Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q1402496 Fisioterapia
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO 3 ! = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico. Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
Se, após a estabilização do quadro, esse paciente conseguir atingir 150 m em um teste de caminhada de 6 min, esse resultado indicará que houve incremento da capacidade cardiorrespiratória.
Alternativas
Q1402495 Fisioterapia
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO 3 ! = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico. Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
A principal característica do edema apresentado é o aumento da permeabilidade da membrana endotelial capilar pulmonar em decorrência de uma lesão do endotélio vascular pulmonar.
Alternativas
Q1402494 Fisioterapia
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO 3 ! = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico. Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
Em relação à sequência de formação do edema pulmonar, o paciente apresentava-se na fase III, ou seja, fase de congestão pulmonar.
Alternativas
Q1402493 Fisioterapia
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO 3 ! = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico. Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
Deverá ser indicado para o paciente ventilação não invasiva (VNI), no modo CPAP ou bilevel, para melhorar a mecânica respiratória e facilitar o trabalho do ventrículo esquerdo.
Alternativas
Q1358235 Fisioterapia
Analise as afirmativas abaixo sobre a técnica de Vibrocompressão torácica.
I - São contrações isométricas repetidas realizadas sobre a parede do tórax do paciente, durante a fase expiratória do ciclo respiratório, associada a manobras de vibração torácica no sentido anatômico dos arcos costais, de forma constante, lenta e moderada. II - É realizada com as mãos espalmadas, acopladas e com certa pressão no tórax do paciente. O punho e o cotovelo do fisioterapeuta durante a realização da vibrocompressão torácica devem permanecer imóveis impulsionando os movimentos vibratórios (tremor energético) III - Tem como objetivo promover fluidificação e deslocamento de secreções pulmonares para as vias aéreas de maior calibre, para posteriormente ser eliminadas pela tosse ou aspiração.
Estão corretas as alternativas:
Alternativas
Q1313206 Fisioterapia
Paciente em ventilação controlada a volume pós-traumatismo cranioencefálico por acidente automobilístico. Dados gasométricos: pH = 7,38; PaCO2 = 54 mmHg; PaO2 = 90 mmHg; HCO3 = 25 mEq/L; BE = -2,0. Esses valores são compatíveis com
Alternativas
Q1313205 Fisioterapia

Na prática diária da Fisioterapia respiratória, é comum a utilização de técnicas de higiene brônquica, cujo objetivo principal é aumentar a mobilização de secreção e sua expectoração. Sobre técnicas de remoção de secreção, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Técnica de expiração forçada (TEF) é a realização de um ou dois esforços expiratórios (huffs), com a glote aberta, partindo de um volume pulmonar médio e chegando a baixos volumes.

( ) ELTGOL consiste em uma expiração lenta total com a glote aberta, estando o paciente com a região a ser desobstruída em decúbito homolateral com o Fisioterapeuta exercendo pressão abdominal.

( ) Drenagem autógena utiliza inspirações e expirações lentas, de forma ativa, iniciando no volume de reserva expiratória até o volume de reserva inspiratória, seguida de huff.

( ) Oscilação de alta frequência (Flutter e Shaker), compreende a produção ativa de fluxos expiratórios sem pressão positiva oscilatória controlada e débito ventilatório de frequência regulável. Assinale a sequência correta.

Alternativas
Q1313198 Fisioterapia
Desmame é definido como o processo de descontinuação e retirada da ventilação mecânica. As diversas estratégias de desmame empregadas refletem julgamentos clínicos e estilos individualizados de cada serviço de terapia intensiva. Uma recente classificação dos pacientes foi elaborada de acordo com a dificuldade e tempo de desmame. Assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre a classificação do desmame e a descrição dada.
Alternativas
Q1313191 Fisioterapia
A observação da sincronia no deslocamento toracoabdominal é o primeiro passo na avaliação dos músculos respiratórios. A alteração dessa sincronia pode levar a alterações no padrão respiratório. Em relação aos padrões de alteração respiratória, analise as afirmativas abaixo.
I - Durante a avaliação do deslocamento toracoabdominal, quando se observa um atraso de tempo entre o movimento do abdome e o do tórax, ocorre respiração anacrônica. II - A alternância de deslocamento entre os compartimentos do tórax e do abdome é um mecanismo fisiológico de defesa contra a fadiga com a finalidade de prolongar o tempo de endurance. III - Movimento paradoxal ocorre quando há movimentação oposta do compartimento abdominal e do tórax observado em pacientes com insuficiência ventilatória ou paralisia diafragmática.
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q1313189 Fisioterapia
Assinale a alternativa que NÃO apresenta efeito fisiológico da aplicação de ventilação não invasiva.
Alternativas
Q1248430 Fisioterapia
A ausculta torácica é uma técnica diagnóstica antiga e objetiva investigar os sons pulmonares, sendo esses o resultado das vibrações pulmonares e das respectivas vias aéreas transmitidas à parede do tórax. A compreensão dos sons pulmonares acrescenta dados à investigação clínica e fortalece a hipótese diagnóstica.
Nesse sentido, o sibilo
Alternativas
Q1248426 Fisioterapia
Pacientes com insuficiência respiratória aguda são admitidos na unidade de terapia intensiva e a hipoxemia arterial identificada pode ter diferentes origens. A monitorização de variáveis que funcionam como índices de oxigenação ao nível pulmonar permitem o traçado de uma conduta adequada e uma intervenção fisioterapêutica objetiva.
Sobre os índices monitores de troca gasosa ao nível pulmonar, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q1248420 Fisioterapia
Os pacientes que vivem com hipoxemia e, muitas vezes, hipercapnia, apresentam considerável comprometimento físico, psíquico e social com deterioração da qualidade de vida, frequentemente de forma importante. A partir dos anos 70, houve a confirmação de que a oxigenoterapia domiciliar prolongada melhorava a qualidade e aumentava a expectativa de vida de pacientes portadores de hipoxemia crônica. A forma de administração é variável, cabendo ao fisioterapeuta o reconhecimento e a aplicação correta dessas modalidades.
Conforme o exposto é correto afirmar que o uso prolongado de oxigênio
Alternativas
Q1248419 Fisioterapia
A manobra que baseia a inspirometria de incentivo é a inspiração máxima sustentada, uma ação voluntária que consiste na execução de inspirações profundas imitando o mecanismo do suspiro ou do bocejo (PARREIRA, TOMICH E CALDEIRA, 2009). Podemos citar dois tipos de espirômetros de incentivo: os orientados a volume e os orientados a fluxo.
Dessa forma, é correto afirmar que os espirômetros do tipo
Alternativas
Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS
Q1206719 Fisioterapia
O uso da ventilação não invasiva (VNI) possui recomendações clássicas e o fisioterapeuta tem papel fundamental durante sua aplicação e monitoramento durante os primeiros 30 minutos até no máximo 2 horas. 
Marque a alternativa que não corresponde aos benefícios ou ao sucesso que a VNI oferece ao paciente durante seu uso. 
Alternativas
Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS
Q1206641 Fisioterapia
A síndrome de imobilidade no leito pode desencadear problemas respiratórios, circulatórios, dermatológicos, neuromioarticulares e psicológicos, independente da condição que levou o paciente ao decúbito prolongado. 
Qual alternativa não corresponde às alterações que podem se manifestar nessa síndrome? 
Alternativas
Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS
Q1190813 Fisioterapia
A mobilização precoce é uma terapia realizada em hospitais onde os pacientes críticos geralmente se encontram em ventilação invasiva, com fraqueza muscular e necessitando de cuidados especiais. Uma forma de amenizar as complicações musculoesqueléticas e a imobilidade no leito seria a mobilização precoce associada ao posicionamento adequado. 
Assinale a alternativa mais adequada sobre o tema abordado. 
Alternativas
Q1172504 Fisioterapia
A ventilação mecânica é realizada de acordo com ciclos respiratórios, sendo que tais ciclos podem ser divididos em três diferentes tipos básicos, sendo: I) controlado; II) assistido; III) espontâneo. Sobre tais ciclos é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1172503 Fisioterapia

A resistência das vias aéreas (Rva) pode ser definida como sendo a diferença de pressão necessária para a passagem de certo fluxo de ar pelos tubos, e pode ser definida a partir do cálculo de resistência (Rva). Considere, assim, o seguinte caso: Um paciente em ventilação mecânica, sedado, com Pmax= 45cmH2O e Pplatô= 30cmH2O, com um fluxo de 30L/min. (caso apresentado por Lucieli Boschetti in: BATISTA, M. A.; BOSCHETTI, L. Ventilação mecânica: aspectos práticos. Goiânia: AB Editora, 2010, p.10.).

A partir de tais dados assinale a alternativa correspondente à Rva do paciente:

Alternativas
Q1172501 Fisioterapia
O índice Diafragmático (ID) diz respeito à mensuração das dimensões anteroposteriores da caixa torácica, indicando mudança no padrão respiratório e diminuição da pressão transdiafragmática; comum em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Considerando tais pressupostos, é correto afirma que:
Alternativas
Respostas
2181: E
2182: E
2183: C
2184: C
2185: D
2186: B
2187: A
2188: B
2189: C
2190: D
2191: C
2192: A
2193: C
2194: A
2195: B
2196: A
2197: A
2198: A
2199: B
2200: A