O fisioterapeuta está atendendo uma paciente de 65 anos que se encontra internada em uma UTI, em processo de desmame ventilatório após 20 dias de ventilação mecânica. Após 15 minutos de teste de respiração espontânea (TRE) em tubo T, a paciente queixa-se de leve dificuldade respiratória. O ECG no monitor multiparamétrico demonstra aumento na frequência cardíaca, inversão de ondas T e elevação aguda do segmento ST.

Em relação às alterações eletrocardiográficas apresentadas, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e, posteriormente, assinale a alternativa correta:

( ) As ondas T invertidas e a elevação aguda do segmento ST sugerem que o coração está experimentando hipóxia aguda, provavelmente causada pelo estresse do desmame.

( ) Mudanças na relação ventilação/perfusão pulmonar estão provavelmente causando hipoxemia aguda e oxigenação tecidual inadequada.

( ) O aumento da FC indica que a paciente não está tolerando o desmame.

( ) A ventilação mecânica deve ser reinstituída e a paciente deve ser monitorizada rigorosamente.

( ) A paciente não precisa ser sedada obrigatoriamente, para melhora da relação ventilação/perfusão, após o retorno à ventilação mecânica.

A displasia broncopulmonar, também conceituada como Doença Pulmonar Crônica (DPC), é uma doença decorrente da associação da prematuridade e da assistência respiratória, notadamente a ventilação mecânica, a que esses recém-nascidos possam, porventura, ter sido submetidos, causando uma alteração estrutural pulmonar com necessidade do uso prolongado da oxigenioterapia. Nas suas formas mais graves, pode levar a óbito ou a alterações futuras do crescimento e do neurodesenvolvimento. Sobre a função respiratória, em longo prazo, desses pacientes, marque a alternativa correta.

Apneia é definida como interrupção do fluxo gasoso pelas vias aéreas, secundária à obstrução ou à parada da respiração por 20 segundos ou mais, ou em tempo menor, porém seguida de bradicardia menor ou igual a 100 bpm, cianose ou palidez. Quando ocorre em recém-nascidos com idade gestacional menor que 37 semanas de gestação, sem uma causa específica definida, é chamada de apneia da prematuridade. Analise os itens seguintes: I-. Hipóxia; II- Hipercapnia; III- Reflexos pulmonares imaturos; IV- Redução do tônus muscular da hipofaringe; V- Obstrução nasal por edema provocado por tempo prolongado de uso de sonda nasogástrica ou sucções repetidas. São fatores associados ao aparecimento e exacerbação dos episódios de apneia:

A fisioterapia respiratória é uma área muito ampla de atuação para o fisioterapeuta. Porém, para que o fisioterapeuta possa atuar de maneira adequada, torna-se necessário o conhecimento de anatomia e fisiologia do sistema respiratório, assim como o manejo de técnicas específicas para o tratamento. Sobre a anatomia e a fisiologia do sistema respiratório, é CORRETO afirmar:

Assinale a alternativa correta em relação à atuação do fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva.

A espirometria é uma das ferramentas diagnósticas mais utilizadas na avaliação funcional respiratória, constituindo um exame de ampla aplicabilidade e reprodutibilidade na grande maioria dos pacientes. Além dos valores obtidos de fluxos e volumes, a análise da morfologia da curva expiratória e inspiratória também traz informações diagnósticas importantes.

Em relação à espirometria, assinale a alternativa correta.

A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio em concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiente, para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia. Em relação a indicações, procedimentos, vantagens e desvantagens dessa terapêutica, assinale a alternativa correta.

Um paciente com 75 anos de idade, diabético e hipertenso, foi atendido como vítima de acidente carro x carro. Como consequência do acidente, sofreu fraturas na diáfise do fêmur e tíbia à esquerda, com extensa exposição de partes moles, fraturas nas costelas II a VI e traumatismo cranioencefálico. Foi atendido com rapidez pelo Corpo de Bombeiros e levado ao hospital, onde, após a fixação das fraturas, está sendo mantido sedado, sob ventilação mecânica por TOT.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à adequada assistência fisioterapêutica em terapia intensiva.

Um paciente em pós-operatório de cirurgia abdominal alta pode desenvolver complicações respiratórias como a atelectasia nas bases pulmonares. Existem várias técnicas e/ou recursos que podem ser utilizados com o objetivo de minimizar essas complicações, exceto o que se apresenta na alternativa:

A mecânica do sistema respiratório envolve vários fenômenos que permitem a inspiração e a expiração. Ou seja, favorecem a entrada e a saída do ar de dentro dos pulmões. Para o adequado funcionamento do sistema respiratório, as forças de expansão e de retração devem estar em perfeito equilíbrio.

Sobre a mecânica do sistema respiratório, assinale a afirmativa correta.

Para realização da ausculta pulmonar eficiente é imperativo que o fisioterapeuta entenda o significado dos sons respiratórios. A presença de sibilos pode indicar:

Trata-se de uma técnica muito utilizada pela Fisioterapia Respiratória, a qual pode ser definida “como ondas de energia mecânica realizadas com as duas mãos em forma de concha, de forma ritmada ou compassada sobre a parede torácica e transmitidas aos pulmões, principalmente nas regiões correspondentes à ausculta de ruídos adventícios pulmonares, visando a condução das secreções brônquicas para a região superior das árvores brônquicas, facilitando sua eliminação”. Essa técnica se refere à:

Exercícios respiratórios são recursos fisioterapêuticos importantes que podem ser empregados com o objetivo de aumentar o volume pulmonar, como é o caso do exercício tipo suspiros ou soluços inspiratórios, que consiste em:

O exame de espirometria é muito utilizado na avaliação funcional respiratória, em especial quando se observa a razão entre volume expiratório forçado cronometrado de primeiro segundo (VEF1) e capacidade vital forçada (CVF), comumente representado por VEF1/CVF, um dos importantes dados espirométricos para avaliar a presença de distúrbios obstrutivos, também conhecido por índice:

Em relação ao Treinamento Muscular Respiratório (TMR), assinale a alternativa CORRETA:

Os músculos respiratórios são considerados músculos esqueléticos, cuja principal função é deslocar ritmicamente a parede do tórax para possibilitar a ventilação pulmonar e manter os gases sanguíneos arteriais dentro dos limites normais. Quando comparados aos músculos esqueléticos periféricos, os músculos respiratórios apresentam:
I. Maior resistência à fadiga; II. Densidade capilar diminuída; III. Fluxo sanguíneo aumentado; IV. Maior capacidade oxidativa.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Analise as afirmações a seguir:
I. Os sinais clínicos de Esclerose Lateral Amiotrófica são fasciculações (principalmente fasciculações incontestáveis na língua), câimbras nos músculos, fadiga, fraqueza e atrofia. II. Na distrofia muscular, a progressão típica de fraqueza é simétrica do proximal para o distal, com fraqueza acentuada da musculatura pélvica e escapular, precedente à fraqueza dos músculos do tronco e dos membros. III. A Síndrome de Guillan-Barré é caracterizada por uma fraqueza ascendente, relativamente simétrica e rapidamente desenvolvida ou por uma paralisia flácida.
É CORRETO o que se afirma em:

Na ventilação mecânica, em qual situação é indicada para o uso da posição pronada?

É contraindicado a utilização do Flutter e Shaker em: 

(Concurso Milagres/2018) A Fisioterapia pneumofuncional tem sua indicação para clientes com déficit respiratório crônico, EXCETO em pacientes: