Questões de Concurso
Comentadas sobre hidroterapia em fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 32 anos, com lesão medular incompleta em nível T10, apresenta paraparesia de membros inferiores e hipoestesia. Durante sessão de hidroterapia em piscina aquecida, o fisioterapeuta observa que o paciente consegue realizar movimentos de membros inferiores com maior amplitude e menor esforço quando comparado aos exercícios em solo.
O princípio físico que explica esse benefício terapêutico é
(__) A pressão hidrostática promove o deslocamento do sangue dos membros inferiores e abdômen para a região torácica (centralização da volemia), aumentando o retorno venoso e o volume de ejeção cardíaca.
(__) A distensão atrial causada pelo aumento do volume sanguíneo central estimula a liberação do Peptídeo Natriurético Atrial (ANP), o que inibe o hormônio antidiurético (ADH) e a aldosterona, resultando em diurese e natriurese (perda de água e sódio).
(__) A imersão em água aquecida causa vasoconstrição periférica generalizada imediata, elevando drasticamente a resistência vascular periférica e a pressão arterial, sendo contraindicada para qualquer paciente hipertenso.
(__) A capacidade vital pulmonar aumenta significativamente durante a imersão até o pescoço, pois a pressão hidrostática facilita a expansão da caixa torácica e reduz o trabalho da musculatura inspiratória.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
1. A habituação vestibular na água envolve a exposição gradual do paciente a estímulos desafiadores, como movimentos de rotação, deslocamento e instabilidade, de forma individualizada.
2. A temperatura da água não influencia o desempenho dos exercícios vestibulares, podendo variar livremente entre 20 °C e 40 °C.
3. A integração sensório-motora, incluindo sistemas visual, vestibular e proprioceptivo, é fundamental para a eficácia da reabilitação vestibular aquática.
4. A progressão dos exercícios deve respeitar a tolerância do paciente, evitando agravar tontura ou desequilíbrio, mesmo que isso signifique um ritmo mais lento de avanço.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta: