Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q1719592 Fisioterapia

O acompanhamento aos pacientes em uso do CPAP deve ser feito considerando os seguintes parâmetros:


I. A pressão de tratamento para abolir os eventos obstrutivos deve estar em níveis toleráveis e é imutável ao longo do tratamento.

II. O tamanho e o formato do rosto do paciente devem ser adequados à máscara apropriada.

III. Queixas de vazamento e aerofagia devem ser consideradas e corrigidas imediatamente.

IV. O uso de medicações indutoras de sono pode ser necessário em casos específicos de intolerância ao tratamento pela dificuldade do paciente em pegar no sono.


Quais estão corretos?

Alternativas
Q1717465 Fisioterapia

Em relação à mecânica respiratória, poderia levar à sua alteração:


I- Volume corrente excessivo.

II- Frequência respiratória elevada, ou relação I:E curta.

III- Auto-PEEP.


Poderia levar à sua alteração: 

Alternativas
Q1717464 Fisioterapia
A capnografia envolve as mensurações e o registro gráfico de dióxido de carbono exalado ao fim da expiração. As principais informações provenientes do capnógrafo incluem, exceto:
Alternativas
Q1717463 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, com diagnóstico clínico de DPOC, foi avaliada à beira do leito pelo fisioterapeuta, por meio de um manovacuômetro, que acusou valores de Pimáx= +100 cm H2O e Pemáx= - 60 cm H2O. Neste caso, pode-se concluir que:
Alternativas
Q1711899 Fisioterapia

Analise as afirmativas a seguir:


I. As técnicas escolhidas para um programa de exercício em cinesioterapia individualizado não se baseiam na determinação do fisioterapeuta de delinear as causas das limitações funcionais ou das incapacidades do paciente.

II. A frequência ajustada no ventilador será a mínima oferecida ao paciente. Ciclos adicionais ocorrerão caso o paciente acione o aparelho. Em geral, ajustam-se valores ao redor de 12 respirações por minuto, permitindo ciclos extras desde que o paciente se mantenha confortável, com a frequência total podendo atingir valores em torno de 30 respirações por minuto. Portanto, não há como se ter o controle completo sobre a frequência, devendo o operador estar atento à frequência respiratória total e não à ajustada.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1711897 Fisioterapia

Analise as afirmativas a seguir:


I. A drenagem autógena utiliza inspirações e expirações lentas, de forma ativa, controladas pelo paciente, iniciando no volume de reserva expiratório até o volume de reserva inspiratório. Dessa forma, tenta-se a mobilização, inicialmente, de secreções de vias aéreas distais e posteriormente de vias aéreas mais proximais. A manobra visa a maximizar o fluxo de ar nas vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e da ventilação pulmonar, sendo uma combinação de controle respiratório em vários níveis de volumes pulmonares.

