Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia

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Q3872587 Fisioterapia
No pós-operatório imediato e recente (fase I e II) de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) com enxerto de flexores ou patelar, os exercícios de Cadeia Cinética Aberta (CCA) para quadríceps, especificamente na amplitude de 0° a 30° de flexão (extensão terminal), são frequentemente evitados ou restritos. A justificativa biomecânica para essa precaução é que, nessa angulação, a contração isolada do quadríceps promove:
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Q3872586 Fisioterapia
Para avaliar o risco de quedas e a mobilidade funcional na população idosa, utiliza-se amplamente o teste Timed Up and Go (TUG). Este teste mensura, em segundos, o tempo necessário para o idoso levantar-se de uma cadeira com braços, caminhar uma distância pré-determinada, girar, retornar e sentar-se novamente. A distância padrão a ser percorrida durante a execução do TUG é de:
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Q3872585 Fisioterapia
Na avaliação fisioterapêutica das disfunções do complexo do ombro, a identificação de síndromes de impacto subacromial é realizada através de manobras provocativas. O teste em que o examinador posiciona o braço do paciente em flexão de 90° e cotovelo em flexão de 90°, realizando passivamente uma rotação interna forçada para comprimir o tubérculo maior contra o ligamento coracoacromial, sensibilizando o tendão supraespinhal, é o:
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Q3872584 Fisioterapia
A lesão traumática ou compressiva de nervos periféricos resulta em déficits motores e sensitivos específicos que orientam o diagnóstico cinético-funcional. A incapacidade de realizar a abdução do ombro além de 15 a 30 graus, associada à atrofia visível das fossas supra e infraespinhais, indica o comprometimento do nervo:
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Q3872583 Fisioterapia
Durante o processo de desmame da ventilação mecânica invasiva, a avaliação de índices preditivos é crucial para decidir o momento da extubação. O Índice de Respiração Rápida e Superficial (Índice de Tobin), que possui alta especificidade para prever o sucesso do desmame quando seu valor é inferior a 105 ciclos/min/L, é calculado matematicamente pela razão entre: 
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Q3872582 Fisioterapia
No tratamento de pacientes com sequelas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) que apresentam espasticidade e limitação de amplitude de movimento, a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP/Kabat) oferece técnicas específicas de relaxamento. A técnica que utiliza a contração isométrica resistida do músculo antagonista encurtado, seguida de relaxamento voluntário e movimentação passiva para a nova amplitude, baseando-se no mecanismo neurofisiológico de inibição autogênica, é denominada:
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Q3869840 Fisioterapia
Um fisioterapeuta atuante em Unidade Básica de Saúde identifica elevada prevalência de quedas recorrentes entre usuários acima de 60 anos adscritos à sua área de abrangência, com registros de fraturas de fêmur proximal e traumatismos cranianos nos últimos seis meses. Para enfrentar esse problema de saúde pública, o profissional organiza uma intervenção coletiva preventiva estruturada em encontros semanais de 90 minutos durante doze semanas consecutivas, direcionada exclusivamente a idosos com histórico de quedas ou com fatores de risco identificados através de triagem com testes funcionais validados. O programa implementado combina exercícios progressivos de fortalecimento muscular de membros inferiores utilizando caneleiras e faixas elásticas, treino específico de equilíbrio estático e dinâmico em diferentes superfícies e com redução gradual de informação visual, alongamentos de cadeias musculares encurtadas, além de componente educativo abordando identificação de riscos ambientais domiciliares, calçados adequados e estratégias comportamentais de prevenção. A metodologia preventiva estruturada descrita, validada internacionalmente por ensaios clínicos randomizados e recomendada pela Organização Mundial da Saúde para redução de incidência de quedas em idosos comunitários, denomina -se: 
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Q3869838 Fisioterapia
