Paciente sentado ou em pé, examinador atrás o paciente com uma mão sobre a porção superior da escápula e outra próxima do cotovelo. Eleva-se o braço do paciente passivamente com o braço totalmente pronado e a escápula estabilizada. A dor é um sinal de impacto subacromial. Marque a opção que indica o nome do teste descrito.

As lesões musculares são a causa mais frequente de incapacidade física na prática esportiva. Estima-se que 30 a 50% de todas as lesões associadas ao esporte são causadas por lesões de tecidos moles. Analise as seguintes afirmações e em seguida marque a opção correta:

I. O diagnóstico da lesão muscular inicia-se com uma história clínica detalhada do trauma, seguida por um exame físico com a inspeção e palpação dos músculos envolvidos, assim como os testes de função com e sem resistência externa.

II. Exames de imagem como tomografia computadorizada e ressonância magnética proveem informações úteis para se verificar e determinar a lesão com maior precisão, mas a radiografia é considerada o método de escolha, pois é um método de imagem relativamente barato.

III. O tratamento imediato para a lesão do músculo esquelético ou qualquer tecido de partes moles é conhecido como princípio PRICE (Proteção, Repouso, Gelo ou Ice, Compressão e Elevação).

Estão corretas:

A escoliose é uma deformidade que afeta a forma tridimensional da coluna vertebral e pode ocorrer em qualquer fase da vida. Assim, a detecção precoce desta patologia aumenta em até três vezes o número de pacientes tratados, diminuindo o percentual dos que necessitam de cirurgia. A fisioterapia conta com diversos métodos de tratamento. A técnica promove o alongamento das cadeias musculares e preconiza utilização de posturas específicas para o alongamento dos músculos. Desta forma, melhora as alterações biomecânicas encontradas com base nas ações fisiológicas e atua não só no sistema musculoesquelético propriamente dito, mas também no nervoso, responsável pelo armazenamento de informações, modificando, assim, a consciência corporal. Qual a técnica descrita na questão?

Acerca dos efeitos terapêuticos da massagem nos tecidos moles e os movimentos da massagem, correlacione as colunas I e II e assinale a opção correta.

Coluna I

I. Estimulação da circulação linfática e sanguínea;

II. Mobilização do tecido muscular;

III. Estimulação da atividade muscular.

Coluna II

( ) Pétrissage;

( ) Cutiladas;

( ) Rolamento;

( ) Amassamento;

( ) Effleurage.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Cirurgias cardíacas podem gerar uma série de complicações, dentre elas as complicações pulmonares pós-operatórias, com grande impacto na morbidade e na mortalidade pós-operatória.

É comum a observação de alterações da mecânica pulmonar, padrão respiratório _______ e respiração superficial no pós-operatório. A formação de _______ é frequente e está associada à redução da _______ e da força da musculatura respiratória. Tendo em vista o quadro de disfunção pulmonar associado à cirurgia cardíaca e suas possíveis repercussões, torna-se fundamental a intervenção da fisioterapia nos cuidados do paciente cardiopata, _______.

A sequência correta, para o preenchimento das lacunas, está em:

Atualmente, com a crescente evolução tecnológica, o paciente gravemente enfermo permanece por um período prolongado em UTI, predispondo a incidência de complicações advindas da imobilidade. Analise as seguintes afirmações e em seguida marque a opção correta:

I. A imobilidade prolongada é nociva, com rápida redução da massa muscular e da densidade mineral óssea, assim como comprometimento em outros sistemas do corpo, sendo essas manifestações evidentes já na primeira semana de repouso;

II. A imobilidade prolongada não contribui para o declínio funcional, mas pode evoluir com algumas complicações, como: a desnutrição, maiores taxas de infecção hospitalar, alterações na qualidade do sono e maior tempo de internação na UTI;

III. O desenvolvimento de fraqueza muscular generalizada é uma complicação que acomete de 30% a 60% dos pacientes internados nas UTIs, podendo persistir entre seis meses até dois anos após a alta da Unidade, e, consequentemente, acarretando impactos na função física desses pacientes;

IV. Pacientes com força muscular periférica reduzida permanecem um maior tempo em ventilação mecânica. No entanto, esses efeitos deletérios do imobilismo podem ser revertidos ou amenizados pela atuação da fisioterapia.

Estão corretas:

O teste de Romberg sensibilizado está relacionado à pesquisa:

Os 12 pares de Nervos Cranianos têm origem no encéfalo. De acordo com suas características funcionais os nervos cranianos podem ser classificados como: sensitivos motores ou mistos. Marque a opção que indique nervos cranianos classificados como mistos:

A Osteoartrite (OA) é uma doença crônica, multifatorial que leva à incapacidade funcional progressiva. O tratamento deve ser também multidisciplinar e buscar a melhora funcional, mecânica e clínica. A Osteoartrite não tem cura e o tratamento tem a função de aliviar os sinais e sintomas e, quando possível, retardar a evolução. Segundo o Consenso Brasileiro para o Tratamento da Osteoartrite pela Osteoathritis Research Society International a abordagem da fisioterapia consiste em:

A hiperglicemia persistente que caracteriza o diabetes mellitus (DM) traz clinicamente uma carga de doença aos seus portadores pelas complicações crônicas e pelo aumento na mortalidade nestes pacientes. Assinale V (para verdadeiro) ou F (para falso):

( ) O DM acarreta complicações microvasculares, neuropáticas e macrovasculares, em que se destacam as doenças coronarianas, os acidentes vasculares cerebrais e as doenças vasculares periféricas;

( ) O DM mal controlado favorece o desenvolvimento de complicações altamente incapacitantes, principalmente o pé diabético, a cegueira e a insuficiência renal crônica;

( ) A neuropatia ocasiona a perda da sensibilidade protetora, a deformidade do pé, com possibilidade de uma marcha tabética, tornando o paciente vulnerável a pequenos traumas e lesões de pele causados por calçados impróprios ou por andar descalço;

( ) Esse panorama pode ser modificado por meio da implementação de estratégias de promoção de saúde que levem conhecimento e informações a respeito dos fatores de risco, das complicações e do autocuidado aos portadores de DM.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A osteoartrose é uma doença degenerativa que apresenta-se prevalente em indivíduos acima de 65 anos, causando grande dor e incapacidade na articulação que afeta, entretanto, que apresenta bom prognóstico terapêutico perante a sua sintomatologia. A partir desta premissa, analise as afirmativas abaixo.

I. O ultrassom terapêutico é uma técnica valiosa apontada pelos estudos para tratar pacientes com osteoartrose por reduzir de forma significativa a dor.

II. Uso de estabilização medial da patela e palmilhas anti-varo são técnicas que não devem ser prescritas e realizadas nos pacientes, por reduzir a ação muscular e não apresentar efeitos positivos na redução de dor.

III. A cinesioterapia destes pacientes deve ser prescrita a partir de fortalecimento, exercícios aeróbicos e alongamento.

Assinale a alternativa correta.

As quedas no indivíduo idoso é um fator preocupante na atualidade, pois ocorrem em grande número no âmbito familiar e resultam em lesões associadas que comumente geram grande impacto na saúde deste paciente. Assim prevenir a queda é uma estratégia terapêutica para fisioterapia que deve ser levada em consideração durante o atendimento de pacientes de risco. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo.

I. O programa de fortalecimento muscular e equilíbrio em indivíduos idosos é capaz de reduzir o risco de quedas.

II. Atualmente o programa de tratamento para prevenção de quedas apresenta resultados significativos, entretanto não é estabelecido o tipo, duração, intensidade dos exercícios que são necessários para reduzir o risco de quedas.

III. Para prevenção de quedas do idoso, o tratamento fisioterapêutico é o único recurso que se demonstra efetivo para redução de quedas do idoso.

Assinale a alternativa correta.

A iatrogênica é definida como o evento ou doença não intencional causada por uma intervenção por parte da equipe multiprofissional de saúde que resulta em dano à saúde do paciente. No paciente idoso a sua prevalência está entre 6 a 65% em idosos institucionalizados. A partir desta afirmação, analise as afirmativas abaixo.

I. A iatrogenia no idoso está relacionada a sua taxa de analfabetismo (prejudicando a utilização correta da prescrição) e por ser um grupo numeroso que utiliza o serviço de saúde.

II. Na fisioterapia, um exemplo de iatrogenia seria uma fratura decorrente do processo reabilitativo.

III. A iatrogenia também pode ocorrer por vias medicamentosas, principalmente em pacientes que acumulam doenças crônicas.

Assinale a alternativa correta.

A atividade física no período gestacional é importante por melhorar a saúde e bem-estar da mulher durante este processo, uma vez que, é comum a presença de queixas de desconfortos musculoesqueléticos. Sobre a atividade física na gestação, analise as afirmativas abaixo.

I. A prática de atividade física na gestação visa a promoção da saúde da mulher, minimizando os efeitos adversos de desconforto neste processo.

II. As intensidades da atividade física para gestantes já condicionadas devem ser iguais para gestantes sedentárias.

III. A atividade física no período gestacional possibilita um estilo de vida fisicamente ativo, melhorando a condição de saúde da mulher, de modo geral

Assinale a alternativa correta.

A incontinência urinária é definida pelo ato de perder involuntariamente a urina, sendo considerado um problema social e higiênico. Dentre os tipos de incontinência, a mais presente entre as mulheres é a incontinência urinária de esforço. Sobre a incontinência urinária de esforço e a atuação fisioterapêutica nesta disfunção, analise as afirmativas abaixo.

I. A estimulação elétrica pode ser utilizada para tratar esta disfunção, pois associado aos exercícios pélvicos permite que o paciente tome consciência da existência destes músculos.

II. Os cones vaginais são utilizados nestes pacientes para auxiliar nos resultados do fortalecimento da musculatura pélvica.

III. O biofeedback é utilizado nestes pacientes para promover uma pré-contração da musculatura do assoalho pélvico, com a elevação da pressão intra-abdominal gerando um aumento do tônus e hipertrofia da musculatura pélvica.

Assinale a alternativa correta.

A amamentação é fundamental para o bebê por gerar prevenção da mortalidade infantil, promoção a saúde física, mental e psíquica para a mãe e o lactante. Neste processo, a equipe multidisciplinar tende a auxiliar a mãe para que este evento ocorra da melhor maneira possível. Sobre a atuação fisioterapêutica no aleitamento materno, assinale a alternativa correta.

A fase do puerpério é caracterizada como o período após o parto necessário para que o corpo da mulher retorne às condições fisiológicas pré-gravídico, pois durante a gravidez a mulher apresenta mudanças fisiológicas e anatômicas em diversos sistemas para acomodar a nova vida que está gerando. A partir destas informações, assinale a alternativa correta.

Na pediatria, acompanhar o desenvolvimento psicomotor da criança permite monitorar o desenvolvimento de todas as fases da criança para que possa utilizar todo o seu potencial. Sobre as fases do desenvolvimento psicomotor, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A criança com 3 meses deverá apresentar os sinais: rolar, alcançar e segurar objetos, localizar sons dirigindo o olhar em direção a fonte sonora.

II. O neonatal deverá apresentar postura em flexão; em prono consegue elevar a cabeça momentaneamente; apresenta contato visual e reage a sons.

III. A criança com 6 meses deverá apresenta: transferência de sentado para em pé, engatinhar e permanecer em pé com apoio.

O tratamento conservador do Pé Torto Congênito idiopático (PTC) tem apresentado uma evolução clínica satisfatória, uma vez que, observa-se uma redução dos tratamentos cirúrgicos para esta doença. Sobre o tratamento do PTC, analise as afirmativas abaixo.

I. O método de Kite é utilizado para gerar uma correção rápida do pé torto congênito, pois consiste em apenas manipulações abruptas do seguimento realizando um realinhamento estrutural.

II. A secção do tendão do calcâneo na criança é uma técnica que não apresenta comorbidade ou futuros riscos para a anatomia local.

III. O método Ponseti consiste em manipulações, trocas gessadas seriadas, secção percutânea do tendão calcâneo e uso de órtese em abdução.

Assinale a alternativa correta.

As Unidades de Terapia Intensiva Neonatais oferecem assistência ao recém-nascido prematuro, observando maior sobrevida graças aos avanços técnico-científicos cada vez mais expressivos. Neste processo, a equipe multidisciplinar com a inserção do fisioterapeuta é fundamental, ampliando assim, a excelência do cuidado ao paciente. A partir destas considerações, assinale a alternativa correta.