II. A força de contração do músculo braquial anterior equilibra a resistência. O músculo não sofre alterações significativas do seu comprimento e a articulação mantém a sua posição; trata-se de uma ação muscular dinâmica e de ampla movimentação. Esse tipo de ação é utilizado para manter posições e fixar segmentos ósseos contra forças externas.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1709466 Fisioterapia
Ainda de acordo com o caso acima (citado na questão 20), com relação ao pneumotórax, a provável causa pode ser por:
Alternativas
Q1709465 Fisioterapia
Paciente de 57 anos, sexo masculino, hipertenso, tabagista, portador de DPOC, com peso de 80 kg, deu entrada no pronto atendimento com dispneia progressiva e tosse produtiva. O paciente chegou consciente, orientado e apresentou sinais vitais na triagem de PA 180/100 mmHg, FC de 125 bpm, FR de 36 ipm, SpO2 de 77% em ar ambiente e Tax 36.5 °C. O mesmo foi adaptado à oxigenoterapia por cateter óculo nasal a 2 L/min e apresentou melhora na SpO2: 90%. A gasometria arterial revelou pH 7.30, PaO2 de 52 mmHg, PCO2 de 60 mmHg, HCO3 de 30 mmol/L, EB de - 4.5 mmol/Kg e SaO2 de 88%. Porém, com sinais de fadiga, o paciente foi transferido para UTI, sedado e adaptado ao VM, no modo assisto/controlado (A/C) com P 12 cmH2O, PEEP de 10 cmH2O, FR 12 ipm, FiO2 40% e Volume corrente ~ 635 ml. Bem adaptado à ventilação mecânica, o mesmo apresentou melhora gasométrica com boa saturação de oxigênio à oximetria. O Médico Intensivista realizou um acesso central, na subclávia direita e após solicitou uma radiografia de tórax, sendo diagnosticado um pneumotórax à D.
Sobre este caso, a equipe decidiu por vários procedimentos, sendo que o fisioterapeuta ficou responsável do ajuste do ventilador mecânico. Considerando o quadro qual seria a conduta correta a ser adotada para regulagem do ventilador mecânico?
Alternativas
Q1705011 Fisioterapia
Analise as afirmativas a seguir: I. A frequência ajustada no ventilador será a mínima oferecida ao paciente. Ciclos adicionais ocorrerão caso o paciente acione o aparelho. Em geral, ajustam-se valores ao redor de 12 respirações por minuto, permitindo ciclos extras desde que o paciente se mantenha confortável, com a frequência total podendo atingir valores em torno de 30 respirações por minuto. Portanto, não há como se ter o controle completo sobre a frequência, devendo o operador estar atento à frequência respiratória total e não à ajustada. II. A hidroterapia é um dos recursos mais antigos da fisioterapia, sendo definida como o uso de equipamentos que induzem cargas elétricas com fins terapêuticos. É um recurso muito utilizado no processo de reabilitação, especialmente em pacientes reumáticos, por possuir algumas vantagens devido às propriedades físicas e efeitos fisiológicos propiciados por descargas elétricas com voltagem intermitente e controlada. Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1704990 Fisioterapia
Analise as afirmativas a seguir: I. O paciente deverá repousar de 5 a 10 minutos antes de realizar a espirometria. Após a inspiração profunda, a pausa pós-inspiratória não deve exceder 3 segundos, pois broncodilatação e alterações na retração elástica dos pulmões podem ocorrer. Durante todo o teste, é importante monitorar o paciente para que não haja vazamentos e mordedura do tubete ou bocal. Além disso, é fundamental que o paciente seja estimulado a realizar um esforço "explosivo" no início da expiração e a manter o esforço expiratório pelo tempo necessário, ou seja, até que um platô seja observado na curva volume-tempo, o que é um critério para o término da manobra. II. Uma das técnicas utilizadas no Método de Anéis de BadRagaz (MABR) é a Combinação de isotônicas. Nela, o paciente realiza uma movimentação ativa ao longo da amplitude de movimento (contração concêntrica) e o terapeuta aplica uma resistência, solicitando posteriormente que uma determinada posição seja mantida (contração estabilizadora) para, depois, permitir que o segmento movimentado retorne lentamente (contração excêntrica). Não ocorre relaxamento entre os três tipos de contração, e o objetivo dessa manobra é o controle ativo, coordenação e o treino funcional do controle excêntrico dos movimentos, além do fortalecimento muscular. Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1704987 Fisioterapia
Analise as afirmativas a seguir: I. A pressão do cuff (Pcuff) deve ser monitorada diariamente em todos os pacientes intubados e seu valor deve permanecer entre 10 e 15 mmHg ou entre 20 e 30 cmH2O. Para realizar essa medida, é utilizado um manômetro de pressão específico para tal, denominado medidor de cuff ou cuffômetro. II. As próteses mecânicas utilizadas em membros superiores são ativadas pelo próprio paciente, nas quais os movimentos de flexão e extensão do cotovelo, abertura e fechamento da mão protética são acionados pela contração muscular e movimentos dos segmentos proximais ao coto, por meio de cabos e tirantes. Lesões em níveis muito proximais cursam com maior peso da prótese e dificuldade adicional para o acionamento da mão protética, mas, de modo geral, são passíveis de boa adaptação, se ofertado treinamento adequado e a depender do grau de entendimento e motivação do indivíduo. Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1702790 Fisioterapia
Em quadros clínicos de pneumonia, por exemplo, um recurso muito utilizado pela Fisioterapia Respiratória se relaciona à Terapia de Higiene Brônquica, especialmente visando auxiliar a mobilização e a eliminação de secreções. Para isso é possível utilizar a técnica NÃO invasiva de:
Alternativas
Q1702775 Fisioterapia
Ao realizar a inspeção do paciente, com diagnóstico clínico de enfisema pulmonar, foi observado aumento exagerado do diâmetro anteroposterior do tórax, horizontalização dos arcos costais e abaulamento da coluna dorsal. Tal constatação caracteriza a presença da forma de tórax:
Alternativas
Q1698666 Fisioterapia
São critérios clínicos para considerar o paciente apto ao desmame, exceto:
Alternativas
Q1698665 Fisioterapia
A ventilação mecânica invasiva é a técnica mais empregada de suporte de vida na insuficiência respiratória aguda. Logo que a circunstância determinante da insuficiência respiratória aguda tenha-se resolvido, a ventilação mecânica invasiva pode ser interrompida. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1698664 Fisioterapia
Em uma avaliação gasométrica podemos afirmar que:
Alternativas
Q1698663 Fisioterapia
Sobre o O2 e o mecanismo de transporte das vias aéreas superiores aos alvéolos, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1698662 Fisioterapia
Paciente L.T.E.A. realiza aferição de dados vitais e gasometria arterial e constata-se os seguintes dados: FR: 29 irpm; FC: 129 bpm; PA: 111x79 mmHg; SpO2: 97%; pH: 7,21; PaCO2: 20 mmHg; HCO3: 15 mEq/L. De acordo com as dados obtidos podemos concluir que:
Alternativas
Q1698661 Fisioterapia
O corpo humano produz diariamente ácidos orgânicos que necessitam de um sistema de tamponamento ou eliminação de ácidos. Quando há alterações nesse processo ocorrem os distúrbios ácido-base. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1698659 Fisioterapia
“Sons rudes gerados pela obstrução parcial da traqueia superior que indicam a presença de alterações nessa região, e que se agrava com presença de quadros obstrutivos como choro excessivo e aspiração endotraqueal.” Assinale a alternativa que corresponde ao enunciado.
Alternativas
Respostas
1801: D
1802: D
1803: D
1804: D
1805: C
1806: B
1807: C
1808: C
1809: B
1810: A
1811: A
1812: D
1813: A
1814: D
1815: D
1816: E
1817: C
1818: E
1819: D
1820: E