A gasometria arterial é um exame essencial na prática clínica intensiva, realizado a partir da análise do sangue arterial para avaliar o estado ácido-base, ventilação e oxigenação do paciente. É amplamente utilizada em emergências e UTIs, auxiliando na condução de oxigenoterapia, ventilação mecânica e no monitoramento da evolução clínica. Com base nesta definição, analise a história clínica e o exame a seguir.

Um paciente, sexo masculino, 56 anos, com insuficiência cardíaca descompensada, evoluindo com congestão pulmonar, apresenta hipoxemia e hipercapnia com acidose descompensada.

pH: 7,32

PaCO₂: 50 mmHg

PaO₂: 58 mmHg

HCO₃⁻: 24 mEq/L

SaO₂: 86%

A melhor explicação fisiopatológica para o distúrbio é

A doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como um quadro patológico caracterizado por limitação ao fluxo aéreo persistente e não totalmente reversível, resultante de uma resposta inflamatória crônica a partículas inaladas, principalmente poluição ambiental e/ou fumaça de tabaco. Sua fisiopatologia envolve remodelamento de vias aéreas, destruição parenquimatosa (enfisema) e hiperinsuflação dinâmica. A espirometria é o exame de escolha para diagnosticar e classificar a doença. Assinale a alternativa que aponta as curvas fluxo-volume e volume-tempo, respectivamente, compatíveis com o quadro de DPOC.

Considere o seguinte caso clínico: paciente do sexo masculino, 72 anos, tabagista, 50 anos/maço, procura o serviço fisioterapêutico para iniciar a reabilitação pulmonar a partir do encaminhamento do pneumologista devido a cansaço aos pequenos esforços e piora significativa na qualidade de vida e funcionalidade. A espirometria apresentou os seguintes resultados:

Com base no exame acima, é correto afirmar que o paciente apresenta 

A espirometria é um exame que se destina à avaliação dos volumes e capacidades pulmonares; suas finalidades podem ser diagnósticas, prognósticas e de avaliação da resposta terapêutica. Indique qual das alternativas determina a obstrução de vias aéreas de pequeno e médio calibres.

A CIF engloba todos os aspectos da saúde humana e alguns componentes relevantes para a saúde relacionados ao bem-estar e os descreve em termos de domínios de saúde e domínios relacionados à saúde. Considerando os conhecimentos sobre a CIF, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas seguintes.

(__) Na CIF, os fatores ambientais são considerados moduladores da funcionalidade, podendo atuar como barreiras ou facilitadores à participação social.

(__) A CIF classifica doenças e diagnósticos fisioterapêuticos, substituindo a CID-10 como sistema principal de codificação clínica.

(__) A funcionalidade, segundo a CIF, é um termo abrangente que inclui funções do corpo, atividades e participação, sendo influenciada por fatores contextuais.

(__) Os fatores pessoais são codificados na CIF da mesma forma que os fatores ambientais, com categorias e qualificadores específicos.

A sequência correta é 

Assinale a estratégia de reabilitação fisioterapêutica mais indicada para promover a funcionalidade e reduzir o risco de quedas em idosos com doença de Alzheimer em estágio moderado, considerando os déficits cognitivos e motores associados.

As teorias do envelhecimento são importantes para entender o processo natural e inevitável que ocorre ao longo da vida das pessoas, havendo várias teorias que buscam explicar os mecanismos por trás do envelhecimento humano, cada uma com suas próprias abordagens e perspectivas. Quanto às teorias do envelhecimento, associe as colunas seguintes:

I. Teoria dos radicais livres

II. Teoria do Envelhecimento Programado

III. Teoria do desgaste

IV. Teoria imunológica

V. Teoria genética

a – Atribui o envelhecimento a um processo geneticamente programado e controlado, relacionado à ativação ou desativação de genes específicos ao longo do tempo.

b – Sugere que o corpo envelhece por uso excessivo e deterioração natural das células e tecidos ao longo do tempo.

c – Defende que o envelhecimento decorre da diminuição da eficiência do sistema imunológico, levando a maior vulnerabilidade a doenças.

d - Propõe que o envelhecimento está programado no DNA, sendo regulado por genes específicos que controlam o ciclo de vida celular.

e – Propõe que o envelhecimento resulta do acúmulo de danos oxidativos causados por radicais livres que afetam proteínas, lipídios e DNA. 

A associação correta é 

Lesões da medula espinhal são distúrbios multidimensionais decorrentes de danos diretos ou indiretos a esta estrutura e podem levar à incapacidade permanente, morbidade e mortalidade significativas. Sobre pessoas com lesão medular, marque V ou F nas afirmativas abaixo.

(__) A reabilitação funcional em lesão medular deve incluir treino de transferências, fortalecimento muscular, prevenção de complicações secundárias e estímulo à neuroplasticidade.

(__) A lesão medular completa resulta na perda total de função motora e sensitiva abaixo do nível da lesão, mas não exclui a presença de reflexos espinais preservados.

(__) A lesão medular de origem infecciosa não interfere na função autonômica do indivíduo, tal como o controle vesical e intestinal.

(__) A ausência de dor neuropática em pessoas com lesão medular indica que a lesão é incompleta, ou seja, há preservação sensorial.

A sequência correta é 

A síndrome do pé caído, também conhecida como "drop foot", é uma condição neuromuscular que compromete a dorsiflexão em atividades como andar e subir escadas. A condição pode afetar um ou ambos os pés e pode ser temporária ou permanente, requerendo intervenções de tecnologia assistiva como facilitadores destas funções. Com base no assunto, analise as sentenças abaixo.

I. A AFO é uma órtese externa que oferece suporte sensorial ao tornozelo e pé.

II. A AFO é indicada especialmente para casos de fraqueza muscular e instabilidade articular.

III. O tipo de órtese AFO é fundamental para melhorar o desempenho na marcha, mesmo na presença de edema e úlceras de pressão.

IV. Eletroestimuladores portáteis, ativados por sistemas de inclinômetro ou palmilha, também são usados para ativar a dorsiflexão.

Estão corretas

Assinale a abordagem mais indicada para melhorar o equilíbrio postural ortostático em idosos com polineuropatia diabética, considerando a perda sensorial periférica.

Maria, pessoa idosa, mora sozinha, tem diagnóstico de doença de Parkinson, havendo predomínio de sinais e sintomas iniciais do lado direito e sendo imperceptível no lado esquerdo. Sua maior dificuldade é conseguir fazer suas tarefas domésticas, principalmente varrer a casa, momento em que apresenta bastante lentificação do movimento. Sobre o caso de Maria, é correto afirmar:

A síndrome de Pusher foi descrita na década de 80 e continua comprometendo a locomoção de muitos pacientes com hemiplegia. Sobre essa síndrome, analise as afirmativas abaixo.

I. A síndrome de Pusher também é conhecida como heminegligência.

II. A síndrome tem como principal achado a utilização do lado são para se empurrar fortemente na direção do lado plégico.

III. Assimetria postural, resistência à correção postural passiva e uso de braço ou perna do lado são para se empurrar para o lado plégico compõem características típicas.

IV. A lateropulsão não apresenta relação com a síndrome e sim com déficits do sistema vestibular periférico.

Estão corretas 

A avaliação pediátrica em crianças com paralisia cerebral antes e após a aplicação de toxina botulínica é essencial, não apenas como um protocolo clínico, mas como uma ferramenta estratégica para garantir que cada intervenção seja realmente eficaz e personalizada. Considerando a reavaliação pós-aplicação de toxina botulínica, as opções que permitem verificar se houve melhora da espasticidade e da função motora, respectivamente, são:

Um paciente está sentado com os joelhos em 90°. O examinador segura o pé do paciente e tenta abduzir o ante-pé. O teste é positivo se o paciente se queixar de dor medial e lateralmente. O examinador pode sentir o astrágalo se deslocar levemente do maléolo medial. O enunciado refere-se a qual teste: 

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurológica degenerativa que afeta os movimentos e, em alguns casos, outras funções do corpo, com base na afirmação assinale a alternativa correta sobre sinais e sintomas do Parkinson. 

Paciente M.F.F 63 anos chega ao hospital com dispneia, febre e alteração no ritmo respiratório foi realizado exame de imagem raio x de tórax aonde evidenciou o uma opacidade homogênea, que oblitera o seio costofrênico e distribui-se nos contornos do pulmão direito, com a forma de menisco, sobre seus conhecimentos a respeito de exames de imagem marque a alternativa correta:

A PEEP (Pressão Expiratória Final Positiva) é uma estratégia de ventilação mecânica utilizada em pacientes com edema agudo de pulmão, sobre seus efeitos positivos assinale corretamente 

A síndrome do canal de Guyon (também conhecida como síndrome do túnel ulnar) é uma condição que ocorre quando o nervo ulnar é comprimido à medida que passa pelo canal de Guyon, um canal no punho, assinale alternativa correta: 

Padrões respiratórios anormais, ou disfunções do padrão respiratório, são variações da respiração normal que podem indicar problemas de saúde sobre esse tema assinale alternativa correta:

A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias pulmonares e extrapulmonares por isso é uma das maiores causas de procura por atendimento médico, assinale a alternativa correta relacionado ao tema: