Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q900449 Fisioterapia

Julgue o item seguinte, relativo à fisiopatologia da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).


Na DPOC, as alterações na troca gasosa resultam em hipoxemia e hipercapnia, e consequentemente alcalemia, sendo essas alterações descritas na seguinte gasometria arterial: pH 7,30, PaCO2 55 mmHg, PaO2 50 mmHg, HCO3 34 mEq/L, SaO2 87%.

Alternativas
Q900448 Fisioterapia

Julgue o item seguinte, relativo à fisiopatologia da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).


A hiperinsuflação estática reduz a capacidade inspiratória e é comumente associada à hiperinsuflação dinâmica durante o exercício, levando ao aumento da dispneia e à limitação da capacidade de exercício. Esses fatores concorrem para o comprometimento das propriedades contráteis intrínsecas dos músculos respiratórios.

Alternativas
Q900447 Fisioterapia

Julgue o item seguinte, relativo à fisiopatologia da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).


A hipertensão pulmonar está diretamente relacionada com a vasodilatação hipóxica das pequenas artérias pulmonares, o que resulta em alterações estruturais que incluem hiperplasia intimal e, posteriormente, hipertrofia e hiperplasia do músculo liso, podendo levar à hipertrofia ventricular esquerda e, eventualmente, à insuficiência cardíaca esquerda.

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Q900446 Fisioterapia
Julgue o item seguinte, relativo à fisiopatologia da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Na DPOC, a limitação do fluxo aéreo e o aprisionamento de gás ocorrem em decorrência de extensa inflamação, fibrose e exsudato luminal nas pequenas vias aéreas, o que se correlaciona com a redução na relação VEF1 e VEF1/CVF.
Alternativas
Q900444 Fisioterapia

Acerca da anatomia do sistema cardiorrespiratório, julgue o item subsequente.


Os pneumócitos do tipo II secretam surfactante, cuja função é aumentar a tensão superficial dos alvéolos, reduzindo o colapso.

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Q883707 Fisioterapia

        Um homem de sessenta anos de idade, fumante desde os vinte anos de idade — cerca de dois maços por dia — apresenta: dispneia progressiva aos esforços há dois anos, tendo de parar muitas vezes devido a falta de ar, principalmente quando anda por aproximadamente 100 metros; e tosse com expectoração espessa. A seguir são apresentados dados desse paciente:


ausculta pulmonar: MV reduzido, globalmente com roncos esparsos; 


gasometria arterial: pH 7,40, PaCO2 48 mmH2O, PaO2 50 mmHg, HCO3- 30 mEq/L e SatO2 87% em ar ambiente;


função pulmonar pela espirometria após broncodilatador apresenta distúrbio obstrutivo: CVF (L) = 1,11 = 33% do previsto, VEF1 (L) = 0,42 = 16% do previsto e VEF1/CVF (%) = 35 = 43% do previsto;


pressões respiratórias máximas: PImáx = -58 cmH2O; 60% do previsto e PEmáx = 70 cmH2O; 63% do previsto.

Considerando o quadro clínico descrito, julgue o próximo item.


A reabilitação pulmonar é indicada ao paciente em questão, visto que essa prática visa melhorias no que diz respeito à dispneia e ao status de saúde do paciente e também aumenta a tolerância ao exercício físico.

Alternativas
Q883706 Fisioterapia

        Um homem de sessenta anos de idade, fumante desde os vinte anos de idade — cerca de dois maços por dia — apresenta: dispneia progressiva aos esforços há dois anos, tendo de parar muitas vezes devido a falta de ar, principalmente quando anda por aproximadamente 100 metros; e tosse com expectoração espessa. A seguir são apresentados dados desse paciente:


ausculta pulmonar: MV reduzido, globalmente com roncos esparsos; 


gasometria arterial: pH 7,40, PaCO2 48 mmH2O, PaO2 50 mmHg, HCO3- 30 mEq/L e SatO2 87% em ar ambiente;


função pulmonar pela espirometria após broncodilatador apresenta distúrbio obstrutivo: CVF (L) = 1,11 = 33% do previsto, VEF1 (L) = 0,42 = 16% do previsto e VEF1/CVF (%) = 35 = 43% do previsto;


pressões respiratórias máximas: PImáx = -58 cmH2O; 60% do previsto e PEmáx = 70 cmH2O; 63% do previsto.

Considerando o quadro clínico descrito, julgue o próximo item.


De acordo com a mMRC (Modified Bristish Medical Research Council) o paciente apresenta dispneia grau 3.

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Q883705 Fisioterapia

        Um homem de sessenta anos de idade, fumante desde os vinte anos de idade — cerca de dois maços por dia — apresenta: dispneia progressiva aos esforços há dois anos, tendo de parar muitas vezes devido a falta de ar, principalmente quando anda por aproximadamente 100 metros; e tosse com expectoração espessa. A seguir são apresentados dados desse paciente:


ausculta pulmonar: MV reduzido, globalmente com roncos esparsos; 


gasometria arterial: pH 7,40, PaCO2 48 mmH2O, PaO2 50 mmHg, HCO3- 30 mEq/L e SatO2 87% em ar ambiente;


função pulmonar pela espirometria após broncodilatador apresenta distúrbio obstrutivo: CVF (L) = 1,11 = 33% do previsto, VEF1 (L) = 0,42 = 16% do previsto e VEF1/CVF (%) = 35 = 43% do previsto;


pressões respiratórias máximas: PImáx = -58 cmH2O; 60% do previsto e PEmáx = 70 cmH2O; 63% do previsto.

Considerando o quadro clínico descrito, julgue o próximo item.


De acordo com os dados de espirometria apresentados, o paciente apresenta um distúrbio ventilatório obstrutivo leve.

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Q883704 Fisioterapia

        Um homem de sessenta anos de idade, fumante desde os vinte anos de idade — cerca de dois maços por dia — apresenta: dispneia progressiva aos esforços há dois anos, tendo de parar muitas vezes devido a falta de ar, principalmente quando anda por aproximadamente 100 metros; e tosse com expectoração espessa. A seguir são apresentados dados desse paciente:


ausculta pulmonar: MV reduzido, globalmente com roncos esparsos; 


gasometria arterial: pH 7,40, PaCO2 48 mmH2O, PaO2 50 mmHg, HCO3- 30 mEq/L e SatO2 87% em ar ambiente;


função pulmonar pela espirometria após broncodilatador apresenta distúrbio obstrutivo: CVF (L) = 1,11 = 33% do previsto, VEF1 (L) = 0,42 = 16% do previsto e VEF1/CVF (%) = 35 = 43% do previsto;


pressões respiratórias máximas: PImáx = -58 cmH2O; 60% do previsto e PEmáx = 70 cmH2O; 63% do previsto.

Considerando o quadro clínico descrito, julgue o próximo item.


A oxigenoterapia domiciliar prolongada não está indicada para o paciente em questão.

Alternativas
Q883702 Fisioterapia

        Um homem de sessenta anos de idade, fumante desde os vinte anos de idade — cerca de dois maços por dia — apresenta: dispneia progressiva aos esforços há dois anos, tendo de parar muitas vezes devido a falta de ar, principalmente quando anda por aproximadamente 100 metros; e tosse com expectoração espessa. A seguir são apresentados dados desse paciente:


ausculta pulmonar: MV reduzido, globalmente com roncos esparsos; 


gasometria arterial: pH 7,40, PaCO2 48 mmH2O, PaO2 50 mmHg, HCO3- 30 mEq/L e SatO2 87% em ar ambiente;


função pulmonar pela espirometria após broncodilatador apresenta distúrbio obstrutivo: CVF (L) = 1,11 = 33% do previsto, VEF1 (L) = 0,42 = 16% do previsto e VEF1/CVF (%) = 35 = 43% do previsto;


pressões respiratórias máximas: PImáx = -58 cmH2O; 60% do previsto e PEmáx = 70 cmH2O; 63% do previsto.

Considerando o quadro clínico descrito, julgue o próximo item.


O paciente em questão apresenta fraqueza muscular respiratória, de acordo com a avaliação da força muscular respiratória, devendo-se indicar treinamento muscular respiratório.

Alternativas
Q883701 Fisioterapia

        Um homem de sessenta anos de idade, fumante desde os vinte anos de idade — cerca de dois maços por dia — apresenta: dispneia progressiva aos esforços há dois anos, tendo de parar muitas vezes devido a falta de ar, principalmente quando anda por aproximadamente 100 metros; e tosse com expectoração espessa. A seguir são apresentados dados desse paciente:


ausculta pulmonar: MV reduzido, globalmente com roncos esparsos; 


gasometria arterial: pH 7,40, PaCO2 48 mmH2O, PaO2 50 mmHg, HCO3- 30 mEq/L e SatO2 87% em ar ambiente;


função pulmonar pela espirometria após broncodilatador apresenta distúrbio obstrutivo: CVF (L) = 1,11 = 33% do previsto, VEF1 (L) = 0,42 = 16% do previsto e VEF1/CVF (%) = 35 = 43% do previsto;


pressões respiratórias máximas: PImáx = -58 cmH2O; 60% do previsto e PEmáx = 70 cmH2O; 63% do previsto.

Considerando o quadro clínico descrito, julgue o próximo item.


A ventilação não invasiva tem se tornado um adjuvante durante o exercício, pois além de diminuir a sobrecarga dos músculos inspiratórios, reduz a dispneia, aumentando a tolerância ao exercício.

Alternativas
Q883699 Fisioterapia

Na respiração espontânea, os músculos respiratórios são responsáveis por gerar a força necessária para levar o ar da atmosfera para os pulmões, onde ocorre a troca gasosa. A respeito desse processo e dos vários aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.


A expiração ativa ocorre em níveis maiores de ventilação e quando o movimento de ar para fora dos pulmões é inibido. Os músculos abdominais e intercostais internos contraem-se para mover as costelas inferiores para baixo e comprimir as vísceras abdominais, forçando-se, assim, o diafragma para cima.

Alternativas
Q883698 Fisioterapia

Na respiração espontânea, os músculos respiratórios são responsáveis por gerar a força necessária para levar o ar da atmosfera para os pulmões, onde ocorre a troca gasosa. A respeito desse processo e dos vários aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.


Durante a contração dos músculos intercostais internos, as costelas são tracionadas para cima e para frente, o que proporciona o aumento dos diâmetros lateral e anteroposterior do tórax.

Alternativas
Q883697 Fisioterapia
Na respiração espontânea, os músculos respiratórios são responsáveis por gerar a força necessária para levar o ar da atmosfera para os pulmões, onde ocorre a troca gasosa. A respeito desse processo e dos vários aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
A posição anatômica do diafragma e sua relação com a caixa torácica e com o abdome explicam a sua ação mecânica; assim, quando o diafragma se contrai aumenta a pressão abdominal que é transmitida ao tórax, pela zona de aposição, para expandir a caixa torácica inferior.
Alternativas
Q883696 Fisioterapia

Em relação à fisiologia do sistema respiratório, julgue o item que se segue.


Os quimiorreceptores centrais encontram-se banhados em líquido extracelular cerebral (LEC), pelo qual o CO2 e o oxigênio (O2) se difundem com facilidade a partir dos vasos sanguíneos para o líquido cefalorraquidiano (LCR), o que aumenta o pH do LCR e gera aumento da ventilação.

Alternativas
Q883694 Fisioterapia

Em relação à fisiologia do sistema respiratório, julgue o item que se segue.


A hipoxemia apresenta como principais causas a hipoventilação, a redução da difusão, o desequilíbrio entre a ventilação-perfusão e o shunt (processo de entrada do sangue no sistema arterial sem passar pelas áreas ventiladas do pulmão).

Alternativas
Ano: 2018 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2018 - UFRJ - Fisioterapeuta |
Q871731 Fisioterapia
Em pediatria o uso de Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI), está indicado entre outros, nos seguintes casos:
Alternativas
Ano: 2018 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2018 - UFRJ - Fisioterapeuta |
Q871730 Fisioterapia
A ventilação mecânica é realizada por meio de ciclos ventilatórios, que apresentam duas fases: inspiratória e expiratória. A passagem da inspiração para a expiração é denominada ciclagem do respirador. Assinale a alternativa que denomina corretamente forma de ciclagem em que existe a possibilidade de ajuste de uma pausa inspiratória, ou seja, em que o ar permanece parado no pulmão, favorecendo a leitura da pressão alveolar.
Alternativas
Ano: 2018 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2018 - UFRJ - Fisioterapeuta |
Q871729 Fisioterapia
O aumento do volume pulmonar e a consequente otimização da ventilação e das trocas por meio de técnicas de expansão pulmonar. Uma destas técnicas consiste no posicionamento da palma da mão do fisioterapeuta na linha axilar média, sobre a sétima, oitava e nona costelas de um hemitórax, realizando uma compressão nesta região, enquanto o paciente é orientado a realizar uma expiração, seguido de inspiração profunda, com liberação gradual da compressão. Assinale a alternativa que nomeia corretamente a técnica descrita:
Alternativas
Ano: 2018 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2018 - UFRJ - Fisioterapeuta |
Q871728 Fisioterapia
A assistência ventilatória em pós-operatório de crianças portadoras de cardiopatia congênita requer cuidado com os valores de pressão a serem aplicados. Quando a criança é encaminhada à unidade de pós-operatório, o ventilador deve ser testado e ajustado de acordo com a idade e o peso do paciente. Alguns dos parâmetros preconizados são:
Alternativas
Respostas
2341: E
2342: C
2343: E
2344: C
2345: E
2346: C
2347: C
2348: E
2349: E
2350: C
2351: C
2352: C
2353: E
2354: C
2355: E
2356: C
2357: E
2358: D
2359: A
2360: A