Um paciente de 54 anos que sofreu acidente vascular encefálico isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda há três meses apresenta hemiparesia espástica à direita, com padrão flexor em membro superior e extensor em membro inferior, limitação significativa da mobilidade ativa e dependência para transferências e deambulação. Durante a avaliação fisioterapêutica, o profissional identifica aumento patológico do tônus muscular nos grupos musculares afetados, com resistência à movimentação passiva que se acentua com o aumento da velocidade do movimento, caracterizando hipertonia de tipo velocidade-dependente. Para mensurar objetivamente o grau de espasticidade e monitorar a evolução clínica ao longo do tratamento neurofuncional, o fisioterapeuta deve aplicar a escala: 
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Q3869837 Fisioterapia
Um paciente de 62 anos internado em unidade de terapia intensiva, sob ventilação mecânica invasiva há quatro dias devido à insuficiência respiratória aguda por pneumonia bilateral, apresenta secreções pulmonares espessas e ruidosas à ausculta pulmonar, com roncos difusos e diminuição do murmúrio vesicular em bases pulmonares. O fisioterapeuta, ao planejar a intervenção de higiene brônquica para otimizar a depuração das secreções e prevenir complicações como atelectasias e pneumonias associadas à ventilação mecânica, opta por uma manobra que utiliza o aumento do fluxo expiratório gerado pela compressão torácica manual sincronizada com a fase expiratória da ventilação mecânica. A técnica fisioterapêutica selecionada denomina-se: 
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Q3869836 Fisioterapia
Durante a avaliação postural de escolares em uma instituição de ensino fundamental, o fisioterapeuta identifica um aluno de 12 anos que apresenta assimetria evidente dos ombros, com elevação do ombro direito, associada a uma curvatura lateral da coluna vertebral no plano frontal com rotação dos corpos vertebrais, sem queixas álgicas, mas com progressão do desvio observada nos últimos seis meses. Ao orientar a equipe pedagógica sobre a necessidade de encaminhamento médico especializado e possíveis adaptações ergonômicas no ambiente escolar enquanto o tratamento não é iniciado, o fisioterapeuta enfatiza que o desvio postural identificado classifica-se como:
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Q3869835 Fisioterapia
A avaliação da capacidade funcional do idoso constitui etapa fundamental no planejamento da intervenção fisioterapêutica geriátrica, permitindo identificar o grau de independência para atividades cotidianas e o risco de eventos adversos. Um fisioterapeuta que atende uma paciente de 78 anos com histórico de duas quedas no último semestre necessita aplicar um instrumento validado para mensurar o equilíbrio dinâmico e o risco de novas quedas, optando por um teste funcional que avalia o tempo gasto pelo indivíduo para levantar-se de uma cadeira, caminhar três metros, retornar e sentar-se novamente, considerando que valores acima de 13,5 segundos indicam alto risco de quedas em idosos comunitários. O teste funcional descrito corresponde ao: 
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Q3869834 Fisioterapia
Ao analisar a marcha de um paciente pós-acidente vascular cerebral hemisférico direito, o fisioterapeuta observa que, durante a fase de balanço da perna esquerda, o paciente realiza uma circundução do membro inferior, elevando a pelve do lado esquerdo. Esse padrão de compensação é classicamente adotado para facilitar a desocupação do membro, frequentemente em decorrência de uma deficiência primária no grupo muscular responsável pela flexão do quadril e flexão do joelho durante o balanço inicial e médio. O músculo cuja fraqueza ou inibição neural é mais comumente associada a essa compensação em hemiplégicos é o:
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Q3869831 Fisioterapia
Durante uma avaliação ergonômica em um escritório, um fisioterapeuta observa um funcionário que, após 6 horas contínuas de trabalho no computador, apresenta uma postura sentada com inclinação pélvica posterior, retificação da lordose lombar e protração escapular significativa. O relato principal é de dor na transição toracolombar. A abordagem fisioterapêutica preventiva, fundamentada no conceito de que o sistema muscular se organiza em cadeias e que a retificação de uma curva vertebral leva ao encurtamento de cadeias musculares específicas, buscando o alongamento global e ativo através de posturas de tratamento, é estruturada pelo método: 
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Q3866810 Fisioterapia
Um paciente com lesão medular nível C6 completa, está sendo treinado para melhorar sua independência nas Atividades de Vida Diária (AVDs). O fisioterapeuta foca no ganho funcional da mão para atividades de escrita e alimentação. De acordo com as perspectivas funcionais para o nível C6, qual estratégia motora é apropriada para este paciente?
