Paciente com diagnóstico clínico de DPOC é encaminhado ao serviço de Fisioterapia Respiratória para acompanhamento ambulatorial. Queixa-se de dispneia aos médios esforços, com tosse e expectoração em média quantidade. Apresenta tórax em tonel, MV diminuído com roncos difusos e SpO₂ = 94%. Assinale a proposta de tratamento que seja específica para esse paciente.

A cirurgia de revascularização do miocárdio tem demonstrado prolongar e melhorar a qualidade de vida dos portadores de insuficiência coronariana. É realizada por esternotomia mediana com ou sem circulação extracorpórea, utilizando enxertos venosos ou arteriais, podendo ser realizada por minitoracotomia. Em relação às complicações do pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas.

I - As alterações na mecânica da caixa torácica levam à diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo, da capacidade residual funcional, da força inspiratória, e aumento do consumo de O₂.

II - A SARA pode estar presente, porém não está relacionada à Circulação Extra Corpórea (CEC) nem a reação à administração de produtos sanguíneos.

III - O broncoespasmo pode ser precipitado por sobrecarga hídrica, reação a medicamentos, transfusão sanguínea e uso de betabloqueadores.

IV - A lesão do nervo frênico e a paralisia diafragmática podem estar relacionadas à anestesia geral.

Estão corretas as afirmativas

O Fisioterapeuta recebe em sua clínica um paciente com paralisia facial. Na avaliação, percebe dificuldade para enrugar a testa, franzir os supercílios, fechar as pálpebras, abrir a boca, assobiar e inflar a boca. O olho mantém-se aberto com ausência do ato de piscar. O quadro clínico é característico da lesão do nervo

Sobre os parâmetros ou índices preditivos de desmame, assinale a afirmativa INCORRETA.

Em relação à regulagem inicial do ventilador mecânico invasivo e à utilização de modos ventilatórios convencionais, descritos nas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as afirmativas.

I - O uso do modo SIMV é recomendado, pois essa modalidade permite a associação de ciclos controlados, assistidos e espontâneos dentro de uma mesma janela de tempo.

II - Os ajustes da frequência respiratória controlada inicial e do fluxo ou tempo inspiratório devem manter, inicialmente, a relação I:E em 1:2 ou 1:3.

III - O volume corrente deve ser ajustado em 6 mL/kg/peso predito inicialmente, sendo reavaliado de acordo com o quadro clínico do paciente.

IV - Na modalidade PCV, o volume corrente é variável e consequente da variação da pressão administrada e da mecânica respiratória do paciente; nesse modo, o fluxo é constante e o tempo inspiratório variável, sendo ciclado à pressão.

Estão corretas as afirmativas

A ação dos músculos coaptadores (transversais e longitudinais) do ombro, devido à sua grande mobilidade, é indispensável. Sobre a coaptação muscular do ombro, assinale a alternativa que apresenta apenas músculos coaptadores transversais.

“Paciente posicionado em decúbito dorsal com joelho flexionado à 15°. O Fisioterapeuta estabiliza o fêmur distal com uma mão e segura a tíbia proximal por trás com a outra mão. O Fisioterapeuta aplica uma força à tíbia proximal dirigida anteriormente”.

Esse texto refere-se ao Teste de

Sobre o uso do ultrassom e seus mecanismos de ação tecidual, analise as afirmativas.

I - Para se evitar a produção de ondas estacionárias, o Fisioterapeuta deve mover continuamente o cabeçote durante o tratamento.

II - A vantagem de realizar o tratamento com a área lesada e o cabeçote submersos na água é que o cabeçote não precisa ser mantido em movimento.

III - Em condições agudas, a intensidade usada não deve ultrapassar 0,5 W/cm² e, para condições crônicas, os níveis não devem ultrapassar 1 W/cm².

Está correto o que se afirma em

Considere os seguintes sinais radiológicos observados em uma radiografia de tórax ortostática:

I - Obliteração do seio costofrênico

II - Sinal do Menisco

III - Deslocamento ipsilateral das estruturas mediastinais

São sinais radiológicos encontrados no Derrame Pleural:

A Fisioterapia Respiratória tem se mostrado benéfica na promoção e na manutenção da higiene brônquica, bem como na melhora da ventilação alveolar. Sobre as técnicas modernas da Fisioterapia Respiratória, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O Exercício de Fluxo Inspiratório Controlado (EDIC) é um método que utiliza inspirações e expirações forçadas até Volume de Reserva Expiratório (VRE) realizado em três fases com objetivo de descolar, coletar e deslocar as secreções pulmonares.

( ) A Drenagem Autógena é um método de controle da respiração que mobiliza secreções de diferentes gerações brônquicas por meio da maior variação possível do fluxo expiratório.

( ) Na fase de Controle da Respiração no Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias, as inspirações devem ser realizadas em nível de volume de reserva inspiratório (VRI), repetidas de três a quatro vezes.

( ) Na técnica de Expiração Lenta Total com a Glote Aberta em Infralateral (ELTGOL), o Fisioterapeuta deve posicionar o paciente em decúbito lateral, colocando a região a ser tratada na posição de pulmão dependente.

Assinale a sequência correta.

Com o envelhecimento populacional, advêm alterações fisiológicas que podem estar associadas a patologias crônicas e degenerativas, conduzindo a déficits funcionais e declínio da mobilidade. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta uma alta incidência nos países industrializados onde é apontado como uma das principais causas de incapacidade. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A fraqueza muscular tem sido reconhecida como fator limitante de pacientes pós-AVC e é refletida pela incapacidade de gerar força muscular em níveis normais.

II. Imediatamente após o AVC há perda do tônus muscular referido como paralisia flácida.

III. Indivíduos que sofreram AVC apresentam uma reduzida capacidade aeróbica em relação a indivíduos saudáveis com idade similar.

Conforme análise, assinale a opção correta.

A gravidez é um período no qual ocorrem alterações físicas e emocionais, com o intuito de adaptar a mulher à sua nova condição de gestante. Entre essas modificações, estão alterações hormonais, musculoesqueléticas, cardiovasculares, respiratórias, tegumentares, nervosas, gastrointestinais e urogenitais. Fazem parte da atuação fisioterapêutica na gestação:

I. Prevenção e tratamento de dores lombares muito comuns.

II. Prevenção de lesões do assoalho pélvico e infecção urinária.

III. Proporciona à gestante conscientização corporal quanto as suas alterações fisiológicas e posturais.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a utilização de exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar:

Dentro do conjunto de manifestações que caracterizam os transtornos mentais, ocorrem alterações na estrutura corporal e no movimento. Sobre a intervenção do fisioterapeuta no campo da saúde mental, segundo Mannrich (2014) destacamos, EXCETO:

A Eletroterapia consiste no uso de correntes elétricas dentro da terapêutica. Os aparelhos de eletroterapia utilizam uma intensidade de corrente muito baixa, são miliamperes e microamperes. O uso terapêutico da corrente elétrica está indicado para:

I. Controle da dor aguda e crônica.

II. Redução de edema.

III. Redução de espasmo muscular.

IV. Minimização de atrofia por desuso;

Está correto afirmar:

A crioterapia pode ser definida como a terapia pelo frio ou terapia fria; abrange uma grande quantidade de técnicas específicas que utilizam o frio com o objetivo terapêutico de retirar calor do corpo. São contra indicações para uso da crioterapia:

Para Tavares et al (2013), a atuação do fisioterapeuta no tratamento das consequências da hanseníase é de fundamental importância, desde a prevenção até a reabilitação do paciente, visto que o fisioterapeuta é apto para utilização de recursos que auxiliam no processo de reparo de úlceras, prevenção de deformidades e amputações, fortalecimento muscular e sendo capaz de estimular este paciente às novas condições físicas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta:

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) as doenças obstrutivas pulmonares crônicas vêm apresentando alto índice de óbito e, ainda, segundo esta agência de saúde, as alterações das vias aéreas, no decorrer do tempo, mostram um maior nível de gravidade, refletindo na redução da atividade física, que interfere nas atividades da vida diária e no número de internações decorrentes do agravamento do quadro sintomatológico. Analise as afirmativas e assinale a opção correta.

I. A vibração manual na DPOC deve ser utilizada sob monitorização auscultatória e a tapotagem no enfisema deve ser utilizada, para estimular a musculatura brônquica e provocar broncoespasmos.

II. Tosse noturna acompanhada de dispneia está relacionada com insuficiência ventricular esquerda.

III. A tosse explosiva provoca um grande gasto energético, aumentando a dispneia e a percepção subjetiva de fadiga, o que se sabe é prejudicial ao paciente com DPOC.

IV. Pacientes que apresentam tórax em tonel com alterações musculares estruturadas se beneficiam integralmente dos exercícios de alongamento e relaxamento muscular.

Conforme análise, assinale a opção correta.

Sobre o Código de Ética Profissional da Fisioterapia, analise as afirmativas e marque V para Verdadeira e F para Falso.

( ) O fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional solicitado para cooperar em diagnóstico ou orientar tratamento considera o cliente como permanecendo sob os cuidados do solicitante.

( ) O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional comunicam ao Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional recusa ou demissão de cargo, função ou emprego, motivada pela necessidade de preservar os legítimos interesses de suas profissões.

( ) O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional zelam pelo cumprimento das exigências legais pertinentes a substâncias entorpecentes e outras de efeitos análogos, determinantes de dependência física ou psíquica.

( ) É dever do fisioterapeuta e do terapeuta ocupacional, dentre outros, pertencer a uma entidade associativa da respectiva classe nacional, de caráter cultural e/ou sindical, da jurisdição onde exerce sua atividade profissional.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Considere as situações a seguir:

Com relação à aplicação da técnica de hipertermoterapia com Forno de BIER, é correto afirmar que os itens: