Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória para Concurso - Página 22

Q3581830

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581830 Fisioterapia

Doença pulmonar intersticial (DPI) é o termo utilizado para definir um conjunto de mais de 200 doenças pulmonares caracterizadas por inflamação persistente, geralmente associada à fibrose, que causam importantes danos aos alvéolos e ao interstício pulmonar. Algumas das DPIs são principalmente inflamatórias; outras têm características fibróticas, e muitas são uma combinação de ambas. Sobre a reabilitação pulmonar no paciente com DPI a partir da COVID-19, é CORRETO afirmar o seguinte:

A

Embora esteja bem estabelecida para pessoas com doenças respiratórias crônicas, há particularidades da COVID-19 que contraindicam sua aplicação a essa população.

B

Promove a melhora da dispneia, da qualidade de vida e da capacidade funcional de indivíduos com doenças respiratórias, mesmo no ambiente hospitalar.

C

Consiste em uma intervenção puramente baseada em treinamento físico, incluindo exercício físico aeróbio, exercícios resistidos, exercícios de mobilidade e flexibilidade.

D

Para pessoas pós-COVID-19, devem ser prescritos exercícios de alta intensidade, com a finalidade de melhorar a resposta imunológica do organismo.

E

Indivíduos com suspeita de DPI pós-COVID-19 dessaturam mais do que indivíduos pós-COVID-19 sem suspeita de DPI no TC6, mas não há diferença entre os grupos no que se refere à distância caminhada.

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Q3581828

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581828 Fisioterapia

As DRCs (doenças respiratórias crônicas) são mais comuns em idosos e apresentam manifestações sistêmicas que aceleram os efeitos do envelhecimento no sistema respiratório, musculoesquelético e cardiovascular. Assim, é bastante comum que esses pacientes apresentem sarcopenia e fragilidade. O fisioterapeuta é um profissional capacitado para avaliação e tratamento da sarcopenia e fragilidade em doentes pulmonares crônicos. Sobre a relação dos músculos esqueléticos com a fragilidade, a sarcopenia e as DRCs, assinale a alternativa CORRETA.

A

Com o avanço da idade, a quantidade de massa muscular reduz progressivamente, o que tem sido associado a um estado de perda da resistência anabólica.

B

A sarcopenia representa a perda de massa e da função muscular em idosos, e essa disfunção é uma manifestação bem reconhecida das DRCs.

C

A perda de massa muscular é agravada pelos baixos níveis de citocinas inflamatórias na circulação, que acometem idosos e pacientes com DPOC.

D

A DPOC e o envelhecimento estão associados à desnutrição ou ao seu risco, mas essas situações não têm relação com as DRCs, nem com a perda de massa muscular.

E

A sarcopenia é caracterizada, entre outros fatores, pelo aumento no tamanho das fibras musculares, em especial, as do tipo II.

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Q3581825

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581825 Fisioterapia

Na UTI, os principais objetivos do fisioterapeuta podem ser resumidos em prevenir/tratar complicações respiratórias, sobretudo as relacionadas à retenção de secreção pulmonar e atelectasias, e em prevenir/tratar o descondicionamento neuromuscular e suas complicações. Contudo, desde que a mobilização precoce se mostrou efetiva na melhora de desfechos clínicos relevantes de pacientes críticos, menor atenção e prioridade têm sido conferidas às técnicas de remoção de secreção pulmonar. O recurso instrumental Flutter® pode ser acoplado à válvula expiratória de ventiladores mecânicos durante a terapia de remoção de secreção, porém é necessário estar atento à ocorrência de eventos adversos. Quais são esses eventos?

I. Auto-PEEP.
II. Autodisparo.
III. Esforços ineficazes.
IV. Disparo Reverso

Qual(is) está(ão) CORRETO(S)?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3581824

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581824 Fisioterapia

Pacientes com trauma torácico e maior comprometimento da função pulmonar caracterizado por quadro de insuficiência respiratória grave necessitam de assistência ventilatória mecânica invasiva. Os pacientes caracterizados como graves são aqueles que apresentam contusão pulmonar comprometendo grande área e/ou com fratura de vários arcos costais. Também fazem parte desse grupo os pacientes que apresentam comprometimento de outros sistemas. Sobre a VM no paciente vítima de trauma torácico grave, assinale a alternativa CORRETA.

A

O modo de escolha deve ser o PCV que garante o VC em cada ciclo, além de controlar as pressões inspiratórias, evitando barotrauma.

B

A estratégia com ventilação protetora deve sempre ser empregada, visando a um VC entre 8 a 10 ml/kg de peso predito, evitando volutrauma.

C

Na presença de fístula de elevado débito, deve-se optar pelo modo VCV, visto que, dessa forma, garante-se o VC do paciente, independentemente da driving pressure.

D

A indicação da MRA (Manobra de Recrutamento Aveolar) para pacientes com trauma torácico deve ser muito cautelosa, não sendo indicada para pacientes com relação PaO₂/FiO₂ ≥200 e na presença de pneumotórax e hipertensão intracraniana.

E

A utilização de valores de PEEP abaixo do ponto de inflexão inferior da curva pressão versus volume (pressão transalveolar abaixo da pressão crítica de abertura alveolar) deve ser implementada para evitar atelectrauma.

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Q3581821

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581821 Fisioterapia

A utilização da CPAP como técnica de expansão pulmonar é amplamente utilizada em pacientes em pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas. Dentre os efeitos esperados com a instituição da CPAP nesses pacientes, podemos destacar, EXCETO:

A

Aumento da ventilação alveolar.

B

Aumento da complacência estática do sistema respiratório.

C

Redução do trabalho da musculatura respiratoria.

D

Redução e/ou reversão de atelectasias.

E

Melhora da troca gasosa.

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Q3581820

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581820 Fisioterapia

Paciente, sexo masculino, 16 anos de idade, com diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne, apresentando quadro de fraqueza muscular periférica significativa nos últimos anos, sendo que, nos últimos meses, iniciou quadro de dispnéia, sendo então internado em ambiente hospitalar. Na avaliação radiográfica do tórax, o mesmo apresentava atelectasia em terço inferior de ambos os pulmões. Na gasometria arterial, os níveis de PaCO₂ encontravam-se elevados (63 mmHg), com hipoxemia (PaO₂ de 54 mmHg) em ar ambiente. Foi realizada espirometria simples, apresentando uma CVF de 62% do valor predito, com relação VEF1/CVF dentro dos valores de normalidade, caracterizando um distúrbio ventilatório restritivo leve.

Quais critérios alusivos ao quadro clínico descrito na questão direcionam o fisioterapeuta para a escolha da terapia aplicada?

A

Hipoxemia e hipercapnia.

B

Hipercapnia e atelectasia.

C

Hiperinsuflação e distúrbio restritivo.

D

Fraqueza muscular e rebaixamento do nível de consciência.

E

A distrofia muscular e a relação VEF1/CVF.

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Q3581819

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581819 Fisioterapia

Paciente, sexo masculino, 16 anos de idade, com diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne, apresentando quadro de fraqueza muscular periférica significativa nos últimos anos, sendo que, nos últimos meses, iniciou quadro de dispnéia, sendo então internado em ambiente hospitalar. Na avaliação radiográfica do tórax, o mesmo apresentava atelectasia em terço inferior de ambos os pulmões. Na gasometria arterial, os níveis de PaCO₂ encontravam-se elevados (63 mmHg), com hipoxemia (PaO₂ de 54 mmHg) em ar ambiente. Foi realizada espirometria simples, apresentando uma CVF de 62% do valor predito, com relação VEF1/CVF dentro dos valores de normalidade, caracterizando um distúrbio ventilatório restritivo leve. Com base no quadro clínico descrito, qual estratégia terapêutica de primeira escolha você deve implementar junto ao paciente?

A

VNI em modo CPAP.

B

Espirometria de incentivo.

C

VNI em modo Bilevel.

D

Oxigenioterapia de baixo fluxo.

E

VMI em modo PCV.

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Q3581817

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581817 Fisioterapia

As principais funções do sangue circulante são entregar oxigênio e nutrientes para os tecidos e remover deles os produtos do seu metabolismo, incluindo o gás carbônico. A entrega de oxigênio para os tecidos depende, criticamente, da sua disponibilidade, da capacidade do sangue arterial de transportá-lo e da perfusão tecidual. Nos indivíduos anêmicos, a capacidade de ofertar oxigênio aos tecidos está prejudicada. Assinale a alternativa que se correlaciona especificamente com o problema da redução significativa de hemoglobina circulante.

A

Redução da SpO₂

B

Redução da PaO₂

C

Redução da SaO₂

D

Redução da PaCO₂

E

Redução do CaO₂

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Q3581816

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581816 Fisioterapia

Você é chamado para avaliar uma paciente de 75 anos de idade que foi encontrada inconsciente em uma Unidade de Terapia Intensiva, após 2 horas da internação. A frequência respiratória dela é de 09 ciclos/min, e sua gasometria arterial, ao nível do mar e em ar ambiente, revela os seguintes resultados: pH: 7,21; PaCO₂: 40 mmHg; HCO3-: 16 mEq/L e PaO₂: 85 mmHg. O que se pode dizer CORRETAMENTE acerca da ventilação dessa paciente?

A

A paciente está hiperventilando.

B

A paciente está hipoventilando.

C

A paciente está normoventilando.

D

A acidose é respiratoria.

E

A paciente está hipoxêmica.

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Q3581813

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581813 Fisioterapia

Um Bundle, ou pacote de cuidados, pode ser definido como um pequeno conjunto de intervenções baseadas em evidências para um grupo de pacientes ou população as quais, quando implementadas em conjunto, promovem melhores resultados do que quando aplicadas separadamente. Com o objetivo de orientar e auxiliar a aplicação do Bundle ABCDEF, qual item a seguir descreve CORRETAMENTE a letra do Bundle?

A

A – Acordar, despertar diário e teste de respiração espontânea.

B

B – Avaliação, prevenção e manejo da dor.

C

D – Participação e engajamento da família.

D

E – Mobilização precoce e exercício físico.

E

F – Prevenção e manejo do delirium.

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Q3581811

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581811 Fisioterapia

A mobilização precoce é uma das principais intervenções da fisioterapia no cuidado ao paciente crítico a qual pode trazer benefícios amplamente comprovados, como a prevenção da fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FAUTI) e do declínio funcional. Consequentemente, pode impactar em outros desfechos, como redução do tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI), do tempo de hospitalização, da taxa de readmissão hospitalar e da mortalidade. Os riscos associados a essa intervenção, entretanto, devem ser conhecidos, avaliados e prevenidos. Abaixo são apresentados os principais eventos adversos da mobilização precoce, EXCETO:

A

Dessaturação.

B

Fraqueza muscular.

C

Instabilidade hemodinâmica.

D

Remoção acidental de cateter intravascular.

E

Extubação acidental.

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Q3581807

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581807 Fisioterapia

No processo de desmame da ventilação mecânica, o teste de respiração espontânea (TRE) avalia a capacidade do paciente de respirar espontaneamente. Existem várias formas de realização do teste descritas na literatura, bem como a duração e os fatores relacionados à intolerância durante o TRE. Assinale a alternativa CORRETA alusiva ao TRE.

A

A duração mínima do teste deve ser de 120 minutos (02 horas).

B

Do ponto de vista hemodinâmico, a adição de PSV ou CPAP pode mascarar a insuficiência cardíaca durante o TRE e levar a edema pulmonar cardiogênico pós-extubação em pacientes com função ventricular esquerda deficiente.

C

Enquanto o tubo T reduz o esforço respiratório, tanto a PS 0/PEEP 0 quanto PS 7/PEEP 5 parecem refletir com mais precisão as condições fisiológicas da extubação.

D

O indivíduo que falhou no TRE deve ser mantido em suporte ventilatório que lhe proporcione conforto e trocas gasosas adequadas por um período de 48 horas, para que haja nova tentativa de TRE.

E

Como sinais de intolerância ao TRE temos: frequência respiratória (FR) inferior a 35irpm; SpO₂ inferior a 90%; frequência cardíaca (FC) inferior a 140bpm e pressão arterial sistólica (PAS) superior a 180mmHg ou inferior a 90mmHg.

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Q3581806

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Fisioterapeuta |

Q3581806 Fisioterapia

O suporte ventilatório ao paciente crítico começa com o paciente mais dependente da ventilação mecânica e termina com ele sendo capaz de sustentar a respiração espontânea. Alguns pacientes passam pelo processo rapidamente, enquanto outros requerem um período mais longo e, ainda, outros nem conseguem passar. Visando otimizar o processo de desmame, os fisioterapeutas utilizam os índices preditivos de desmame, sendo o índice integrativo de desmame (IWI) um preditor mais acurado que o índice de respiração rápida e superficial (IRRS). Qual a composição do IWI?

A

C_stat × SaO₂ / (FR/VC)

B

FR/VC

C

P 0,1 x FR/VC

D

(SpO₂/FiO₂) / FR

E

C_dyn x PImax x [(PaO₂/PAO₂)/FR]

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Q3567380

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Residência Médica - Fisioterapia |

Q3567380 Fisioterapia

O padrão anormal da respiração denominado respiração de Kussmaul consiste em

A

períodos de apneia de 10 a 20 segundos separados por períodos aproximadamente iguais de hiperventilação quando o volume corrente aumenta e diminui de maneira gradual.

B

grupos de inspirações curtas e rápidas, seguidas por períodos de apneia regulares ou irregulares.

C

inspirações profundas seguidas de um período de apneia e uma expiração rápida e breve e outro período de apneia.

D

inspirações espaçadas e ineficazes, que criam sons do tipo grunhido ou ressonar e que desaparecem após 2 a 3 minutos.

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Q3567379

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Residência Médica - Fisioterapia |

Q3567379 Fisioterapia

Qual o efeito da alteração da relação ventilação – perfusão (V/Q) de uma unidade pulmonar no caso de uma obstrução da ventilação mantendo fluxo sanguíneo inalterado?

A

Há um aumento da V/Q com redução do CO2.

B

Há um aumento da V/Q com elevação do O2.

C

Há uma redução da V/Q com aumento do CO2.

D

Há uma redução da V/Q com diminuição do O2.

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Q3567376

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Residência Médica - Fisioterapia |

Q3567376 Fisioterapia

A aerossolterapia é um recurso terapêutico usado na fisioterapia com a finalidade de facilitar a remoção de secreções brônquicas e melhorar a hematose. Entre os diferentes tipos de aparelhos de aerossol, que dispositivo, também chamado de Dry powder inhaler, tem a medicação em cápsula ou no aparelho associada a aditivos, necessita da colaboração do paciente e dispensa o uso de propelentes?

A

Nebulímetro dosimetrado.

B

Nebulímetro liofilizado.

C

Nebulizador ultrassônico.

D

Nebulizador a jato.

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Q3567375

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Residência Médica - Fisioterapia |

Q3567375 Fisioterapia

A pressão positiva expiratória é uma pressão supraatmosférica atuando sobre as vias aéreas durante a expiração. O sistema de pressão positiva expiratória tem como efeitos terapêuticos

A

aumento na força da musculatura inspiratória, diminuição da dispneia, aumento na proporção de fibras tipo I, melhora na qualidade de vida do indivíduo com DPOC.

B

expansão de pneumotórax não drenado, melhora nos casos de sinusite, diminuição do trabalho respiratório na asma aguda, hemostasia na epistaxe.

C

recrutamento alveolar, aumento da capacidade residual funcional, redistribuição da água extravascular, melhora da relação V/Q.

D

redução de broncoespasmo, remoção de secreção brônquica, controle da respiração com mínimo esforço, auxílio na eficiência da tosse.

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Q3567374

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Residência Médica - Fisioterapia |

Q3567374 Fisioterapia

Que padrão ventilatório exige volumes correntes suficientes, sem esforço muscular e sem respirações superficiais, para que os músculos diafragma e intercostais inferiores trabalhem sinergicamente, gerando pressões pleurais úteis e aumentando a mobilidade torácica, além de frequências respiratórias elevadas?

A

Exercício respiratório com tempos respiratórios equivalentes.

B

Exercício respiratório com inspiração máxima sustentada.

C

Exercício respiratório desde o volume residual.

D

Exercício respiratório diafragmático.

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Q3567373

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Residência Médica - Fisioterapia |

Q3567373 Fisioterapia

Na reabilitação pulmonar, tem como grau de recomendação alta e forte (1A), sendo um dos principais componentes do programa na reabilitação de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o

A

uso da VNI adjunto ao treinamento físico, produzindo melhor performance do exercício.

B

uso de oxigênio durante os exercícios de alta intensidade, melhorando a endurance.

C

prolongamento do programa, produzindo benefícios mais sustentados do que os mais curtos.

D

treinamento dos membros inferiores, combinando treino de força e de endurance.

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Q3567372

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Residência Médica - Fisioterapia |

Q3567372 Fisioterapia

Em quadros de exacerbação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), após a administração das drogas broncodilatadoras e suplementação de oxigênio, recomenda-se a utilização precoce da Ventilação Não Invasiva (VNI). Essa terapia, capaz de minimizar os efeitos adversos da fase aguda à crônica, propicia ao organismo

A

horizontalização das costelas, redução da zona de aposição, achatamento do diafragma.

B

correção da hipoxemia, eliminação do CO2, prevenção do colapso alveolar.

C

hiperinsuflação pulmonar, aumento da PEEP intrínseca, redução do tempo expiratório.

D

oferta de pressão negativa extratorácica, aumento do volume corrente, redução da PEEP.

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Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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