Sobre a Fisioterapia para tratar a incontinência urinária feminina, analise os itens abaixo.

I. As principais estratégias fisioterapêuticas utilizadas para a prevenção e tratamento da incontinência urinaria incluem, uroterapia, treinamento muscular do assoalho pélvico eletroestimulação e biofeedbak, além de outros recursos que serão adicionados de acordo com o tipo de incontinência e sintomas do paciente.

II. O treinamento muscular do assoalho pélvico, mais conhecido como exercícios de Kegel é considerado como tratamento de primeira escolha para incontinência urinária e é definido como um programa de contrações voluntárias seletivas e repetitivas.

III. Durante o processo de treinamento é necessário realizar a progressão dos exercícios, iniciando posições a favor da gravidade, anti gravidade e por fim com base instável.

IV. A utilização do cone vaginal envia informação sensório motora e induz a contração dos músculos do assoalho pélvico, o aumento gradual dos pesos representa a melhora da força e motiva o seu uso.

V. A eletroestimulação intracavitária é prioridade principalmente para pacientes que não conseguem realizar a contração do assoalho pélvico e tem como objetivo reestabelecer conexões neuromusculares e melhora a função das fibras musculares, consequentemente melhora o mecanismo de contração muscular, além de inibir as contrações involuntárias do detrusor, diminuir os números de micções e aumentar a capacidade vesical.

Estão CORRETOS:

O tratamento da AMC pode ser conservador ou cirúrgico, realizado por uma equipe multidisciplinar composta por: Médico Pediatra, Cirurgião, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Assistente Social e Psicólogo.

Os principais objetivos do tratamento intensivo multidisciplinar são:

I. Manutenção da amplitude de movimento articular.

II. Fortalecimento da musculatura residual e melhora da hipotoni.

III. Facilitação da aquisição das etapas do desenvolvimento motor e cognitivo.

IV. Melhor integração do esquema corporal, como forma de facilitar a aquisição de padrões de movimento necessários à realização das atividades da vida diária e prática.

Estão CORRETAS:

Sobre a Artrogripose múltipla congênita (AMC), é correto afirmar, EXCETO:

Sobre a luxação congênita do quadril e a fisioterapia, analise os itens abaixo:

I. Se a Fisioterapia for realizada no período em que está utilizando gesso é interessante trabalhar com isometria dos músculos dos membros inferiores dentro do gesso, trabalhando o tronco também.

II. Depois da retirada do gesso tratar com mobilizações ativas, em combinação com exercícios de reforço muscular e reeducação da marcha. Nestes casos, é aconselhado a hidroterapia, e exercícios que estimulem as atividades funcionais do corpo.

III. O treino de marcha deve ser realizado com os membros inferiores alinhados, e iniciado logo que a criança conseguir ficar em pé.

IV. É importante o fortalecimento da musculatura para possibilitar a melhora biomecânica, priorizando adutores, glúteos máximo e médio e extensores de tronco.

Estão CORRETOS:

A abordagem em crianças portadoras do transtorno do espectro autista (TEA) requer sempre uma equipe multidisciplinar, como o Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Psicopedagogo e Terapeuta Ocupacional.

Sobre a Fisioterapia no tratamento do TEA, podemos afirmar que, EXCETO:

Considerando-se os padrões anormais de marcha e suas características, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Marcha equina.

(2) Marcha atáxica.

(3) Marcha parkinsoniana.

(_) Marcha ampla, descoordenada, com oscilação irregular. Necessidade de olhar para o chão.

(_) Andar na ponta dos pés, presente em pacientes com diplegia espástica.

(_)Postura flexionada e inclinada, passos curtos, ausência de movimentos associados dos braços.

Sobre a reabilitação cardiovascular, analisar os itens abaixo:

I. Com o treinamento aeróbico, observa-se redução da pressão arterial de repouso e em exercício submáximo por diminuição da resistência vascular periférica, devido a menor atividade simpática, aumento da densidade capilar na musculatura esquelética e melhor resposta vasodilatadora dependente do endotélio.

