Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Em relação à regulagem inicial do ventilador mecânico invasivo e à utilização de modos ventilatórios convencionais, descritos nas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as afirmativas.
I - O uso do modo SIMV é recomendado, pois essa modalidade permite a associação de ciclos controlados, assistidos e espontâneos dentro de uma mesma janela de tempo.
II - Os ajustes da frequência respiratória controlada inicial e do fluxo ou tempo inspiratório devem manter, inicialmente, a relação I:E em 1:2 ou 1:3.
III - O volume corrente deve ser ajustado em 6 mL/kg/peso predito inicialmente, sendo reavaliado de acordo com o quadro clínico do paciente.
IV - Na modalidade PCV, o volume corrente é variável e consequente da variação da pressão administrada e da mecânica respiratória do paciente; nesse modo, o fluxo é constante e o tempo inspiratório variável, sendo ciclado à pressão.
Estão corretas as afirmativas
Considere os seguintes sinais radiológicos observados em uma radiografia de tórax ortostática:
I - Obliteração do seio costofrênico
II - Sinal do Menisco
III - Deslocamento ipsilateral das estruturas mediastinais
São sinais radiológicos encontrados no Derrame Pleural:
A Fisioterapia Respiratória tem se mostrado benéfica na promoção e na manutenção da higiene brônquica, bem como na melhora da ventilação alveolar. Sobre as técnicas modernas da Fisioterapia Respiratória, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O Exercício de Fluxo Inspiratório Controlado (EDIC) é um método que utiliza inspirações e expirações forçadas até Volume de Reserva Expiratório (VRE) realizado em três fases com objetivo de descolar, coletar e deslocar as secreções pulmonares.
( ) A Drenagem Autógena é um método de controle da respiração que mobiliza secreções de diferentes gerações brônquicas por meio da maior variação possível do fluxo expiratório.
( ) Na fase de Controle da Respiração no Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias, as inspirações devem ser realizadas em nível de volume de reserva inspiratório (VRI), repetidas de três a quatro vezes.
( ) Na técnica de Expiração Lenta Total com a Glote Aberta em Infralateral (ELTGOL), o Fisioterapeuta deve posicionar o paciente em decúbito lateral, colocando a região a ser tratada na posição de pulmão dependente.
Assinale a sequência correta.
O entendimento da fisiologia do fluxo aéreo e das vias aéreas se constitui como a base para a elaboração das condutas em fisioterapia respiratória. Analise os enunciados seguintes:
I - O fluxo laminar ou aerodinâmico percorre o centro da via aérea movimentando-se de forma lenta enquanto aquele que está em contato com a parede da via se dá de forma mais rápida.
II- Durante a respiração o fluxo é altamente turbulento na traqueia, é menos turbulento nos brônquios menores e torna-se semelhante ao laminar nas pequenas vias aéreas periféricas.
III- O fluxo turbulento não ocorre em nenhum segmento brônquico em condições fisiológicas dada a natureza dicotômica que possui a árvore respiratória.
IV - O fluxo nas vias aéreas é determinado tanto pela pressão propulsora aplicada quanto pela resistência ao fluxo existente nas vias.
Estão CORRETAS
No que concerne à estratégia ventilatória ao paciente com lesão cerebral aguda, julgue o item a seguir.
O CO2 provoca vasodilatação cerebral, por isso há uma forte recomendação de hiperventilação profilática, PaCO2 < 35 mmHg, a fim de reduzir o risco da herniação cerebral.
Com base no fato de que pacientes hipoxêmicos frequentemente necessitam de suplementação de oxigênio, julgue o item seguinte.
Para indivíduo com hipercapnia crônica e hipoxemia moderada
indica-se a oxigenoterapia normalmente com altas frações e
com a concentração necessária de O2 para a correção da
hipoxemia.
Com base no fato de que pacientes hipoxêmicos frequentemente necessitam de suplementação de oxigênio, julgue o item seguinte.
Na redução do desconforto respiratório de neonatos, a
oxigenoterapia é uma intervenção frequentemente utilizada,
porém uma das complicações desse método terapêutico é a
retinopatia de prematuridade por vasoconstrição retiniana.
Com base no fato de que pacientes hipoxêmicos frequentemente necessitam de suplementação de oxigênio, julgue o item seguinte.
Paciente com doença neuromuscular que apresente alteração da
oxigenação, caracterizada por redução da PaO2 e da saturação
periférica de O2 (SpO2), deverá ser submetido à oxigenoterapia
de baixo fluxo.
No que concerne à desobstrução brônquica, recurso terapêutico largamente utilizado pelos fisioterapeutas para reduzir a resistência das vias aéreas e mantê-las pérvias, julgue o item que se segue.
As técnicas que utilizam as oscilações promovem uma
interação entre o fluxo aéreo e o muco, interferindo nas
propriedades viscoelásticas da secreção por meio da variação
das pressões intratorácicas.
Acerca da mecânica respiratória, julgue o item seguinte.
A resistência das vias aéreas é inversamente proporcional ao
seu raio; paradoxalmente, os brônquios de médio calibre
apresentam maior resistência quando comparados aos de
menor calibre.
Acerca da mecânica respiratória, julgue o item seguinte.
O brônquio é inervado pelo X par craniano, o nervo vago, que
atua por meio do sistema nervoso parassimpático e tem a
função de relaxar o tônus brônquico.
Acerca da mecânica respiratória, julgue o item seguinte.
Na espirometria forçada, são medidos a capacidade vital, o
volume expiratório no primeiro segundo e a relação do
VEF1/CVF; esse método é o padrão-ouro para a avaliação da
resistência das vias aéreas.