Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia

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Q1082256 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 45 anos, está internado há 22 dias em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), após sofrer traumatismo cranioencefálico por queda de altura de 4 metros. Encontra-se traqueostomizado, em macronebulização contínua com 40% de FiO2 há 2 dias, consciente e contactuante há 1 dia, com hipotrofia generalizada. Não apresenta doenças crônicas associadas, seus sinais vitais estão estáveis e a ausculta pulmonar normal. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1082246 Fisioterapia
É uma doença neurológica crônica que destrói a bainha de mielina do Sistema Nervoso Central (SNC) e acomete principalmente indivíduos entre 20 e 40 anos, provocando lesões disseminadas na substância branca, podendo apresentar períodos de exacerbação e remissão. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE - 2018 - HUB - Fisioterapia |
Q1034856 Fisioterapia
Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).

Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


O quadro clínico aponta para uma condição clínica denominada polineuromiopatia do paciente crítico (CIPNM, do inglês critical illness polyneuromyopathy).

Alternativas
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE - 2018 - HUB - Fisioterapia |
Q1034853 Fisioterapia
Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).

Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


A utilização da escala do MRC é uma sugestão equivocada, uma vez que ela se limita a fornecer uma visão global do nível de consciência do paciente.

Alternativas
Q1011844 Fisioterapia

Considerando a fisiopatologia das doenças neuromusculares, julgue o item a seguir.


Na distrofia muscular de Duchenne, uma biópsia muscular demonstrará proliferação do tecido conjuntivo endomisial, degeneração dispersa e regeneração de miofibras, necrose de fibras musculares com infiltrado de células mononucleares e substituição de músculo por tecido adiposo.

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Q1011842 Fisioterapia

Considerando a fisiopatologia das doenças neuromusculares, julgue o item a seguir.


Em pacientes que apresentam hipotonia de origem encefálica, também chamadas de encefalopatias não progressivas, ocorre atrofia muscular seletiva para as fibras do tipo II, a mesma observada nas atrofias por desuso; o que ocorre porque unidades motoras do tipo II são mais sensíveis à falta de atividade muscular.

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Q1011841 Fisioterapia

Acerca das fraquezas neuromusculares agudas, julgue o item subsecutivo.


A maioria das fraquezas neuromusculares tende a ter um curso subagudo, porém a progressão da doença acontece geralmente depois de um ano.

Alternativas
Q1011840 Fisioterapia

Acerca das fraquezas neuromusculares agudas, julgue o item subsecutivo.


A paralisia flácida aguda pode ser causada por distúrbios no nervo, músculo ou na junção neuromuscular.

Alternativas
Q1011839 Fisioterapia

Acerca das fraquezas neuromusculares agudas, julgue o item subsecutivo.


As miopatias inflamatórias — como, por exemplo, o botulismo — causam dor e fraqueza muscular.

Alternativas
Q1011835 Fisioterapia

Com relação à neurofisiologia da dor, julgue o item subsequente.


A dor neuropática, por lesão do sistema nervoso central ou do sistema nervoso periférico, resulta sempre de um estado de hiperexcitabilidade central ou periférica, em que se verificam mecanismos de facilitação sináptica — memória da dor.

Alternativas
Q1011834 Fisioterapia

Com relação à neurofisiologia da dor, julgue o item subsequente.


Os nociceptores polimodais respondem a todos os tipos de estímulos lesivos, incluindo substâncias químicas irritantes liberadas por tecidos lesados.

Alternativas
Q1011829 Fisioterapia

Julgue o item seguinte, considerando que as lesões medulares geralmente resultam em sérias deficiências, incluindo paraplegia, tetraplegia e paralisia completa.


A compressão do nervo ulnar causa a síndrome do pronador.

Alternativas
Q1011828 Fisioterapia

Julgue o item seguinte, considerando que as lesões medulares geralmente resultam em sérias deficiências, incluindo paraplegia, tetraplegia e paralisia completa.


Na síndrome do desfiladeiro torácico, causada por variações anatômicas da junção cervicotorácica — envolvimento das raízes C8-T1 —, pode ocorrer compressão das estruturas neurovasculares que emergem da região cervical para atingir o membro superior. A dor é, essencialmente, cervicobraquial.

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Q1011827 Fisioterapia

Julgue o item seguinte, considerando que as lesões medulares geralmente resultam em sérias deficiências, incluindo paraplegia, tetraplegia e paralisia completa.


A lesão total do plexo braquial causa paralisia parcial do braço, com perda sensitiva parcial da mão, do antebraço e da face externa do braço a partir do ombro.

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Q1011825 Fisioterapia

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, com prevalência de 400 a 1.900 casos por 100.000 pessoas. Com relação à DP, julgue o próximo item.


A rigidez é uma das marcas clínicas do Parkinson, todavia somente se manifesta nas fases tardias da doença.

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Q1011824 Fisioterapia

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, com prevalência de 400 a 1.900 casos por 100.000 pessoas. Com relação à DP, julgue o próximo item.


Hipocinesia, tremor, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural são sintomas característicos da DP, mas nem todos esses sintomas estão presentes em todos os pacientes.

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Q1011810 Fisioterapia

Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) são as causas mais comuns das hemiplegias, quadros clínicos para os quais os fisioterapeutas comumente são indicados a tratar. Com relação aos aspectos clínicos que direcionam o tratamento das hemiplegias e às práticas aplicadas nesse tratamento, julgue o item subsecutivo.


Durante o tratamento fisioterapêutico, é importante que o paciente hemiplégico seja treinado a mover seletivamente o tronco e as extremidades, porque há uma tendência de ele passar a realizar movimentos estereotipados conhecidos como sinergias em massa, que dificultam a realização de tarefas funcionais.

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Q1011808 Fisioterapia
Um homem de sessenta e cinco anos de idade foi internado com diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB), com sintomas de parestesia e fraqueza muscular nos dois pés e na porção inferior das pernas, que evoluíram para as mãos e para os braços três dias após a internação.

Considerando essa situação hipotética, julgue o próximo item.


O quadro de parestesia e fraqueza muscular verificado no momento da internação do paciente descrito tem sua fisiopatologia explicada pela lesão traumática dos nervos periféricos, o que afeta a função dos axônios sensoriais e motores que inervam as regiões corporais acometidas.

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Q1011807 Fisioterapia
Um homem de sessenta e cinco anos de idade foi internado com diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB), com sintomas de parestesia e fraqueza muscular nos dois pés e na porção inferior das pernas, que evoluíram para as mãos e para os braços três dias após a internação.

Considerando essa situação hipotética, julgue o próximo item.


O diagnóstico de SGB pode ser feito a partir da associação de achados do exame físico com os resultados de exames complementares, como a punção na coluna e testes de velocidade de condução nervosa.

Alternativas
Q1011806 Fisioterapia

O exame neurológico do paciente, quando corretamente realizado e interpretado, proporciona ao fisioterapeuta elementos importantes para a adequada programação do tratamento. Acerca desse exame, julgue o item seguinte.


A avaliação da paralisia facial de origem central se diferencia da de origem periférica, pois, na central, verifica-se paralisia do quadrante facial inferior contralateral à lesão, enquanto, na periférica, verifica-se paralisia de toda a hemiface homolateral à lesão.

Alternativas
Respostas
1621: B
1622: C
1623: C
1624: E
1625: C
1626: C
1627: E
1628: C
1629: E
1630: E
1631: C
1632: E
1633: C
1634: E
1635: E
1636: C
1637: C
1638: E
1639: C
1640: C