II. Em pacientes com doença arterial coronária estável, a prática regular de exercício melhora a angina em repouso e reduz o limiar isquêmico.

III. Na insuficiência cardíaca, a melhora da tolerância ao exercício pode ser atribuída às adaptações periféricas, pois a fração de ejeção do ventrículo esquerdo não se altera em resposta ao treinamento.

Está(ão) CORRETO(S):

A respeito da reabilitação no pós-operatório de artroplastia total de joelho, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) Na fase inicial, o treino isométrico de quadríceps femoral, principalmente com foco no vasto medial, deve ser realizado precocemente após a cirurgia, tanto por estimulação elétrica neuromuscular quanto voluntariamente.

(_) Um dos objetivos da reabilitação na fase inicial é evitar complicações pós-operatórias, incluindo trombose venosa profunda, infecção e embolia pulmonar.

(_) O questionário The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) não pode ser utilizado para avaliar a efetividade das intervenções de reabilitação após a cirurgia.

A respeito dos testes para articulação do quadril, numerar a segunda coluna de acordo com a primeira e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Teste de Ober.

(2) Teste de Thomas.

(_) Utilizado para avaliar a flexibilidade do iliopsoas.

(_) Utilizado para avaliar a rigidez do trato iliotibial.

(_) O paciente é posicionado em decúbito lateral, com o quadril flexionado e abduzido, e o joelho flexionado, a parte proximal do membro inferior pende passivamente para o membro contralateral.

(_) O paciente é solicitado a deitar-se, enquanto traz ambos os joelhos até o tórax. Uma vez nessa posição, ele executa uma inclinação pélvica posterior. Enquanto o quadril contralateral é mantido na flexão máxima de quadril com os membros superiores, o membro testado é abaixado na extremidade da cama em direção ao solo.

Em relação à estimulação elétrica funcional em pacientes neurológicos, assinalar a alternativa CORRETA:

De acordo com SARMENTO, sobre aspiração endotraqueal, é CORRETO afirmar que:

Em relação ao exame do controle postural, equilíbrio e mobilidade funcional, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre os objetivos pré-ortóticos, analisar os itens abaixo:

I. Contribuir para a prescrição de órteses (análise do potencial de componentes ortóticos para remediar prejuízos, limitações de atividade ou invalidez).

II. Treinar o paciente somente depois de 3 meses de adaptação da órtese.

III. Examinar a órtese prescrita através da análise: de efeitos e benefícios em termos de melhora da função; do movimento enquanto o paciente usa o dispositivo; da praticidade e facilidade de uso; do alinhamento e ajuste; e da segurança durante o uso do dispositivo.

IV. Treinar o paciente para vestir, usar e manter a órtese.

Estão CORRETOS:

Conforme o Código de Ética Profissional, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) É proibido ao fisioterapeuta atender a cliente, paciente ou usuário que saiba estar em tratamento com colega, mesmo que procurado espontaneamente por esse cliente, paciente ou usuário.

(_) É proibido ao fisioterapeuta prescrever tratamento fisioterapêutico sem realização de consulta, exceto em caso de indubitável urgência.

(_) O fisioterapeuta que recebe o cliente, paciente ou usuário confiado por colega, em razão de impedimento eventual deste, deve reencaminhar o cliente, paciente ou usuário ao colega uma vez cessado o impedimento.

O programa de fortalecimento não pode prescindir da flexibilidade articular, pois sua perda diminui a eficiência mecânica do movimento. O fisioterapeuta utilizará protocolos de alongamento para melhorar a flexibilidade, garantindo a mobilidade necessária e auxiliando na preparação do músculo para o exercício e sua recuperação. Outra capacidade que precisa ser considerada no programa de prevenção é a cardiorrespiratória, dividida nos componentes aeróbios e anaeróbios. O componente aeróbio é aquele de características metabólicas oxidativas. O anaeróbio é caracterizado por vias glicolíticas. É por meio de exercícios de intensidades variadas que se preconiza o treinamento em uma das vias de transferência de energia. Sobre essas condições metabólicas escolha a afirmativa correta

O joelho é uma das articulações mais utilizadas do corpo humano e diariamente faz parte da atividade básica de locomoção. Trata-se de uma articulação em dobradiça que possui estabilização por meio de inúmeros ligamentos e músculos que garantem a congruência desses dois ossos com pouco encaixe. Assim, lesões ligamentares são muito prevalentes. Escolha a única opção em que os testes ortopédicos são específicos para o joelho:

Conhecida como fisioterapia neurofuncional, o profissional dessa área trabalha na prevenção e no tratamento de disfunções do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico. A reabilitação neurofuncional é importante não apenas para recuperar as perdas, mas também para a reabilitação completa por meio de um trabalho multidisciplinar. O papel do fisioterapeuta neurofuncional inclui restaurar a identidade pessoal e social do paciente que sofreu lesões no córtex, tronco cerebral, medula espinhal, nervo periférico, junção neuromuscular e no músculo, de forma a promover o seu bem-estar físico e emocional. Sobre doenças neurodegenerativas que vem aumentando com o crescimento da expectativa de vida em muitos países, escolha a afirmação incorreta:

Após realização por vezes de tentativa da manobra de recrutamento alveolar (MRA) sem sucesso a opção seria a posição prona, lembrando que a posição prona pode ser a primeira escolha também, pois a posição é uma manobra para combater a hipoxemia nos pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Esta estratégia consiste em posicionar o paciente em decúbito ventral, o que deve resultar em distribuição mais uniforme do estresse e da tensão pulmonar, melhora da relação ventilação/perfusão, da mecânica pulmonar e da parede torácica, contribuindo para redução da duração da VM e da taxa de mortalidade avaliada em um seguimento de 28 e 90 dias. Ela melhora da oxigenação em 70 a 80% dos pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), devido à redistribuição da ventilação alveolar e da perfusão. Diminuição do colapso alveolar com melhora da complacência pulmonar, pois na posição prona a região dorsal não sofre a ação do peso pulmonar, o que não ocorre na posição supina, em que a região dorsal é a mais colapsada. A presença de ar no pulmão que não é perfundido num primeiro momento depende da posição e do peso do órgão e este fenômeno define:

Em 2000, portanto, há mais de 20 anos, o Colégio Americano de Cardiologia apresentou alerta sobre as contraindicações à prática da atividade física estabelecendo que, após a estratificação de risco inicial, os pacientes devem ser reavaliados a cada sessão do exercício para detectar sinais e sintomas de descompensação cardiovascular que possam trazer complicações durante o exercício físico. Nos portadores de cardiopatia isquêmica, deve-se atentar para modificações do quadro de angina e, nos portadores de insuficiência cardíaca, o aumento do peso corporal pode sinalizar a presença de congestão pulmonar. As oscilações da pressão arterial sistólica e da FC em repouso e durante o esforço também devem ser monitorados. Marque a alternativa correta que descreve as principais alterações do eletrocardiograma e uma contra indicação absoluta para a prática de exercícios físicos.

Mulher, 56 anos, diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico (LES), artrite reumatoide (AR) e fibromialgia (FM) há 14 anos. Sua queixa principal era dor generalizada e intensa em diversos pontos do corpo. Foram avaliados a dor, a força de preensão palmar, o equilíbrio postural, o nível de incapacidade e a qualidade de vida. O indivíduo realizou 30 sessões de fisioterapia (cinesioterapia e hidrocinesioterapia), duas vezes por semana, entre os meses de agosto e novembro de 2015 (JORGE et al., 2016). Nos itens que seguem escolha a afirmativa correta sobre a repercussão da abordagem fisioterapêutica: