Questões de Fisioterapia para Concurso - Página 63

Q3804909

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804909 Fisioterapia

A equação do movimento durante a ventilação pulmonar é determinada pelos elementos de pressão, fluxo e volume. Assinale a alternativa correta dos componentes fundamentais dessa equação?

A

A pressão nas vias aéreas deve balancear apenas resistência ao fluxo aéreo.

B

Volume pulmonar não depende da complacência.

C

Equação do movimento não depende do fluxo inspiratório.

D

Pressão das vias aéreas é composta de pressão elástica, resistiva e inercial.

E

A soma pressão elástica + fluxo aéreo + complacência estática corresponde a equação do movimento.

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Q3804908

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804908 Fisioterapia

O fluxo de um fluido em conduto é resultado de um gradiente de pressão nas extremidades do referido conduto, que pode ser positiva ou negativa, essa diferença de pressão determina o sentido do escoamento. Determine qual fluxo de gás é predominante nas determinadas áreas da via aérea?

A

Intermediário, fluxo desorganizado; vias aéreas de pequeno calibre.

B

Laminar, fluxo organizado; vias aéreas mediais.

C

Misto, fluxo desorganizado; via aéreas distais

D

Turbulento, fluxo organizado, vias aéreas proximais.

E

Laminar, fluxo organizado; vias aéreas proximais.

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Q3804906

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804906 Fisioterapia

Um fisioterapeuta atua na UTI pediátrica e precisa atualizar suas condutas baseadas em recomendações recentes sobre ventilação não invasiva em crianças com insuficiência respiratória. Ele consulta uma diretriz clínica publicada por sociedades internacionais, que apresenta recomendações para práticas fisioterapêuticas baseadas em uma síntese de evidências, incluindo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e opinião de especialistas quando necessário. Considerando a Prática Baseada em Evidência (PBE), qual afirmativa é mais correta sobre o nível de evidência representado por diretrizes?

A

Diretrizes sempre são estudos primários, pois são estudos originais, ou seja, produzidos a partir de experimentos originais, e por isso representam a mais alta evidência científica, equivalente a ensaios clínicos randomizados (ECR). Além disso, o rigor metodológico das diretrizes se deve ao fato de incluírem exclusivamente resultados de ECR, sem considerar revisões sistemáticas ou opiniões de especialistas

B

Apesar de muito utilizados para a tomada de decisão clínica na área da Fisioterapia, as diretrizes devem ser consideradas de baixo nível de evidência, pois refletem apenas opiniões de especialistas, a sem análise crítica de literatura.

C

Diretrizes representam evidência de alto nível, pois sintetizam e interpretam múltiplos estudos, podendo incluir revisões sistemáticas e ensaios clínicos randomizados, e fornecem recomendações confiáveis para prática clínica.

D

Diretrizes devem ser evitadas na tomada de decisão visto que utilizam apenas a experiência dos profissionais para fundamentar recomendações, sendo assim, fornecem recomendações insustentáveis para prática clínica na área da Fisioterapia.

E

Diretrizes não podem ser usadas como referência para a Prática Baseada em Evidência na área da fisioterapia, pois não apresentam dados originais de pesquisa, ou seja, não permitem a replicabilidade dos resultados.

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Q3804905

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804905 Fisioterapia

Um lactente de 8 meses com pneumonia grave encontra-se na UTI pediátrica, em ventilação espontânea. O fisioterapeuta deseja aplicar uma nova técnica de fisioterapia respiratória que demonstrou redução significativa da duração da hospitalização em ensaios clínicos recentes. No entanto, a intervenção ainda não foi incluída nas diretrizes institucionais e não há consentimento formal dos responsáveis quanto à técnica experimental. Alguns membros da equipe defendem a aplicação imediata devido à evidência científica, enquanto outros alertam para o risco ético de aplicar uma intervenção não protocolada.
Considerando os princípios da Prática Baseada em Evidência (PBE) e da ética profissional, qual é a conduta mais apropriada para o fisioterapeuta que atua nesta UTI?

A

Aplicar a técnica imediatamente, sem consultar ou informar a equipe, chefia e equipe da administração hospitalar, pois a evidência científica é robusta e supera as burocracias administrativas da instituição por demonstrar eficácia.

B

Solicitar celeridade da inclusão da técnica nas diretrizes institucionais e solicitar autorização da chefia para aplicar a técnica após obter consentimento informado dos responsáveis, documentando os riscos, benefícios e base científica da intervenção.

C

Aguardar novas publicações científicas sobre o tema, pois muitas vezes as evidências são momentâneas, sendo assim, é essencial que se mantenha a cautela no surgimento de novas técnicas, mesmo que sejam oriundas de estudos considerados de alto nível de rigor e evidência.

D

Discutir com a equipe sobre a importância da livre escolha entre os profissionais fisioterapeutas, mesmo que a técnica seja protocolada e mesmo que exista a comprovação robusta, segura e eficaz, que gera benefícios comprovados ao paciente, o fisioterapeuta pode não adotar a nova técnica.

E

Seguir com a técnica já protocolada, ignorando completamente a evidência científica recente que demonstrou redução significativa da duração da hospitalização em ensaios clínicos recentes, pois o que vem sendo realizado dentro do protocolo do hospital vem apresentando bons resultados.

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Q3804904

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804904 Fisioterapia

Uma criança de 5 anos encontra-se internada na UTI pediátrica há 3 dias, após ter sido submetida a cirurgia cardíaca, encontra-se sob ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: FiO₂ 55%, PEEP 6 cmH₂O, sedação leve (SBS -1), uso de milrinona isolada, estabilidade hemodinâmica, sem sinais de hipertensão intracraniana, em monitorização contínua. Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada?

A

Devido ao quadro em questão: FiO₂ 55% e pressão expiratória final positiva de 6 cmH₂O, condições clínicas e de segurança, e por se tratar de paciente intubado deve-se ter cautela e restringir as mobilizações no leito para a forma passiva.

B

Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências é coerente restringir a mobilização, visto que é apresentado no caso descrito uma instabilidade hemodinâmica e o uso de milrinona, o que é contraindicação absoluta para a mobilização precoce.

C

O paciente encontra-se apto para a mobilização precoce e é importante que o fisioterapeuta conforme avaliação multissistêmica, inicie o protocolo no Nível 3 com ortostatismo à beira leito e com deambulação, já que o paciente está em parâmetros de segurança ventilatória.

D

É necessário aguardar a extubação para iniciar mobilização ativa. Evidências demonstram que a mobilização precoce nesses casos pode favorecer as complicações, sendo assim, é prudente que se aguarde a extubação planejada para iniciar qualquer mobilização.

E

Iniciar mobilização precoce de acordo com o Nível 2 do PICU Up!, incluindo posicionamento ativo no leito, sedestação assistida e considerar atividades fora do leito, respeitando critérios de pausa caso ocorram alterações hemodinâmicas ou respiratórias.

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Q3804903

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804903 Fisioterapia

O domínio da Prática Baseada em Evidência (PBE) fortalece o raciocínio clínico, estimula a atualização contínua e aumenta a autonomia profissional frente às equipes multiprofissionais. Sendo assim, analise as alternativas, identifique e assinale a que se encontra completamente correta em relação à PBE no âmbito da fisioterapia.

A

Para o fortalecimento da Fisioterapia inserida na PBE, os resultados das pesquisas clínicas de qualidade devem ser aplicados de forma cartesiana e pragmática, visto que as evidências geradas guiam o profissional em suas decisões clínicas com amplos benefícios, incluindo a redução de danos ao paciente. Assim, a PBE deve se guiar por publicações robustas, sempre no intuito de evitar que a experiência e a vontade do paciente sejam consideradas, ou seja, se embasando no que de fato importa que são as evidências cientificas para o sucesso ao tratamento.

B

Alguns fisioterapeutas experientes, com anos de profissão, utilizam-se de sua experiência clínica/profissional para a tomada de decisão dentro da PBE. No entanto, a experiência do profissional não é importante para situações de tomada de decisão. A utilização da experiência clínica/profissional deve ser excluída dentro do conceito da Prática Baseada em Evidência, visto que para que a fisioterapia baseada em evidências de fato ocorra deve estar presente exclusivamente a utilização da evidência de alta qualidade.

C

Na Prática Baseada em Evidência, o profissional fisioterapeuta não julga a aplicabilidade da evidência diante de uma determinada situação, visto que não cabe a ele a ponderação da relação risco-benefício a partir da sua aplicação, da mesma forma que não cabe a ele que selecione os pacientes que potencialmente serão beneficiados com determinadas intervenções. A função do fisioterapeuta que se baseia na PBE é implementar a recomendação dada de acordo com as evidências disponíveis, excluindo o julgamento crítico e a individualização sobre a aplicabilidade da conduta a ser aplicada no paciente.

D

A Prática Baseada em Evidência é um modelo de tomada de decisão clínica que integra de forma equilibrada as melhores evidências científicas disponíveis, a experiência do profissional de saúde e as preferências, valores e contexto do paciente, assim como as características particulares dos pacientes (biológicas e escolhas), recursos disponíveis e circunstâncias. O objetivo é garantir que as condutas adotadas sejam fundamentadas no melhor e mais atualizado conhecimento científico, e também adaptadas às necessidades individuais de cada pessoa, promovendo cuidados mais seguros, eficazes e centrados no paciente.

E

Para que a fisioterapia baseada em evidências de fato ocorra, o profissional fisioterapeuta deve sempre selecionar os Ensaios Clínicos Randomizados (ECR), pois são a única forma válida de pesquisa científica. Na PBE, o sucesso terapêutico depende da análise crítica de estudos de alto nível científico, considerados exclusivamente os ECR, desconsiderando a opinião do fisioterapeuta e as preferências do paciente.

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Q3804902

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804902 Fisioterapia

Na UTI pediátrica, o fisioterapeuta deseja conhecer a prevalência de disfunção diafragmática em crianças submetidas à ventilação mecânica por mais de 48 horas, a fim de subsidiar estratégias de prevenção e manejo. O fisioterapeuta deve saber qual desenho de estudo científico responde melhor a essa pergunta para que ele possa garantir que sua decisão esteja amparada por evidências metodologicamente adequadas. Errar na interpretação do tipo de estudo pode levar a decisões equivocadas, sendo assim, considerando os diferentes desenhos de estudo e seus objetivos na prática baseada em evidências, qual é o mais apropriado para responder a essa pergunta clínica?

A

Ensaio clínico randomizado (ECR), pois trata-se do "padrão ouro" para fornecer prevalências. Um ECR consegue fornecer evidências mais robustas para essa pergunta clínica.

B

Pesquisa translacional, visto que é um tipo de pesquisa clínica que estima os riscos, sendo o melhor desenho para identificar exposição e para observar o desenvolvimento da doença, sendo bastante eficiente para calcular o risco relativo.

C

Caso-controle seria o mais indicado devido ao seu poder de comparação de prevalências e sua precisão quanto a avaliação do desfecho citado.

D

Série de casos, pois descreve pacientes com a condição e fornece dados suficientes para inferir a frequência populacional.

E

Estudo transversal, pois coleta informações em um único momento e permite estimar a frequência da condição em uma população definida.

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Q3804901

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804901 Fisioterapia

Na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, de acordo com a Resolução COFFITO nº 444/2014, o número máximo de pacientes por fisioterapeuta em turno de 6 horas é:

A

5 pacientes

B

8 pacientes

C

11 pacientes

D

12 pacientes

E

15 pacientes

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Q3804900

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804900 Fisioterapia

Segundo os parâmetros hospitalares da Resolução COFFITO nº 444/2014, para pacientes de cuidados mínimos em enfermaria/leito comum, o número máximo de pacientes assistidos por fisioterapeuta em um turno de 6 horas é:

A

6 pacientes

B

8 pacientes

C

10 pacientes

D

12 pacientes

E

15 pacientes

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Q3804899

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804899 Fisioterapia

A Resolução COFFITO nº 444/2014 estabelece que os Parâmetros Assistenciais Fisioterapêuticos se aplicam:

A

A todos os profissionais de saúde, independentemente da formação.

B

Apenas a fisioterapeutas que atuam em hospitais.

C

A qualquer estabelecimento de saúde, mesmo que não tenha fisioterapeuta no corpo clínico.

D

As fisioterapeutas e/ou pessoas jurídicas cuja atividade básica seja a Fisioterapia.

E

Exclusivamente a clínicas de reabilitação.

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Q3804898

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804898 Fisioterapia

De acordo com o Artigo 3º da Resolução COFFITO nº 402/2011, qual combinação de atividades é correta entre as competências do fisioterapeuta intensivista?

A

Diagnóstico funcional, titulação da oxigenoterapia, desmame ventilatório.

B

Prescrição de próteses dentárias, diagnóstico fisioterapêutico, remoção de secreções.

C

Realização de transplante pulmonar, aplicação de fototerapia, prescrição de órteses.

D

Indicação de anestesia, controle de infecção hospitalar, interpretação de exames laboratoriais.

E

Coordenação de equipe, aplicação de hidroterapia, prescrição de medicamentos.

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Q3804897

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804897 Fisioterapia

Conforme a Resolução COFFITO nº 402/2011, qual das atribuições abaixo é competência do fisioterapeuta intensivista?

A

Solicitar e interpretar exames complementares.

B

Prescrever medicamentos de uso contínuo em terapia intensiva.

C

Realizar diagnósticos nosológicos e prescrever cirurgia.

D

Executar exclusivamente atividades de condicionamento físico em pacientes estáveis.

E

Atuar exclusivamente em hospitais privados.

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Q3804896

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804896 Fisioterapia

No manejo de ventilação protetora em crianças, o consenso PEMVECC recomenda limitar o volume corrente (Vt) a qual faixa para a maioria dos pacientes com SDRA pediátrica?

A

3–4 mL/kg peso corporal previsto

B

4–6 mL/kg peso corporal previsto

C

7–8 mL/kg peso corporal previsto

D

8–10 mL/kg peso corporal previsto

E

10–12 mL/kg peso corporal previsto

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Q3804894

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804894 Fisioterapia

Uma criança com doença neuromuscular, de 7 anos, apresenta baixo fluxo expiratório e tosse ineficaz. Qual estratégia tende a ser mais eficaz para otimizar a depuração brônquica?

A

O oscilador oral (OOAF), pois a oscilação dispensa volumes altos ajustando bem ao público pediátrico.

B

Priorizar oscilação de alta frequência da parede torácica- colete (HFCWO) durante exacerbação, pois sempre melhora a oxigenação.

C

Associar técnicas volumétricas como air stacking/breath stacking para elevar volumes pulmonares e, então, integrar dispositivo oscilatório conforme necessidade.

D

Evitar insuflação-exsuflação mecânica (IE-M) conhecida como máquina de tosse, que é contraindicada na tosse fraca.

E

Prescrever “bubble-PEP” com coluna de água de 30 cm para aumentar a pressão.

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Q3804893

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804893 Fisioterapia

Na terapia por máscara de PEP/EPAP, qual afirmação descreve corretamente seu mecanismo principal?

A

Reduz a pressão expiratória final, facilitando o colapso alveolar.

B

Gera pressão negativa nas vias aéreas para aumentar o volume corrente.

C

Eleva a pressão expiratória final, abrindo vias aéreas e aumentando a CRF.

D

Atua como bronco¬dilatador farmacológico, reduzindo o tônus brônquico.

E

Impõe relação I:E fixa em 1:1 para padronizar o padrão ventilatório.

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Q3804892

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804892 Fisioterapia

De acordo com o protocolo PICU Up!, um paciente classificado como Nível 2 pode realizar quais atividades adicionais em relação ao Nível 1, considerando que não haja contraindicações?

A

Apenas posicionamento no leito e higiene do sono.

B

Sentar-se no leito três vezes ao dia e considerar saída para a cadeira e/ou deambulação.

C

Apenas exercícios passivos realizados pelo fisioterapeuta.

D

Somente estimulação sensorial mínima, sem mudanças posturais.

E

Atividades deambulatórias obrigatórias duas vezes ao dia, independentemente da condição clínica.

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Q3804891

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804891 Fisioterapia

A respeito do diagnóstico fisioterapêutico segundo a CBDF, assinale a alternativa correta:

A

O diagnóstico fisioterapêutico restringe-se apenas à identificação de alterações estruturais do sistema musculoesquelético, desconsiderando fatores contextuais e sociais do paciente.

B

A CBDF, publicada pelo COFFITO em 2022, propõe padronização da linguagem diagnóstica, possibilitando melhor comunicação entre fisioterapeutas e definição sistemática de planos terapêuticos individualizados.

C

A ausência de deficiência cinético-funcional exclui a necessidade de diagnóstico fisioterapêutico, uma vez que não há implicações para a prática clínica ou para a definição de objetivos terapêuticos.

D

Os qualificadores da CIF não são aplicados no diagnóstico fisioterapêutico, pois tratam apenas de incapacidades permanentes e não de alterações funcionais observadas em contextos temporários.

E

O diagnóstico fisioterapêutico não contempla a análise da participação social, limitando-se apenas às funções corporais e atividades motoras mensuráveis.

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Q3804890

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804890 Fisioterapia

Em relação às alterações da mecânica respiratória em crianças portadoras de doenças pulmonares crônicas, qual das alternativas descreve corretamente os efeitos biomecânicos e cinesiológicos do recrutamento anormal da musculatura respiratória nessas condições?

A

O uso tônico dos músculos acessórios da inspiração e dos intercostais internos durante todo o ciclo respiratório reduz o gasto energético, otimiza o comprimento muscular e melhora a mobilidade torácica.

B

A contração pós-inspiratória do diafragma e dos músculos intercostais promove aumento do volume expiratório final, favorecendo a hiperinsuflação dinâmica e contribuindo para maior trabalho respiratório.

C

A hiperinsuflação reduz o volume residual, permitindo maior eficiência das trocas gasosas, pois o relaxamento incompleto dos músculos abdominais aumenta a complacência torácica.

D

A distensão crônica dos músculos respiratórios diminui a força de contração devido à relação comprimento-tensão, resultando em maior eficiência ventilatória e menor risco de deformidades posturais.

E

A participação dos músculos acessórios da respiração limita a hiperinsuflação, evitando aprisionamento aéreo e melhorando a sincronia toracoabdominal.

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Q3804889

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804889 Fisioterapia

Na perspectiva da relação comprimento-tensão (lei de Laplace), como a hiperinsuflação afeta a força de contração dos músculos respiratórios?

A

A distensão excessiva aumenta a força contrátil de forma indefinida, otimizando a ventilação.

B

O encurtamento relativo à hiperinsuflação, diminui a força de contração, comprometendo a eficiência ventilatória.

C

O alongamento crônico mantém a força máxima constante, independentemente do volume pulmonar.

D

A força contrátil independe do comprimento muscular, sendo apenas regulada pelo fluxo expiratório.

E

O aumento do volume residual reduz o gasto energético muscular e aumenta a resistência elástica.

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Q3804888

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804888 Fisioterapia

Sobre a utilização da ultrassonografia (USG) na prática clínica fisioterapêutica, assinale a alternativa correta:

A

A USG é considerada um exame invasivo, seu uso está restrito a procedimentos hospitalares complexos, não podendo ser realizada à beira do leito.

B

A USG expõe o paciente à radiação ionizante, sendo indicada apenas em casos em que a radiografia de tórax ou tomografia computadorizada não podem ser realizadas.

C

A principal limitação da USG no ambiente de terapia intensiva é a necessidade de transporte do paciente para outros setores hospitalares, o que reduz sua aplicabilidade prática.

D

A USG pode ser utilizada à beira do leito, é não invasiva, não expõe o paciente à radiação ionizante e vem sendo amplamente aplicada na avaliação do diafragma e de músculos respiratórios em pacientes críticos.

E

A USG não apresenta utilidade na avaliação funcional de músculos respiratórios, sendo indicada apenas para mensurar alterações musculoesqueléticas superficiais.

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