Muitos pacientes internados em unidades de terapia intensiva que necessitam de assistência em ventilação mecânica evoluem com sepse. Com base nesse conhecimento, avalie as afirmações a seguir e defina se elas são verdadeiras ou falsas e depois identifique a alternativa que tenha a ordem CORRETA.

( ) A sepse exacerba a ocorrência de prejuízos atrelados à ventilação mecânica. Dentre esses prejuízos, destaca-se a fraqueza muscular adquirida na UTI.

( ) A Estimulação Elétrica Neuromuscular pode ser uma alternativa segura para prevenir a fraqueza muscular adquirida na UTI, mesmo para pacientes críticos.

( ) Pacientes que permanecem em ventilação mecânica por longos períodos tendem a apresentar prejuízos funcionais após a alta hospitalar que chegam a persistir por anos. 

As quedas entre idosos é uma preocupação constante para os profissionais da saúde que lidam com essa população. Embora saibamos que o risco de queda é multifatorial, os estudos têm apontado que mais de 50% do risco de queda em idosos se relaciona com:

Nesta doença, a mecânica respiratória é prejudicada por diversos fatores, dentre eles, as alterações dos volumes e capacidades pulmonares que ocorrem devido aos processos fisiopatológicos da doença, tais como perda de recolhimento elástico, obstrução ao fluxo aéreo, aprisionamento de ar e a hiperinsuflação pulmonar. Estudos têm demonstrado que esses mecanismos estão relacionados com a redução da mobilidade diafragmática que ocorre pela redução da relação tensão comprimento na zona de aposição e no raio de curvatura do músculo diafragma.

Qual doença respiratória é compatível com o texto acima?

Qual das alternativas a seguir representa a marcha de um paciente com Parkinson?

A velocidade da marcha é reconhecida como um marcador de funcionalidade importante, já que está atrelado à independência funcional do paciente. Embora ainda pouco empregado, o Índice de Reabilitação Locomotor (IRL) vem ganhando campo como medida funcional com potencial capacidade de avaliar a evolução da qualidade da caminhada frente às intervenções, nas diferentes doenças, especialmente naquelas que impactam a função locomotora, a exemplo da doença de Parkinson. O IRL é uma medida percentual que guarda relação entre a velocidade autosselecionada de caminhada (VAS – compreendida como a velocidade de caminhada que escolhemos para desempenhar a maioria dos deslocamentos nas atividades de vida diária por ser a velocidade mais confortável de caminhada) e a velocidade ótima de caminhada (VOC – compreendida como a velocidade de caminhada em que há o menor gasto metabólico de energia). Estudos prévios que se aprofundaram nos mecanismos minimizadores de energia durante a locomoção apontam que a VOC, para os seres humanos, encontra-se em uma faixa entre 4 a 5 km/h. Sendo assim, a equação que define o IRL é: IRL = (VAS/VOC)*100. Com base no fato de que, em condições normais de saúde, a VAS tende a coincidir com a VOC, qual das alternativas a seguir traduz uma explicação verdadeira para o IRL?

De acordo com dados epidemiológicos, no Brasil, estima-se que hajam de 6 a 8 mil novos casos por ano de traumas raquimedulares. Trata-se de uma condição com alto impacto negativo, tanto no âmbito pessoal quanto social, e que tem repercussões não só físicas, mas psicossociais importantes. Por isso, o processo de reabilitação integral do paciente lesado medular deve ser multiprofissional. Dentre as ferramentas de classificação e avaliação, AQUELA que pode ser aplicada para mensurar de FORMA PLURIDIMENSIONAL a evolução clínica do paciente é:

Dentre as diferentes fases da vida, o envelhecimento é o período marcado pelo declínio atribuído a dois aspectos: a senescência e a senilidade. O impacto do envelhecimento na capacidade funcional pode culminar em um estado de fragilidade. O termo “fragilidade” vem ganhando espaço nas pesquisas sobre envelhecimento e é importante que profissionais que lidam com a população geriátrica o compreendam. A “fragilidade” é, por definição: 

A prevalência de disfunções do assoalho pélvico é considerada alta, especialmente entre mulheres. As intervenções fisioterapêuticas apresentam altos níveis de evidência científica para tratar os mais variados tipos dessas disfunções. Entretanto, em tempos de pandemia, em que o atendimento presencial se manteve bastante limitado, o teleatendimento ganhou espaço, inclusive para o tratamento das disfunções do assoalho pélvico. A Associação Brasileira de Fisioterapia em Saúde da Mulher (ABRAFISM) lançou um documento com recomendações sobre fisioterapia em uroginecologia e coloproctologia em tempos de Covid-19. Nesse documento, reconhece-se não só a importância da avaliação do assoalho pélvico, mas a dificuldade de transpor a avaliação do assoalho pélvico para a modalidade remota. Tal dificuldade se deve, preponderantemente:

Dentre as diversas complicações causadas pelo SARS-CoV-2, está a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Segundo as diretrizes e recomendações de diversas entidades de fisioterapia respiratória, na postura do paciente com SDRA, a pressão hidrostática e a condutância dos vasos pela geometria são fatores que influenciam intimamente no fluxo sanguíneo pulmonar. Por isso, a introdução da postura prono para o tratamento de pacientes infectados por SARS-CoV-2 tem sido incentivada. São benefícios reconhecidos da posição prono:

Ao longo da história, o parto se afastou de um conceito essencialmente fisiológico, feminino e doméstico, em que as pessoas mais próximas do contexto social da parturiente (por exemplo: mãe, vizinhas, parteiras etc.) eram as que davam todo o suporte e ajuda, e migrou para um conceito de intervenção médica, fortemente influenciado por uma visão masculina e centrado muito mais no tipo de intervenção terapêutica escolhida pela equipe médica (que muitas vezes limita o espaço e a liberdade da mulher de vivenciar, em toda a sua magnitude, o nascimento de seu filho) do que na mãe e suas necessidades pluridimensionais. Na atualidade, porém, vêm crescendo os movimentos que defendem o parto humanizado, que busca resgatar o conceito fisiológico do nascimento. Como membro integrante da equipe obstétrica, o fisioterapeuta tem como função, de forma geral, conscientizar a parturiente sobre as mudanças físicas que ela sofrerá do início ao fim da gravidez e do puerpério, minimizando o estresse desse período e orientando sobre o posicionamento adequado no momento do parto, respiração lenta e relaxamento efetivo. Assim como em qualquer outra área, a ação do fisioterapeuta com foco em obstetrícia deve ser pautada em evidências científicas, visando a maximizar o benefício dos recursos terapêuticos escolhidos e minimizar os prejuízos.

Considerando os pilares da bioética pelo modelo principalista e os trechos do texto acima destacados em negrito, na ordem em que aparecem, respectivamente, é CORRETO afirmar: 

Reabilitação ou recondicionamento é um programa dinâmico de exercícios prescritos para prevenir ou reverter os efeitos deletérios da inatividade enquanto o indivíduo recupera seu nível precedente de normalidade. (...) Em qualquer lesão, ocorrem eventos fisiológicos específicos em resposta ao traumatismo, cabendo ao fisioterapeuta reduzir a gravidade desses efeitos fisiológicos, otimizar o tempo de cicatrização e devolver o paciente, o mais cedo possível, às suas atividades sem comprometer seu bem-estar. (Adaptado)
No rol dos objetivos de todo programa de reabilitação não se inclui, apenas:

A crioterapia reduz a quantidade de atividade nervosa sensorial e, consequentemente, a atividade nervosa motora resultante que desencadeia e mantém o espasmo. Entretanto, parece entrar em ação também um mecanismo mais complexo de redução do espasmo que envolve os reflexos. Essa teoria reflexa se baseia em:
I.Redução das respostas reflexas logo após a aplicação da crioterapia.
II.Relação entre esfriamento cutâneo e redução dos reflexos tônicos de estiramento.
III.Redução na atividade dos fusos musculares durante o alongamento antes da estimulação simpática.
Estão CORRETOS:

As modalidades específicas de calor terapêutico podem ser divididas corretamente em duas classes de agentes de aquecimento: superficiais e profundas. A maioria dos agentes de aquecimento superficial transfere sua energia ao corpo, da mesma maneira como o fazem as modalidades de frio terapêutico, por condução. A energia na forma de calor é aplicada externamente ao corpo. (...)
Sobre o conteúdo enunciado, marque a alternativa INCORRETA.

O sangue arterial proveniente do ventrículo esquerdo é bombeado para a aorta. Segue então para um sistema de artérias de distribuição, terminando nos diversos órgãos da circulação sistêmica. Em cada órgão, o sangue passa através de vasos arteriolares cujo calibre pode ser alterado por controle neural ou metabólico. As alterações do calibre arteriolar podem regular a pressão e o fluxo no circuito sistêmico e/ou transferir o sangue de um órgão para o outro. (...)
Sobre "Circulação Sistêmica", marque a alternativa com informação INCORRETA.

Coordenação é a capacidade de executar movimentos regulares acurados (marcados pelo cuidado, pela atenção e pelo interesse) e controlados. A capacidade de produzir esses movimentos é um processo complexo que depende de um sistema neuromuscular completamente intacto. Os movimentos coordenados caracterizam-se por uma velocidade, distância, direção, ritmo e tensão muscular apropriados. Eles envolvem influências sinérgicas apropriadas, fácil reversão entre grupos musculares opostos e fixação proximal para permitir o movimento distal ou a manutenção de uma postura. (...)
Analise as assertivas:
I.Coordenação e deficiência de coordenação são termos gerais usados na descrição do funcionamento motor normal, caracterizado por movimentos desajeitados, estranhos, irregulares ou inacurados.
II.Frequentemente, os fisioterapeutas estão envolvidos no tratamento das deficiências da coordenação.
III.As deficiências da coordenação estão muitas vezes relacionadas com a (e lesão indicativa da) área de envolvimento do sistema nervoso central (SNC), em um diagnóstico específico.
IV.Alguns locais de envolvimento do SNC apresentam deficiências bastante estereotipadas e clássicas, enquanto outros são muito menos previsíveis.
V.Parkinsonismo é a única patologia que se relaciona com a deficiência do SNC, o que compromete a coordenação, comprovando-se através de diagnóstico.
Marque as assertivas que estabelecem correta relação com as deficiências de coordenação.

Articulação glenoumeral é uma articulação sinovial multiaxial bola-e-soquete e possui três graus de liberdade. Posição de Repouso: 55° de abdução, 30° de adução horizontal (plano escapular), posição de aproximação máxima: abdução completa, rotação lateral.
Considerando "Teste de Força da Rotação Interna (RI) e Rotação Externa (RE) do Ombro", marque a alternativa INCORRETA. 

As funções do sistema nervoso baseiam-se na atividade coordenada de dezenas de bilhões de neurônios, mediando desde funções primitivas, como reações reflexas a estímulos simples do ambiente, até a complexa percepção do meio externo, mecanismos de atenção e o controle de movimentos delicados e precisos. Os neurônios dispõem-se em cadeias celulares de transmissão e processamento de informações. (...)
Sobre a estrutura dos "Sinais elétricos no sistema nervoso", marque a alternativa INCORRETA.

Apraxia é uma desordem do movimento aprendido voluntário, caracterizado por uma incapacidade de desempenhar movimentos propositados e que não pode ser responsabilizada pela força inadequada, perda da coordenação, prejuízo das sensações, deficiências de atenção ou falta de compreensão.
Analise as informações:
I."Análise espacial / conceituação defeituosa de uma tarefa. É mais evidente na incapacidade de produzir formas bi ou tridimensionais por meio de desenhos, construções, ou arranjos de blocos ou objetos espontaneamente ou sob comando".
II."Incapacidade de desempenhar uma tarefa sob comando, e de imitar gestos , ainda que o paciente compreenda o conceito da tarefa e seja capaz de executar as tarefas habituais automaticamente".
As informações contêm elementos que identifica, respectivamente:

Sobre o Código de Ética do Fisioterapeuta, analise:
I.O fisioterapeuta, enquanto participante de equipes multiprofissionais e interdisciplinares constituídas em programas e políticas de saúde, tanto no âmbito público quanto privado, deve colaborar com os seus conhecimentos na assistência ao ser humano, devendo envidar todos os esforços para o desenvolvimento de um trabalho harmônico na equipe.
II.É dever fundamental do fisioterapeuta, incentivar o pessoal sob a sua direção, coordenação, supervisão e orientação, na busca de qualificação continuada e permanente, em benefício do cliente/paciente/usuário e do desenvolvimento da profissão, respeitando sua autonomia.
III.A responsabilidade do fisioterapeuta por erro cometido em sua atuação profissional, não é diminuída, mesmo quando cometido o erro na coletividade de uma instituição ou de uma equipe, e será apurada na medida de sua culpabilidade.
IV.O fisioterapeuta deve reprovar quem infringir postulado ético ou dispositivo legal e representar ao Conselho Regional e Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional, de acordo com o previsto no Código de Processo Ético-disciplinar e, quando for o caso, aos demais órgãos competentes.
V.O fisioterapeuta, ao participar de eventos culturais, científicos e políticos com colega ou outros profissionais, deve ser respeitoso e cordial para com os participantes, evitando qualquer referência que possa ofender a reputação moral, científica e política dos mesmos.
Considerando o disposto no Capítulo IV - Do Relacionamento Com a Equipe - do Código de Ética do Fisioterapeuta, marque a alternativa com a série CORRETA: 

O tratamento adequado de um paciente com lesão cerebral depende da compreensão do processo motor perceptivo - uma cadeia de eventos através dos quais o indivíduo seleciona, integra e interpreta estímulos provenientes do corpo e do ambiente circundante. (...).
Sobre "Estratégias para a avaliação e planejamento do tratamento das deficiências da percepção", marque a alternativa INCORRETA.