Questões de Concurso
Sobre neurofisiologia em fisioterapia
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I.Determinar o nível de feedback sensorial que afeta os movimentos (inclusive a influência das deficiências sensoriais sobre o desempenho das atividades funcionais, ou do uso de equipamento adaptativo e de próteses e órteses. / Propiciar uma base para o início de um programa de dessensibilização (uso de estímulos táteis para a redução da hipersensibilidade) ou de retreinamento sensorial (aprendizado da sensação de um movimento ou de estímulos sensoriais).
II.Determinar a necessidade de instrução das técnicas para a compensação das perdas sensoriais como o uso de sugestões visuais durante o movimento.
III.Garantir a segurança do paciente e evitar complicações secundárias (ex: prevenção de queimaduras durante a aplicação de modalidade de calor, prevenção de úlceras de decúbito, entre outras).
IV.Formular metas e planejar a intervenção terapêutica apropriada.
Marque a alternativa com os propósitos CORRETOS.
Sobre o AVE e a circulação encefálica, correlacione a 2ª coluna em relação a 1ª.
1ª Coluna
1 - Artérias Cerebral Média.
2 - Artéria Cerebral Anterior.
3 - Artéria Cerebral Posterior.
2ª Coluna
( ) Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MS e face. Podem acontecer alterações de linguagem (hemisfério dominante).
( ) Podem acontecer alterações de
linguagem (hemisfério dominante).
( ) Podem ocorrer alterações na personalidade do paciente.
( ) Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MI.
( ) Pode causar alterações visuais.
A sequência correta é:
"Este circuito é composto por uma resistência elétrica, representando o conjunto de vias de passagem de corrente (por exemplo, os canis iônicos), em paralelo com uma capacitância, que deriva do armazenamento de carga elétrica pela membrana. Este tipo de circuito é conhecido como circuito RC".
(AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. Editora Guanabara Koogan. P.190 cap. 19. Rio de Janeiro)
O texto contém elementos que caracterizam corretamente:
Paciente do sexo masculino, 48 anos, ajudante de caminhão, refere sentir-se 'forte'.
Iniciou dores intensas, em 2015, na região lombar e fazia uso de medicação por livre opção, sem melhora do quadro.
Em janeiro de 2016, procurou ajuda médica e foi diagnosticado com discopatia degenerativa em L2-L3. Indicação cirúrgica.
Fez procedimento cirúrgico em novembro de 2016, relata não sentir melhora após a cirurgia, e que a dor, além de estar na região lombar, irradia para perna esquerda.
Para avaliarmos protusão discal lombar com comprometimento de forames intervertebrais são sugeridos os testes de:
Paciente do sexo masculino, 33 anos, sofreu queda da altura de 4 metros.
Ao longo do mês subsequente teve cefaléa e lapso de memória.
Exames de imagens constataram coágulo em hemisfério esquerdo.
Após craniotomia, paciente apresentou perda de sensibilidade tátil do polegar e face palmar.
A lesão apresentada evidência comprometimento da inervação cutânea segmentar de:
Usando de seus conhecimentos sobre o que foi dito, indique qual é a polaridade do meio interno do neurônio antes da repolarização e qual o principal íon, considerando o movimento do mesmo, dessa etapa do potencial de ação.
( ) A FNP é uma força de alongamento com duração relativamente curta, que é aplicada de modo repetido, porém gradual, então liberada e depois reaplicada. É, por natureza, aplicado em múltiplas repetições durante uma única sessão de tratamento.
( ) Entre as técnicas de alongamento, as mais utilizadas, junto à Fisioterapia, são a facilitação neuromuscular proprioceptiva e o alongamento estático. A FNP é uma técnica de alongamento que, por meio da estimulação de proprioceptores, busca o aumento da amplitude de movimento (ADM) e da flexibilidade.
( ) Com base na experiência clínica, os fisioterapeutas acreditam que, quando aplicado de maneira apropriada, o alongamento FNP na amplitude final é tão efetivo e mais confortável para o paciente do que um alongamento estático de intensidade comparável, sobretudo se o alongamento estático for aplicado de modo contínuo por mais de 30 segundos.
( ) As técnicas de FNP exigem inervação íntegra e controle voluntário do músculo encurtado, ou do músculo em função oposta ao músculo a ser alongado. Desse modo, não é uma técnica recomendada de maneira efetiva para pacientes com paralisia ou espasticidade resultante de doenças ou lesões neuromusculares, quando se tem o objetivo de ganho de flexibilidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Quando um membro foi amputado ou os nervos sensitivos de um membro foram destruídos, em alguns casos, pode ainda estar presente a sensação do membro (membro fantasma) e, às vezes, esta sensação pode ser percebida como uma dor referida no membro que está faltando. Sobre a dor no membro fantasma, considere as afirmativas.
I) É geralmente descrita como sensações de queimação, choque ou de cãibra e podem persistir por muitos anos após a perda do membro.
II) Pode haver alteração na atividade nos neurônios do corno ventral associada com a transmissão da dor. Essa atividade alterada pode surgir como resultado de degeneração aferente induzindo alterações pós-sinápticas nos neurônios do corno ventral.
III) A fonte dessa dor no membro fantasma podem ser as extremidades rompidas dos nervos periféricos que foram cortados durante a amputação ou lesão, e isso pode estabelecer padrões anormais de disparo nas fibras dos nervos periféricos, particularmente dos aferentes nociceptivos, que fazem contato então com centros superiores e são percebidos como sensações de dor surgindo nas áreas que esses nervos antigamente supriam.
IV) Um método de alívio da dor fantasma envolve enganar o sistema nervoso central do paciente permitindo que os pacientes "vejam" o membro fantasma usando um reflexo de espelho de seu membro oposto intato. Quando isso é feito, a manipulação ou movimento do membro intacto é visto no espelho e transposto para o cérebro com respeito ao membro fantasma. Em certas circunstâncias essa simples técnica pode ser usada para remover sensações dolorosas que se originam do membro fantasma.
Estão corretas,
Sobre o controle motor, considere as afirmativas.
I) A via corticorrubroespinal serve como rota acessória para transmissão de sinais relativamente discretos do córtex motor para a medula espinal. Quando as fibras corticoespinais estão destruídas, mas a via corticorrubroespinal fica intacta, ainda podem ocorrer alguns movimentos discretos, exceto os movimentos para controle fino dos dedos e mãos, que ficam consideravelmente comprometidos.
II) As funções do cerebelo no controle motor global são: equilíbrio do corpo; coordenação dos movimentos das partes distais das extremidades, especialmente as mãos e dedos; planejamento dos movimentos voluntários sequenciais do corpo e das extremidades.
III) A doença cerebelar compromete o controle motor. Dois dos mais importantes sintomas de doença cerebelar são a dismetria e a ataxia. Outros sintomas são: diadococinesia, disartria, tremor intencional, nistagmo cerebelar e hipotonia.
Está(ão) correta(s),
Quando o fisioterapeuta faz o exame físico do paciente, ele provoca reflexos de estiramentos múltiplos. O objetivo é determinar quanto de excitação basal, ou “tônus”, o encéfalo está enviando para a medula espinal. Em relação aos reflexos e outros abalos musculares que podem ser usados para avaliar a sensibilidade dos Reflexos de Estiramento, leia as seguintes sentenças.
I) O reflexo patelar e outros abalos musculares podem ser usados para avaliar a sensibilidade dos reflexos de estiramento. Quando grande quantidade de impulsos facilitatórios está sendo transmitida de regiões superiores do sistema nervoso central para a medula, os abalos musculares, resultantes dos reflexos pesquisados, são muito exagerados. Ao contrário, se os impulsos facilitatórios estão deprimidos ou abolidos, os abalos musculares estarão consideravelmente enfraquecidos ou ausentes.
II) Esses reflexos são mais utilizados para a determinação da presença ou ausência de espasticidade muscular, causada por lesões das áreas motoras encefálicas ou por doenças que excitam a área facilitatória bulborreticular do tronco cerebral. Habitualmente, grandes lesões nas áreas motoras corticais, mas não nas áreas inferiores de controle motor (especialmente lesões provocadas por derrames ou tumores cerebrais), provocam reflexos de estiramento musculares muito exagerados, nos músculos do lado oposto do corpo.
III) Em certas condições, os abalos musculares podem oscilar, fenômeno chamado clônus muscular. O clônus, em geral, ocorre apenas quando o reflexo de estiramento está muito sensibilizado pelos impulsos facilitatórios provenientes do cérebro. Por exemplo, no animal descerebrado, em quem os reflexos de estiramento estão muito facilitados, o clônus se desenvolve rapidamente. Para determinar o grau de facilitação da medula espinal, testamse os pacientes quanto ao estado de clônus, estirando rapidamente um músculo e aplicando força de estiramento constante a ele. Se ocorrer o clônus, é certo que o grau de facilitação está alto.
Está(ão) correta(s),
Sobre o sistema sensorial, considere as afirmativas.
I) A informação sensorial que tem que ser transmitida rapidamente e com fidelidade temporal e espacial é transmitida, sobretudo, pelo sistema da coluna dorsal-lemnisco medial.
II) A informação sensorial que precisa ser transmitida com rapidez ou com grande fidelidade espacial é transmitida principalmente pelo sistema anterolateral.
III) O sistema anterolateral apresenta capacidade especial que o sistema dorsal não tem, que é a capacidade de transmitir amplo espectro de modalidades sensoriais como dor, calor, frio e as sensações táteis não discriminativas grosseiras.
IV) O sistema dorsal está limitado aos tipos discriminativos das modalidades sensoriais mecanorreceptivas.
Está(ão) correta(s),