Quando falamos de evidência na osteopatia, qual tipo de estudo é considerado mais robusto?

Qual é uma das maiores dificuldades encontradas na implementação da PBE em osteopatia?

O que significa prática baseada em evidências (PBE) na osteopatia?

Uma das etapas da gestão do cuidado do paciente é a definição do prognóstico, que envolve definição de meta e tempo, especialmente em condições neurológicas, após o estabelecimento do diagnóstico baseado nas deficiências e incapacidades avaliadas. Vários fatores podem influenciar na definição do prognóstico tais como:

I – Fatores ambientais em geral
II – Condições de saúde e sua evolução (degenerativas ou não)
III – gênero do indivíduo

A telessaúde, conceito abrangente de abordagem de atenção à saúde a distância, tem evoluído em suas abordagens e definições para prática segura. Sobre este tema, assinale a alternativa correta:

Na Prática Baseada em Evidências (PBE) aplicada à Fisioterapia, a classificação da certeza da evidência é fundamental para orientar a força das recomendações clínicas. Considerando os critérios utilizados em sistemas como o GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), assinale a alternativa correta:

Evidências recentes indicam que o início precoce de treinamento intensivo após AVC pode otimizar os ganhos funcionais, especialmente na fase subaguda. Em relação ao treinamento intensivo para indivíduos na fase subaguda do AVC, assinale a alternativa CORRETA:

A Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF) visa organizar e caracterizar os diagnósticos fisioterapêuticos, servindo como base para a definição de intervenções, condutas e objetivos terapêuticos. A CBDF possui em sua estrutura, quatro partes principais, chamadas de Caracterizadores dos Diagnósticos Fisioterapêuticos. Qual das alternativas não corresponde a um destes caracterizadores?

Mulher de 34 anos, previamente ativa e praticante regular de corrida e musculação, foi diagnosticada com câncer de mama e iniciou quimioterapia adjuvante. Após duas semanas de tratamento, relata fadiga intensa, fraqueza nos membros superiores e dor muscular difusa, o que a impede de continuar suas atividades físicas habituais. Ela procura orientação fisioterapêutica para manter a função muscular e prevenir perda de condicionamento físico durante o tratamento. Diante deste caso, assinale a alternativa correta que corresponde a conduta fisioterapêutica indicada:

Mulher, 52 anos, diagnosticada com câncer de mama há 4 anos, está na fase intensiva de tratamento para o linfedema e questiona sobre a fase de manutenção. Durante a fase de manutenção do tratamento de linfedema, a assistência fisioterapêutica mais adequada deve indicar que a paciente siga as seguintes orientações: 

A radioterapia adjuvante no câncer de mama é eficaz na redução do risco de recidiva tumoral, porém pode gerar complicações tardias que impactam a função do membro superior, incluindo fibrose tecidual, linfedema e limitação da amplitude de movimento (ADM) do ombro. Assinale a alternativa CORRETA em relação à prevenção e manejo fisioterapêutico desses efeitos adversos: 

No pós-operatório imediato da cirurgia por câncer de mama, a avaliação fisioterapêutica é essencial para prevenção de complicações e definição das condutas. Considerando os objetivos dessa avaliação, quais parâmetros devem ser priorizados nessa fase inicial?

A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica segura, eficaz e bem tolerada, porém, nos pacientes da cirurgia plástica, deve ser utilizada com grande refinamento e cuidado. Há a necessidade de se adaptar os seus componentes de forma estratégica, respeitando as fases do processo cicatricial, a resistência tênsil dos tecidos submetidos ao procedimento cirúrgico e o território que se deseja direcionar. Além disso, deve-se evitar utilizá-la de forma isolada e sempre observar a real necessidade de sua indicação em cada momento do período pós-operatório (PO). Leia as afirmações abaixo dos efeitos/benefícios da DLM nos pacientes da cirurgia plástica:

I- Ação anti-inflamatória, inclusive reduzindo marcadores inflamatórios;
II- Redução do volume e da circunferência dos segmentos, com melhora do desconforto pósoperatório, relacionado à sensação de peso, à dor e à pressão;
III- Previne a formação de necroses e deiscências;
IV- Efeito simpaticolítico, produzindo uma ação calmante e sedativa, diminuindo a dor e a tensão muscular;
V- Fluidifica o conteúdo dos edemas mais consistentes;
VI- Reduz o volume e a formação de seromas;
VII- Reduz o efeito “trapdoor” (alçapão) de retalhos pediculados subcutâneos em ilha, melhorando o efeito estético da cicatriz;

Assinale a alternativa que indica as afirmações corretas:

Linfedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo de fluido linfático nos tecidos, causando inchaço principalmente nos membros, embora outras partes do corpo também possam ser afetadas. Ele comumente se desenvolve após a remoção de linfonodos, radioterapia ou devido a defeitos congênitos do sistema linfático. O manejo eficaz é essencial devido ao seu impacto significativo na função física e na qualidade de vida. A Terapia Descongestiva Completa (TDC) é o principal tratamento para linfedema. Essa abordagem abrangente combina drenagem linfática manual (DLM), bandagem compressiva, cuidados com a pele e exercícios. O diagnóstico precoce e o início da TDC são essenciais para prevenir danos irreversíveis ao sistema linfático e o agravamento dos sintomas. Os resultados bem-sucedidos dependem do tratamento oportuno, da adesão do paciente e do uso consistente de todos os componentes da TDC, com a terapia compressiva e os exercícios desempenhando papéis particularmente vitais. A eficácia da terapia descongestiva depende, em grande parte, de vários fatores críticos. O diagnóstico precoce e o início oportuno da terapia desempenham papéis fundamentais na prevenção da progressão do linfedema para estágios mais graves, muitas vezes irreversíveis. A adesão a um regime terapêutico meticulosamente adaptado, que inclua todos os componentes da Terapia Descongestiva Completa, é crucial para alcançar os melhores resultados.
Em relação ao aumento da espessura da pele e ao maior volume de tecido adiposo de pacientes com linfedema, leia as afirmações abaixo:

I. As alterações de espessura da pele com linfedema caracterizadas por fibrose, hiperceratose e aumento da espessura, podem comprometer e reduzir a eficácia da drenagem linfática manual (DLM), bandagem (terapia) compressiva e dispositivos de compressão pneumática, reduzindo a capacidade dos vasos linfáticos de responder à pressão externa e limitando a mobilidade dos tecidos subjacentes;
II. Camadas de gordura mais espessas podem complicar o uso de vestimentas compressivas, tornando-as mais difíceis de vestir e potencialmente causando desconforto ou irritação na pele, reduzindo a adesão do paciente;
III. A drenagem linfática manual (DLM) visa melhorar o transporte linfático, mas a pele mais espessa apresenta resistência e menor complacência, exigindo uma técnica precisa e pressão adequada para resultados eficazes;
IV. Fatores psicológicos como imagem corporal negativa e sofrimento emocional também podem influenciar a adesão de pacientes com linfedema que tenham aumento da espessura do tecido adiposo, enfatizando a necessidade de apoio psicossocial juntamente com intervenções físicas;
V. A espessura da pele e do tecido adiposo não impactam diretamente a eficácia da DLM, apenas da terapia compressiva. Os profissionais de saúde devem adaptar as estratégias de tratamento com base nas características específicas do paciente. Assinale a questão correta:

Sobre os procedimentos fisioterapêuticos da dermatofuncional utilizados no pós-operatório de cirurgias bariátricas, assinale a alternativa correta:

Paciente submetida à abdominoplastia no 3º dia de pós-operatório apresentou deiscência profunda. Após 3 dias de tratamentos convencionais para deiscência ela evoluiu com exsudato e aumento da ferida. Isto significa:

No pré-operatório de cirurgias plásticas, a fisioterapia dermatofuncional tem como um de seus principais objetivos:

Durante uma competição internacional, um fisioterapeuta identifica sinais de sofrimento emocional em um atleta com deficiência adquirida recente. O atleta apresenta queda de desempenho e dificuldades de interação social com a equipe. Com base na perspectiva de uma atuação humanizada, como o fisioterapeuta deve agir?

Um nadador de 19 anos, especialista em provas de 100 metros borboleta, procura atendimento fisioterapêutico com queixa de dor no ombro direito após aumento da carga de treinos em preparação para um campeonato estadual. Relata treinos diários de alta intensidade, com séries repetitivas de braçadas específicas, além de musculação complementar. O fisioterapeuta, ao elaborar o plano de intervenção, precisa observar os aspectos estabelecidos na Resolução COFFITO nº 337/2007 para a atuação na especialidade de Fisioterapia Esportiva. De acordo com esta resolução, quais aspectos da prática esportiva devem ser obrigatoriamente considerados na eleição e execução dos métodos fisioterapêuticos?

De acordo com o protocolo PICU Up!, um paciente classificado como Nível 2 pode realizar quais atividades adicionais em relação ao Nível 1, considerando que não haja contraindicações?