A paralisia cerebral é um termo usado para descrever um amplo espectro da incapacidade motora, não progressiva, que ocorre no cérebro antes, durante ou logo após o nascimento. Qual a alternativa que corresponde a resposta CORRETAsobre os tipos de paralisia cerebral?

O tratamento fisioterapêutico no pós-cirúrgico de reparo, reinserção, reconstrução, estabilização ou transferência de tecidos moles deve ser considerado o mais breve possível. Em todos os casos, o fisioterapeuta precisa observar os efeitos da imobilização, bem como as características de cicatrização dos tecidos moles envolvidos ao elaborar um programa de exercícios pós-operatórios.

Atente às afirmações abaixo acerca deste tratamento e em seguida responda o que se pede.

I- Nas cirurgias de reparo muscular após uma laceração grave, o paciente pode alcançar um resultado mais satisfatório com o reparo tardio, depois que os sintomas agudos tiverem diminuído.

II- O tratamento pós-operatório de reparo muscular envolve exercícios resistidos com baixa carga e altas repetições que são lentamente progredidos, de forma gradual.

III- No tratamento pós-operatório de reparo de tendão a descarga de peso pode ficar restrita, e atividades de levantamento de objetos pesados são contraindicadas por até 2 a 4 semanas depois de um reparo de membro superior.

IV- No tratamento pós-operatório artroscópico os exercícios de amplitude de movimento (ADM) passivos ou assistidos e isométricos intermitentes leves são iniciados 72 horas após a cirurgia.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

As propriedades singulares da água e da imersão apresentam implicações fisiológicas profundas na aplicação do exercício terapêutico. Para utilizar a água de modo eficiente, o fisioterapeuta precisa ter uma compreensão básica sobre o significado clínico das propriedades estáticas e dinâmicas da água no que se refere a como elas afetam a imersão humana e o exercício. Dentre essas propriedades, a CORRETA é:

Analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso, em relação à colocação dos eletrodos utilizados na Estimulação Elétrica Transcutânea.

( ) É considerada forma de colocação linear, quando o eletrodo é colocado na forma distal e proximal, assim como em sítios referentes aos “pontos-gatilho” ou raízes nervosas relacionadas à dor.

( ) É considerada colocação em sítios não-relacionados, quando acontece através de estimulação de regiões superficiais dos nervos medianos, ulnar e ciático.

( ) É considerada do tipo transcraniana, quando os eletrodos são colocados atrás da orelha e imediatamente acima do processo mastoide.

( ) É considerada na região cervical alta, quando a estimulação ocorre na região de ambas as fossas temporais.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETAde preenchimento dos parênteses.

A terapia manual é indicada nos seguintes casos, EXCETO:

Com base na fisioterapia preventiva, e na atuação do fisioterapeuta nos níveis preventivos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma atuação do fisioterapeuta no nível primário.

Em relação ao tratamento fisioterapêutico na esclerose múltipla, é INCORRETO afirmar que:

Com base nas técnicas de tratamentos com laser, marque (V) verdadeiro ou (F) falso nos itens abaixo.
(__)Na técnica de gradeamento o laser deve ficar em contato leve com a pele, uma grade imaginária pode ser desenhada sobre a área a ser tratada e o laser deve ser aplicado em cada centímetro quadrado de área lesionada pelo tempo determinado. (__)A técnica de oscilação é recomendada em virtude das regularidades nas dosagens. (__)Na técnica de rastreamento não a contato entre a ponta do laser e a pele, é a ponta do aplicador que deve ser mantida entre 5 e 10 mm do ferimento. (__)A técnica de rastreamento deve ser diferenciada da técnica de oscilação, em que uma área gradeada é banhada com o laser de modo oscilatório pelo tempo designado.
Após análise, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Em relação a Goniometria do Joelho, é CORRETO afirmar que:

De acordo com a Portaria no 793/2012, que Institui a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde, Art. 2o, NÃO é uma diretriz para o funcionamento da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência:

A amplitude passiva de um movimento articular depende primariamente da estrutura e da função do osso, do músculo e do tecido conectivo. De acordo com a Flexibilidade e Estabilidade das Articulações Sinoviais, analise as assertivas abaixo: 

I. O colágeno é a proteína mais abundante no corpo, sendo dividido em tipo I, que são fibras espessas, forte e rígidas, formam ligamentos, tendões, fáscias e cápsula articular fibrosa. O colágeno tipo II são fibras mais finas, com pouca força tênsil e dão formato e consistência a estruturas mais complexas, como a cartilagem hialina. A mobilização reduz as pontes cruzadas, aumentando a taxa de renovação do colágeno. O colágeno envelhece por mudanças físicas e bioquímicas, reduzindo a extensibilidade e aumentando a rigidez.

II.A elastina é uma proteína que se entrelaça, formando uma rede. Essas proteínas apresentam a capacidade de se alongar e retornar ao tamanho original e estão presentes na cartilagem hialina e ligamento amarelo, permitindo a inclinação anterior e o retorno à posição da coluna vertebral. As fibras elásticas podem ser alongadas até aproximadamente 150% de seu comprimento original. Com o envelhecimento, elas perdem a sua elasticidade, aumentam a sua rigidez e sofrem várias alterações. 

III.Os ligamentos são tecidos conjuntivos que impedem a movimentação excessiva da articulação. São divididos em ligamentos capsulares, camada ampla de fibras que resistem ao movimento em dois e três planos. Os ligamentos extracapsulares são cordões de tecido conjuntivo parcial ou totalmente separado da cápsula articular, orientados de maneira a oferecer uma resistência em um ou dois planos.

Quais estão corretas?

Considerando as características clínicas e os achados que se relacionam à Osteogênese Imperfeita (OI), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Escleróticas azul-acidentadas e fácies grosseira. ( ) Dentinogênese imperfeita e frouxidão ligamentar. ( ) Hipertonia e encurtamentos musculares. ( ) Escoliose e ossos wormianos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Considerando estratégias cognitivo-comportamentais aliadas à fisioterapia, analise as

assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O fisioterapeuta deve orientar e incentivar o autocuidado para o manejo do paciente com dor, incluindo a manutenção das atividades regulares e sociais, a alimentação saudável, a redução do estresse e o aprendizado para lidar com as emoções causadas pela dor.

( ) Na gradação de atividade, deve-se determinar a atividade (caminhar, agachar, correr, ler um livro ou ficar sentado no computador), determinar a tolerância (tempo, distância ou dosagem), definir uma linha de base para os limites da tolerância (quantidade de atividade que se torna problemática) e realizar a intercalação de atividade com repouso.

( ) O modelo de imagética motora gradual utiliza três estratégias sensório-motoras que devem respeitar a progressão após o aprendizado de cada uma delas: a imagética motora (treino para a realização da tarefa motora); a reconstrução da lateralidade (treino para o reconhecimento de ambos os lados); a caixa de espelho (treino mental do movimento).

( ) Utilização de música, relaxamento, conversa durante o atendimento e modificação de ambientes são tarefas de distração cujo objetivo é modificar o foco associado a dor para o aumento no ganho de função.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A bronquiolite viral aguda é uma infecção respiratória que se caracteriza como o primeiro episódio de sibilância do lactente. NÃO é uma manifestação clínica mais comum:

Em pacientes hospitalizados, várias táticas de reabilitação física vêm sendo utilizadas para evitar o declínio musculoesquelético e suas complicações. Entre algumas técnicas, temos a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM). Assinale a alternativa INCORRETA sobre a EENM.

Nos casos de pacientes atletas jovens com quadro sintomático para espondilolistese, é indicação para tratamento cirúrgico:

I. Quando há encurtamento dos flexores da coluna lombar, persistência de marcha anormal, deformidades posturais sem alívio com a fisioterapia.

II. Quando há déficit neurológico progressivo. III. Quando há progressivo deslizamento, acima de 25 a 50%, mesmo quando assintomático.

Quais estão corretas?

As artroplastias de quadril (ATQ) estão entre os procedimentos cirúrgicos mais realizados no mundo. A principal indicação para a ATQ é a Osteoartrose, porém alguns outros fatores podem levar à necessidade de substituição articular. Sobre vias de acesso cirúrgicos, via de acesso posterolateral e a via de acesso posterior, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A via de acesso posterolateral tem como característica a sua abordagem mais clara para a porção acetabular.

( ) A via de acesso posterior tem como característica um menor tempo para a liberação do uso das muletas.

( ) A via de acesso posterolateral tem uma boa recuperação funcional. ( ) A via de acesso posterior tem uma exposição muito grande da articulação do quadril.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Conforme Oliveira et al (2010), estudos recentes sobre a morbidade entre as regiões do Brasil, indicam que a primeira causa de internação hospitalar em crianças de zero a quatro anos são as doenças do aparelho respiratório, seguidas das doenças infecciosas e parasitárias. Sendo assim, o fisioterapeuta, profissional muito presente nesse contexto, necessita buscar uma abordagem especificamente voltada para crianças, repensando constantemente suas práticas para a promoção da saúde da criança em ambientes hospitalares (SÁ e GOMES, 2014).Sobre a fisioterapia e as disfunções pediátricas assinale a alternativa incorreta:

Distúrbios osteomusculares, dores lombares e diversas outras disfunções musculoesqueléticas estão entre os problemas mais comuns enfrentados pela população brasileira e mundial. As disfunções musculoesqueléticas são as principais expressões de doenças como artrite e a osteoartrose. Já os distúrbios osteomusculares podem gerar diferentes graus de incapacidade funcional, afetando a qualidade de vida desses indivíduos (Walsh et al., 2004). As doenças reumáticas, por sua vez, podem ser agudas, recorrentes ou crônicas, atingindo pessoas de todas as idades. Como causa frequente de disfunções limitantes, as doenças reumáticas são, no seu conjunto, as principais responsáveis pelo custo com a saúde, quer sejam eles diretos, como consultas, medicamentos ou cuidados de reabilitação, quer sejam indiretos (Portugal, 2013). Sobre as disfunções reumatológicas marque V ou F e assinale a alternativa correta:

( ) Na maioria das vezes, as doenças reumáticas são acompanhadas de fatores estressantes, portanto, se faz necessário analisar cuidadosamente a influência de fatores emocionais (Farias, Moreira, Medeiros & Oliveira, 2001; Nery, Borba & Neto, 2004).

( ) As repercussões psicológicas como os sentimentos negativos vivenciados não são sempre esperados, pois não se tratam de doenças dolorosas e limitantes (Sato et al., 2004).

( ) O tratamento fisioterapêutico tem como objetivo aliviar a dor, fortalecer os músculos, mobilizar as articulações, melhorar a coordenação, minimizar deformidades, treinar o sentido de posição para reduzir o estresse postural e ajudar na manutenção da funcionalidade (Thomson, Skinner & Piercy, 2002)

( ) A fisioterapia busca alcançar, através de metodologias e técnicas próprias, baseadas na utilização terapêutica dos movimentos e dos fenômenos físicos, uma melhor qualidade de vida frente às disfunções intercorrentes (Viñas, Biazus & Rodrigues, 2008).

( ) Um programa de atividade física reduz as relações sociais e aumenta a chance de aparecimento de doenças psicossociais como a depressão (Borges, 2006).

A Cinesioterapia é definida etimologicamente como a arte de curar, utilizando todas as técnicas de movimento. Trata-se da parte da Fisioterapia que se ocupa dos EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS. O fisioterapeuta deve:

I - Proporcionar um atendimento abrangente e personalizado aos pacientes;

II - Confiar em habilidades especiais para a tomada de decisões clínicas;

III- Implementar uma grande variedade de intervenções terapêuticas que sejam complementares;

IV- Promover a independência do paciente sempre que possível.