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Q3866809 Fisioterapia
Um fisioterapeuta avalia um paciente nas primeiras 24 horas após um trauma raquimedular. O paciente apresenta ausência total de movimentos e sensibilidade abaixo da lesão, além de ausência de reflexos profundos e do reflexo bulbocavernoso. Diante desse cenário, o que o fisioterapeuta pode afirmar sobre o prognóstico e o estado neurológico do paciente?
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Q3866808 Fisioterapia
Durante o segundo mês de reabilitação, um paciente com lesão medular cervical começa a apresentar redução da amplitude de movimento (ADM) no quadril, associada a edema, calor local e crepitação ao movimento passivo. O fisioterapeuta suspeita de Ossificação Heterotópica (OH). Com base nas diretrizes, qual cuidado deve ser tomado pela equipe de fisioterapia para evitar a progressão da OH?
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Q3866807 Fisioterapia
Um paciente de 28 anos, com lesão medular nível T4 (ASIA A), está em atendimento fisioterapêutico para treino de transferência. Subitamente, ele apresenta cefaleia intensa, sudorese profusa acima do nível da lesão, rubor facial e um aumento súbito da pressão arterial (160x100 mmHg), sendo que sua pressão basal costuma ser baixa (90x60 mmHg). Considerando a fisiopatologia e as diretrizes de urgência para este quadro, qual deve ser a conduta imediata do fisioterapeuta e a causa mais provável?
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Q3866806 Fisioterapia
Um paciente com AVC agudo é atendido pelo fisioterapeuta no hospital. O fisioterapeuta planeja uma intervenção baseada em Terapia Orientada à Tarefa (TOT) para os membros superiores, considerando que o paciente possui grau de força muscular 2 em flexores de ombro. Qual estratégia de intervenção e dosagem é a mais adequada para este caso? 
Alternativas
Q3866805 Fisioterapia
Durante uma sessão de mobilização, treino de sentar na beira do leito, de um paciente após AVC hemorrágico, o fisioterapeuta monitora os sinais vitais. O paciente apresenta NIHSS inicial de 8. No meio da atividade, o paciente queixa-se de tontura súbita e o oxímetro de pulso indica SpO2 de 88%, enquanto a frequência cardíaca (FC) atinge 125 bpm. De acordo com os critérios de segurança, qual a decisão clínica correta?
Alternativas
Q3866803 Fisioterapia
Uma paciente de 45 anos, sexo feminino, procura atendimento fisioterapêutico com queixas de dor persistente, edema e sensação de calor em ambos os punhos, articulações metacarpofalângicas (MCF) e interfalângicas proximais (IFP). Ela relata que os sintomas se iniciaram de forma insidiosa há cerca de 7 meses, com piora progressiva e uma rigidez matinal que ultrapassa uma hora de duração. Ao exame físico, o fisioterapeuta observa tumefação simétrica nas MCFs, hipotrofia de músculos interósseos dorsais e uma leve tendência ao desvio ulnar dos dedos. A paciente apresenta exames laboratoriais positivos para o Fator Reumatoide e Anti-CCP. Considerando o caso relatado, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
361: D
362: C
363: E
364: D
365: C
366: D
367: B
368: A
369: A
370: B
371: C
372: E
373: E
374: B
375: C
376: D
377: B
378: A
379: A
380: C