Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Os incentivadores respiratórios incentivam a realização de uma inspiração profunda. O objetivo do estímulo é que se consiga um exercício realizado de forma adequada à orientação do fisioterapeuta, voltado à expansão máxima dos pulmões, mas que continue sendo essencialmente um exercício de respiração profunda. Em relação às contraindicações, analise.
I. Nível de consciência insuficiente para realizar exercícios voluntários.
II. Alteração cognitiva que limita a realização de exercícios voluntários.
III. Não ser possível o uso de bocal (trauma de face; falta de preensão do bucal).
IV. Pneumotórax hipertensivo ou não drenado e crise aguda de broncoespasmo.
Estão corretas as afirmativas
Durante a internação, o paciente está sujeito ao imobilismo que, segundo a NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), é caracterizado por um estado no qual a pessoa vivencia ou está em risco de vivenciar a limitação do movimento físico. Acerca da sedestação, no qual a cabeça, o pescoço e o tronco devem estar alinhados verticalmente, com flexão do quadril, e os pés podem estar apoiados ou não sobre o solo, sem empurrá-los ativamente, analise as alternativas em relação aos seus efeitos sobre o paciente.
I. Melhora do estímulo e da mecânica respiratória.
II. Aumento da frequência respiratória, do volume corrente e do volume minuto.
III. Redução do volume diastólico final e de ejeção, com redução da pressão arterial sistêmica.
IV. Prevenção de colapso das vias aéreas, melhora do transporte mucociliar com melhora da eficiência da desobstrução das vias aéreas e da tosse.
Estão corretas as alternativas
Para uma adequada monitorização respiratória, são necessários alguns equipamentos e exames laboratoriais, além da radiografia de tórax. Entre os equipamentos utilizados pela fisioterapia estão: oxímetro de pulso, capnógrafo, tela de monitorização das curvas de fluxo-volume-pressão, monitor de pressão esofágica, gasometria, entre outros. Com base nesses recursos, analise.
I. O uso da oximetria de pulso auxilia na detecção da hipoxemia, de maneira não invasiva e bastante simples, uma vez que é capaz de estimar a oxigenação do sangue.
II. A capnometria é a mensuração da pressão parcial ou da concentração de CO2 ao final da expiração e tem representação numérica do seu valor.
III. A capnografia, além do mostrador numérico de CO2, tem representação gráfica relacionada com a inspiração, a expiração e o tempo.
IV. A análise das curvas de fluxo-volume-pressão traz informação sobre a mecânica e o trabalho respiratório do paciente, bem como é capaz de detectar o mau funcionamento do aparelho (respirador) e minimizar os riscos de complicações.
Estão corretas as afirmativas
I. Quando um músculo é alongado passivamente, o alongamento inicial ocorre no componente elástico em série e a tensão aumenta agudamente.
II. A tendência do músculo de retornar ao seu comprimento de repouso após um alongamento de curta duração é chamada de elasticidade.
III. A plasticidade é a tendência do tecido mole de assumir um comprimento novo e maior após a força de alongamento ter sido removida.
IV. Somente tecidos não contráteis têm elasticidade e plasticidade.
Quais estão corretas?
I. Na imobilidade, existe a liberação de óxido nítrico, mediador da resposta inflamatória, com ação vasodilatadora, o que pode comprometer a pressão arterial de forma significativa, podendo isso agravar o quadro clínico do paciente. II. As interleucinas pró-inflamatórias relacionadas com a imobilidade, IL-18, IL-1a, TNF-a e IL-1b aumentam a apoptose celular (morte celular programada) e reduzem a formação de antioxidantes e o reparo celular. III. Os radicais livres degradam o DNA, lipídeos e proteínas das células, e, no músculo, levam a sua degeneração e liberação de metabólitos. IV. O exercício ou as atividades e os posicionamentos que promovem estímulos reflexos proprioceptivos podem liberar citocinas anti-inflamatórias IL-6 e IL-10, que exercem inibição das citocinas pró-inflamatórias. V. A IL-6 aumenta a produção da IL-10 e da IL-Ra (molécula inibitória dos efeitos inflamatórios das citocinas próinflamatórias). A IL-10 inibe a produção de citocinas pelas células.
Está CORRETO o que se afirma em
I. Deve-se intubar e ventilar prontamente pacientes com trauma torácico grave, com insuficiência respiratória e contraindicações formais à Ventilação Não Invasiva (VNI). II. Inicialmente, utilizar modo de ventilação tipo assistido-controlada, a volume (VCV) ou à pressão (PCV), no trauma torácico com insuficiência respiratória grave. III. Os parâmetros de ventilação devem ser ajustados inicialmente com volume corrente (VC) 6 ml/kg de peso predito, frequência respiratória entre 16-20 rpm e fração inspirada de oxigênio (FiO2) suficiente para manter a saturação periférica de oxigênio (SpO2) > 92% e pressão positiva expiratória final (PEEP) entre 5 e 10 cmH2O. IV. Nos casos de fístula bronco-pleural de alto débito, utilizar modo VCV que irá compensar o vazamento. V. Nos casos mais graves de fístula bronco-pleural, pode-se usar Ventilação Independente Assíncrona ou não, ventilando-se o pulmão da fístula com modo PCV com Pressão de Distensão < 15cm H2O e PEEP < 15 cmH2O.
Está CORRETO o que se afirma em
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