a avaliação de uma criança com 13 meses de idade cronológica diagnosticado com diplegia espástica leve e que necessita ser facilitado para adquirir a marcha, é necessário que ele esteja atento aos padrões motores normalmente adquiridos por essas crianças, se antecipando aos possíveis encurtamentos e deformidades. Alguns encurtamentos podem levar a um déficit no alinhamento de suas articulações, que prejudicará a aquisição do ortostatismo e marcha, bem como favorecerá a fraqueza muscular. Sabendo disso, NÃO é correto afirmar que:
Crianças com mielomeningocele e hidrocefalia apresentam um misto de disfunção do neurônio motor inferior e dano cerebral que prejudicam o controle motor, a aprendizagem e, portanto, a capacidade sensóriomotora funcional. Dependendo do nível da lesão medular a indicação de órtese é necessária para favorecer o ortostatismo, a marcha ou apenas para prevenir deformidades. Uma criança com mielomeningocele com 6 anos de idade cronológica que apresenta lesão medular no nível de S1 e S2 tem como indicação:
O pé torto equinovaro é considerado a anomalia congênita mais frequente dos pés. O astrágalo e o calcâneo apresentamse menores que o normal. Se considerarmos apenas a posição do equinismo, os músculos contraturados serão:
A lesão do plexo braquial é comumente vista em indivíduos jovens que sofreram acidente, principalmente de motocicleta, mas também é observada em recém-nascidos que sofreram tocotraumatismo. A avaliação da motricidade desses bebês que sofreram paralisia braquial de origem obstétrica com menos de 01 mês de idade cronológica pode ser realizada através do exame dos reflexos e reações. Baseado apenas na observação do reflexo de preensão palmar, os bebês com Paralisia de Erb terão:
Os distúrbios do movimento nas disfunções dos gânglios da base variam desde a hipocinesia até a hipercinesia. Observamos essas alterações na Doença de Parkinson e na Paralisia cerebral córeo-atetósica. Durante o exame físico do paciente com sinais da disfunção dos gânglios da base é fundamental a distinção dos sinais clínicos das doenças cerebelares. Os seguintes sinais estão presentes na doença cerebelar:
Para os fisioterapeutas, u, dos objetivos do aprendizado da neurociência é compreender os efeitos das lesões sobre o sistema nervoso e sua associação com os sinais e sintomas clínicos apresentados pelo paciente. Ao avaliar um paciente com Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e outro com Esclerose Múltipla (EM), as seguintes características clínicas serão observadas:
Por definição o treinamento para equilíbrio é um desafio e há o risco de quedas. O fisioterapeuta deve então escolher atividades apropriadas para o nível de perícia do paciente. Uma das opções é o treinamento na hidroterapia.
Avalie se os exercícios a seguir são verdadeiros(V) ou falsos(F) como indicados para o objetivo de aumento da estabilidade do tronco:
Palmadas ao nível do ombro. Puxadas de campânula. Flexão bilateral dos ombros.As afirmativas são respectivamente
Os exercícios realizados para a mulher grávida objetivam a melhora do equilíbrio muscular e da postura, apoio para o útero em crescimento e estabilização do tronco. Entretanto, o seguinte exercício deverá ser evitado:
O nervo trigêmeo sai do tronco cerebral na superfície ventral da protuberância e divide-se, logo abaixo do gânglio trigêmeo, em três partes separadas, os nervos: oftálmico, mandibular e maxilar. Seu núcleo motor tem como função promover inervação para ação:
No teste muscular, solicitou-se ao paciente que ficasse na posição de pé apoiado em uma única perna com joelho estendido e pé plano sobre o solo, podendo apoiar uma das mãos apenas para equilíbrio, e que ao comando verbal realizasse a elevação do corpo apoiado nos artelhos sustentando o peso através da amplitude plena disponível de flexão plantar mantendo extensão do joelho. Este exame é realizado para testar força:
Em caso de “cotovelo de tenista”, o teste funcional cuja resposta será a presença de dor definida e localizada, deverá ser realizado com a aplicação de resistência manual ao seguinte movimento de cotovelo: