De acordo com as diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com acidente vascular cerebral do Ministério da Saúde (2013), analise as afirmativas abaixo:

1. A fraqueza muscular representa um dos maiores contribuintes para a incapacidade após AVC. É importante que, em qualquer nível de atenção, os exercícios sejam delineados de forma que uma atividade muscular mínima resulte em movimento do membro.

2. Evidências de estratégias de fortalecimento muscular incluem apenas exercícios de fortalecimento muscular progressivo, não sendo recomendada a eletroestimulação associada ao treino de tarefas funcionais.

3. Como uma estratégia de facilitação ao paciente no momento da alimentação, ele pode ser posicionado de frente em relação à mesa, fornecendo maior suporte para o membro superior parético/plégico - se necessário, colocar um antiderrapante debaixo do lado afetado, a fim de mantê-lo sobre a mesa durante a refeição.

4. Intervenções destinadas ao manejo dos déficits sensoriais podem envolver: tocar o membro superior do ombro até a mão; favorecer a discriminação de objetos com a mão afetada e identificar diferentes movimentos e suas direções no espaço, sem auxílio da visão.

5. Quando o paciente apresenta como limitação a dificuldade em passar de sentado para de pé, pode-se utilizar como intervenção terapêutica: oscilar o tronco superior à frente, empurrar os pés para baixo e levantar-se; e solicitar aumento da velocidade do movimento, caso esteja muito lento.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Quanto à atuação fisioterapêutica na doença de Parkinson (DP) em ambiente domiciliar, analise as afirmativas abaixo:

1. O treinamento de transferência em domicílio assume importância por ser onde os pacientes podem implementar estratégias aprendidas. A fadiga extrema após essa intervenção pode ser desconsiderada.

2. A música durante exercício domiciliar para tratamento dos sintomas motores na DP não apresenta resultados satisfatórios, visto a dificuldade de inserir um protocolo de exercícios em prática e produzir uma lista de músicas de forma individualizada com arranjo ajustado à cadência.

3. Os exercícios terapêuticos domiciliares são uma importante estratégia do cuidado na DP, destacando-se a cinesioterapia e a reabilitação com realidade virtual.

4. Programas domiciliares com diversas combinações convencionais de exercícios terapêuticos encontraram redução significativa do número de queixas, medo de cair e tempo gasto deitado, bem como aumento significativo da flexibilidade e força muscular e boa adesão. Entretanto, é relatado menor adesão em pessoas mais velhas, com maior limitação em exame motor e problemas cognitivo-comportamentais.

5. A reabilitação com realidade virtual apresenta benefícios sobre marcha, equilíbrio e capacidade funcional, além de boa aceitação e aspecto motivacional. No entanto, a principal dificuldade do uso domiciliar na DP é o custo dos instrumentos necessários para a prática terapêutica e também sua disponibilidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Os cuidados com o paciente lesado medular, apesar de necessitar de procedimentos realizados por centros de especialidades/reabilitação, requer estreita relação com o nível da atenção básica. Nesse processo de reabilitação, é importante que se construa um cuidado pautado em uma equipe multiprofissional com prática interdisciplinar. As ações desenvolvidas por esta equipe devem ter foco:

Dione, hemiparética à direita, encontra-se em pleno processo de reabilitação após acidente vascular encefálico. Nesse momento, sua meta é transferir-se para a posição sentada e para tal, Dione utiliza a parte inferior do tronco. A movimentação da coluna e a atividade muscular empregada por ela nessa atividade são:

Ricardo, 22 anos, apresentou lesão medular completa após queda da laje. Após a fase de choque medular, foi estabelecido seu nível neurológico em L4. De acordo com o nível neurológico, a marcha de Ricardo será

Maria Laura, 58 anos, há 6 meses sofreu um acidente vascular encefálico à esquerda, devido uma isquemia por obstrução da artéria cerebral média. As sequelas apresentadas por Maria Laura são hemiparesia à

Paciente com quadro de incontinência urinária pós Acidente Vascular Encefálico (AVE) compareceu à fisioterapia para tratamento. Em estudos sobre melhor frequência para tratar esta disfunção, observou-se que a frequência de

As crianças com este tipo de ________, apresentam algumas características tais como: crânio braquicéfalo; face achatada; língua protrusa; fendas palpebrais oblíquas e voltadas para cima;pode haver uma prega no canto interno dos olhos, a prega epicântica; mãos apresentam dedos relativamente curtos; em 60% dos casos, a falange média do quinto dedo é hipoplástica e 45% dos casos apresentam uma única prega palmar, a prega simiesca.

Completa a lacuna e assinale a alternativa CORRETA:

Paciente de 60 anos, após Acidente Vascular Encefálico (AVE), encontra-se acamada e necessitando de atendimento domiciliar. Decorrente desse quadro clínico, dentre outras consequências, a imobilização muscular poderá levar:

Em relação à escala de coma de Glasgow, é CORRETO afirmar que:

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central que afeta principalmente adultos jovens. Dentre seus sinais e sintomas encontram-se as perturbações sensitivas (parestesias), que envolvem formigamento ou dormência, estando presentes em qualquer área do corpo. Encontramos também o sinal de Lhermitte.

Assinale a alternativa CORRETA que descreve esse sinal.

Assinale a alternativa CORRETA sobre o Conceito Neuroevolutivo Bobath:

A coluna cervical é responsável pela sustentação e movimentação da cabeça e proteção das estruturas neurais e vasculares, a respeito de alguns testes referente a coluna cervical assinale a alternativa CORRETA:

A mobilização neural é uma técnica relativamente nova que procura manter ou restaurar o movimento e a elasticidade do sistema nervoso. Relacione as colunas sobre algumas categorias da mobilização neural na reabilitação de pacientes com acidente vascular encefálico:
(1) Direta: (2) Indireta: (3) Tensionante: (4) Deslizante:
( ) em que os movimentos oscilatórios são aplicados às estruturas adjacentes ao tecido nervoso comprometido. ( ) em que se mobiliza o trato neural sem provocar o aumento da tensão. ( ) mobiliza-se simplesmente aumentando e diminuindo a tensão no trato neural. ( ) na qual os nervos periféricos e/ou a medula espinhal são colocados em tensão por movimentos oscilatórios ou brevemente mantidos, através das articulações que compõem o trajeto nervoso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

A grande maioria das lesões em nível cervical produz sinais e sintomas com manifestações periféricas. Ao se avaliar um paciente com uma lesão cervical, deve-se testar os pontos sensitivos correspondentes (dermátomos) e a inervação motora dos membros superiores, que podem ter origem na coluna cervical. Para isso, torna-se necessário relacionar os níveis medulares com a área sensitiva principal ou ação motora principal. Sobre essa relação, é CORRETO afirmar:

A elevação da pressão intracraniana ocorre quando há o aumento de volume de um ou mais componentes naturais da cavidade intracraniana ou acréscimo de processo expansivo. O quadro clínico da hipertensão intracraniana (HIC) determinado pela distorção e compressão do encéfalo e a evolução dos sintomas e sinais divide-se em quatro fases. As características da quarta fase HIC são:

Herniação do vermis cerebelar e do 4^o ventrículo pelo forame magno são alterações presentes em crianças com

O circuito dos núcleos da base é fundamental para o movimento voluntário. Nesse circuito, as aferências do córtex cerebral e tálamo ao núcleo estriado são

A Manual Ability Classification System (MACS) é a escala que gradua a habilidade manual de crianças com paralisia cerebral em suas AVDs, avaliando a necessidade de adaptações para atividades manuais, pega de objetos com ambas as mãos e troca de mãos. A MACS já está traduzida para o português do Brasil há muitos anos e é utilizada na rotina diária dos fisioterapeutas que atendem a esse público.

De acordo com os níveis de graduação da MACS, relacione a coluna 1, níveis de graduação, com a coluna 2, habilidade executada:

Coluna 1 Níveis de graduação

1. Nível I

2. Nível II

3. Nível III

4. Nível IV

5. Nível V

Coluna 2 Habilidade executada

( ) Não manipula objetos e tem habilidade severamente limitada para desempenhar até mesmo ações simples.

( ) Manipula objetos com dificuldade, necessita ajuda para preparar e/ou modificar atividades.

( ) Manipula a maioria dos objetos, mas com qualidade e/ou velocidade da realização um pouco reduzida.

( ) Manipula objetos facilmente e com sucesso.

( ) Manipula uma variedade limitada de objetos facilmente manipuláveis em situações adaptadas.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com as Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral do Ministério da Saúde (2013), quanto à avaliação e ao diagnóstico funcional desses pacientes.

1. No contexto do paciente tratado na Unidade de Saúde, não devem ser consideradas as diversidades de alterações secundárias ao AVC, como os comprometimentos de força, flexibilidade, equilíbrio, sensibilidade e capacidade de execução das atividades de vida autônoma e social para não prejudicar o diagnóstico funcional.

2. Outras alterações como comunicação, audição, cognição e fatores humorais devem fazer parte de um segundo momento de avaliação que não constitui a avaliação funcional, isso para que o planejamento do cuidado em reabilitação seja feito de forma adequada.

3. Entende-se por diagnóstico funcional aquele que, além da condição clínica, inclui a avaliação das funções sensoriais, motoras e psicomotoras, de linguagem e cognitivas, dentro do contexto social do sujeito, como base do programa de reabilitação.

4. Para identificação do nível de acometimento destas funções é estritamente necessário que a avaliação da pessoa que sofreu um ou mais eventos de AVC seja feita por equipe multidisciplinar, e que os vários aspectos possivelmente comprometidos sejam abordados da forma mais sinérgica e completa possível.

5. É importante que seja feita avaliação por equipe qualificada, que contemple o caráter dinâmico do quadro e que forneça pistas para a tomada de decisão no sentido de favorecer a recuperação e também proporcionar compensações e funcionalidades.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.