A espirometria é registrada com o paciente sentado respirando calmamente várias vezes em volume corrente, quando então realiza uma inspiração máxima, seguida de uma expiração forçada que é mantida por pelo menos seis segundos ou mais, com esforço vigoroso continuado. Estas manobras são representadas como uma curva de volume-tempo ou como uma curva de fluxo-volume. As curvas de fluxo-volume são comparadas a padrões especiais, que podem indicar várias condições clínicas ou anatômicas. No teste o volume eliminado em manobra expiratória forçada desde a CPT até o VR define:

A Ventilação Não-Invasiva (VNI) é um método de assistência ventilatória sem uma via respiratória artificial invasiva. Utiliza-se a VNI para adiar e possivelmente prevenir a necessidade de intubação endotraqueal. Sobre as indicações da VNI, marque a alternativa incorreta:

Capacidade pulmonar é o resultado da combinação entre dois ou mais volumes pulmonares, relacionada a quantidade de oxigênio que alcança a corrente sanguínea, sendo transportado pelas hemácias por todo o organismo. Portanto, a capacidade vital é obtida pela combinação de quais volumes pulmonares:

Fisioterapia em Cardiovascular e Respiratória

Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva em Queimadas, PB, foi encaminhado para fisioterapia respiratória e cardiovascular. O fisioterapeuta deve desenvolver um plano de tratamento que melhore a capacidade funcional e a qualidade de vida do paciente.

Considere as afirmativas abaixo:

1. O treinamento aeróbico de baixa intensidade é indicado para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, pois melhora a capacidade cardiovascular e reduz a dispneia.

2. A ventilação não invasiva (VNI) pode ser utilizada para aliviar a sobrecarga respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

3. A fisioterapia deve incluir exercícios de fortalecimento muscular inspiratório para melhorar a força dos músculos respiratórios e reduzir a dispneia.

4. O uso de fármacos broncodilatadores é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca, pois podem exacerbar a disfunção cardíaca.

5. A reabilitação cardíaca deve ser interrompida imediatamente se o paciente apresentar sinais de hipotensão durante o exercício.

Alternativas: 

Avalie se a indicação da ventilação mecânica (VM) segue os seguintes parâmetros, entre outros: 
I. Volume corrente menor que 5ml/kg. II. Frequência respiratória maior que 35 ipm. III. PaO2 menor que 80 mmHg. IV. PaCO2 entre 35-40 mmHg.

Estão corretos:

A terapia de expansão pulmonar visa expandir o volume pulmonar. Uma das técnicas de expansão pulmonar realizada por meio da redução da pressão pleural é

A tosse dirigida é uma das técnicas ativas de remoção de secreção. Quando o paciente é capaz de colaborar pode-se solicitar a expiração forçada e a tosse assistida.
Para a expulsão das secreções é necessário gerar uma tosse eficaz, solicitando uma inspiração profunda que deve ser realizada utilizando

Funcionalmente o estreitamento das vias aéreas superiores, apresenta grande intensidade sonora e pode ser audível a distância.
O ruído adventício nessa situação é denominado

Durante a ausculta pulmonar, em condições anormais, os ruídos adventícios podem ser divididos em estertores secos ou úmidos. São classificados como estertores secos

 “A incontinência urinária é uma doença que consiste na perda involuntária de urina e caracteriza uma manifestação de que existe algum problema com o funcionamento do trato urinário inferior. A doença gera desconforto social, prejuízo profissional e psíquico ao paciente”
Fonte: TOGNI Medicina Nuclear

Temos como fatores predisponentes, EXCETO: 

O desmame ventilatório consiste em uma técnica da retirada gradual e progressiva do ventilador mecânico em pacientes portadores de insuficiência respiratória. Vários fatores são determinantes para sua efetivação. A decisão médica e a presença do fisioterapeuta intensivista, são fundamentais para a realização efetiva. Dentre os critérios para se assegurar a aptidão para o desmame, NÃO deve(m) se considerar  

É definido pela presença de ar entre as duas camadas da pleura (membrana fina, transparente, de duas camadas que reveste os pulmões e o interior da parede torácica), resultando em colapso parcial ou total do pulmão.  

Existem dois tipos de dispositivos de ventilação não invasiva usados para tratar distúrbios respiratórios, como apneia do sono, doenças pulmonares crônicas e insuficiência respiratória. Assinale a alternativa acerca da característica dessas duas possibilidades de ventilação não invasiva.

T.A.R. de 65 anos de idade, sexo masculino deu entrada em Unidade Hospitalar, relatando fortes dores no hemitórax esquerdo, com tosse e dispneia persistente por quatro semanas associado a secreção. Paciente fumante por 40 anos. Foi realizado exame de imagem (Raio-X) e encaminhada ao pneumologista. O diagnóstico pela tomografia foi um derrame Pleural Septado em Hemitórax Esquerdo. O exame anatomopatológico da biopsia pleural confirmou o laudo de “Carcinoma pouco diferenciado infiltrando tecido fibroso”. Foi necessário um exame complementar de Imuno-histoquímico para uma análise profunda. O diagnóstico da patologia foi de origem pulmonar com metástase para pleura, no estágio de nível IV. Com base no entendimento do quadro clínico, assinale a alternativa incorreta. 

O desempenho físico é um indicador significativo de saúde, pois é um fruto da função de todas as características físicas e mentais do indivíduo. Este indicador por sua vez é afetado por parâmetros específicos da aptidão física. Entre os testes para mensurar a aptidão física do indivíduo, assinale a alternativa que apresenta o teste que mensure a condição cardiorrespiratória.

As principais causas da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) incluem pneumonia, peritonite, politrauma e sepse. Estatisticamente, a presença de comorbidades e principalmente do abuso do álcool aumentam sua incidência. Classicamente, a SDRA é dividida em três estágios patológicos, a saber:

I- A fase inicial ou exsudativa é caracterizada pelo dano alveolar restrito.

II- Após sete a dez dias, há o início da fase proliferativa, caracterizada pela redução do edema, proliferação dos pneumócitos do tipo II, metaplasia escamosa, migração dos miofibroblastos e início da deposição de colágeno.

III- A fase final ou fibrótica é caracterizada pela manutenção da arquitetura pulmonar, fibrose restrita e formação de cistos pulmonares.


É CORRETO o que se afirma em:

O principal objetivo clínico entre os pacientes com fibrose cística é melhorar o estado funcional, o bem-estar e a longevidade. Os indivíduos com a doença podem evoluir com alterações respiratórias importantes e uma série de manifestações secundárias relacionadas com a função muscular periférica. A partir dessa afirmação, a alternativa CORRETA que apresenta o benefício da realização de exercícios em pacientes com fibrose cística é:

“A ________________________ é uma condição pulmonar crônica caracterizada por uma obstrução persistente do fluxo de ar nos pulmões. Essa obstrução é geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal aos irritantes inalados, como fumaça de cigarro, poluição do ar, poeira ou produtos químicos. Os principais sintomas incluem falta de ar, tosse crônica, produção de muco e chiado no peito. Esses sintomas podem variar em gravidade e geralmente pioram ao longo do tempo. Essa doença é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo e está associada a uma redução na qualidade de vida e capacidade funcional”.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

A compreensão profunda da fisiologia respiratória é fundamental para os fisioterapeutas, pois lhes permite aplicar estratégias de tratamento eficazes e personalizadas para otimizar a função pulmonar e melhorar a respiração dos pacientes. Sendo assim, qual é o principal músculo da inspiração e qual a sua inervação?

“A _____________________ é a limitação do fluxo de ar provocada por resposta inflamatória a toxinas inalatórias, frequentemente fumaça de cigarro. Deficiência de alfa-1 antitripsina e uma variedade de exposições ocupacionais constituem causas menos comuns em indivíduos que não são tabagistas. Os sintomas compreendem tosse produtiva e dispneia, que se desenvolvem durante anos, e os sinais comuns envolvem a diminuição dos sons respiratórios e a ausculta de sibilos. Os casos graves podem ser complicados por perda ponderal, pneumotórax, episódios frequentes de descompensação aguda, insuficiência cardíaca direita e/ou insuficiência respiratória aguda ou crônica. O diagnóstico baseia-se na história, no exame físico, na radiografia do tórax e nos testes de função pulmonar”.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado: