A IC geralmente decorre do comprometimento da função contrátil do músculo cardíaco, indicada funcionalmente por disfunção diastólica.

A IC tem início com a redução da contratilidade miocárdica e a consequente queda do débito cardíaco, redução da fração de ejeção e a diminuição dos volumes ventriculares.

Em resposta à redução da performance cardíaca, passam a existir os chamados mecanismos compensatórios. Estes são: aumento da frequência cardíaca, aumento da contratilidade, vasodilatação periférica, retenção de sódio e água e aumento da volemia.

O treinamento aeróbico tem sido demonstrado em parte para reverter as anormalidades metabólicas dos músculos respiratórios, aumentar a performance no exercício e reduzir a excessiva resposta ventilatória ao exercício em pacientes com falência cardíaca.

Os pacientes com insuficiência rdíaca crônica apresentam uma perda generalizada de trofismo da musculatura esquelética. Protocolos de treinamento físico em pacientes com ICC têm demonstrado alterações bioquímicas e histológicas favoráveis aos músculos esqueléticos, associados à diminuição do consumo de oxigênio máximo, à diminuição da atividade simpática, à melhora da função endotelial e da atividade diária.

O VEF 1,0 pode ser usado para quantificar a gravidade da doença. Asma leve: VEF 1,0 > 80% do previsto; asma moderada: VEF 1,0 60-80% do previsto e asma grave: VEF < 60% do previsto.

O índice de Tiffenau está aumentado na asma, sendo o parâmetro definidor de uma doença obstrutiva.

Na expiração forçada, a pressão intratorácica no asmático fica bastante positiva, colabando algumas vias aéreas terminais. Portanto, nesses pacientes, o total de ar que sai dos pulmões após uma inspiração profunda seguida de uma expiração forçada encontra-se aumentado.

Na asma, o CVF reduz-se proporcionalmente muito mais que a VEF 1,0. Nesse caso, está menor que 75% em adultos ou 86% em crianças.

Na asma, durante a expiração forçada, o ar está vindo das vias aéreas mais distais que são as mais acometidas, encontrando-se o fluxo expiratório forçado bastante aumentado.

Para drenagem do segmento anterior do lobo superior, o paciente deve permanecer sentado com inclinação do tronco.

Para drenagem dos segmentos medial e lateral do lobo médio, o paciente deve estar em decúbito ventral com inclinação para a esquerda, apoiado com o travesseiro para o lado direito. O pé da cama deve estar elevado a 35 cm do chão.

Para drenagem da língula, o paciente deve estar em decúbito dorsal com inclinação para direita de 15º, apoiado com o travesseiro do lado esquerdo. A cama deve ser elevada a 35 cm do chão.

Para drenagem do segmento apical dos lobos inferiores o paciente deve permanecer em decúbito dorsal com o travesseiro sobre o quadril. O pé da cama deve estar elevado a 46 cm do chão.

Para drenagem do segmento basal anterior do lobo inferior, o paciente deve estar em decúbito ventral com o travesseiro sobre o quadril e com as pernas ligeiramente fletidas. O pé da cama deve estar elevado a 46 cm do chão.