Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
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R.S., sexo masculino, 28 anos, vítima de acidente de moto, apresenta lesão medular em segmento C6 com classificação ASIA A e tetraplegia. Durante assistência hospitalar, foi submetido a tratamento cirúrgico para fixação da coluna. Após 30 dias, recebeu alta sendo encaminhado ao setor da fisioterapia. Em relação ao processo de reabilitação neurofuncional desse paciente, avalie as afirmações:
I. A independência funcional é o objetivo do planejamento fisioterapêutico, sendo que a força muscular remanescente deve ser incentivada, observando-se os cuidados com a musculatura cervical, escapular e de ombro na fase inicial de tratamento.
II. Durante a fase de choque medular, o planejamento fisioterapêutico deve prever o exercício resistido dos músculos grande dorsal, serrátil anterior, peitoral maior e peitoral menor, para estimular o ato de se alimentar assistido por órteses.
III. Na reabilitação neurofuncional, o tratamento deve contemplar o ortostatismo, para estimular os diversos sistemas fisiológicos e readaptar o organismo às condições antigravitacionais.
Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).
I. O reflexo de endireitamento labiríntico ajuda a manter a postura ereta e é observado normalmente até os 2 anos de idade.
II. A fixação da criança na postura apresentada no reflexo tônico cervical assimétrico é um forte indício de disfunção para a noção de simetria corporal e coordenação.
III. O reflexo de Landau, que aparece por volta dos 4 meses, está relacionado à capacidade da criança de coordenar a extensão do tronco e dos membros.
IV. O reflexo de Moro é um reflexo postural que persiste até os 10 meses e tem relação direta com o desenvolvimento da marcha.
Está(ão) correta(s)
O diagnóstico clínico é feito quando ocorrem: demência de pelo menos 6 meses de duração com declínio cognitivo flutuante, acompanhada por períodos de confusão, alucinações (especialmente visuais), quedas frequentes, sinais extrapiramidais espontâneos, tais como rigidez e bradicinesia e maior sensibilidade a antipsicóticos convencionais. Acomete cerca de 20% dos pacientes a partir dos 65 anos com síndrome demencial.
O transtorno neurocognitivo progressivo descrito no texto denomina-se
Método de tratamento fisioterapêutico que auxilia o paciente a adquirir padrões de movimentos específicos, sendo baseado em cinco pilares: abordagem positiva, mobilização de reservas, princípios do controle motor, aprendizagem motora e consideração do paciente como um todo.
Qual é a técnica fisioterapêutica descrita no texto?
Uma menina destra, de 13 anos, previamente hígida, buscou auxílio médico por causa de cefaleia, vômito e uma estranha sensação de instabilidade. A família notou que ela tinha dificuldade em usar a mão direita, descrevendo seus movimentos como “deselegantes” e “desajeitados”, com um esforço real para pegar objetos e incapacidade de executar ações precisas. A família também relatou mudanças em sua fala, que se tornou arrastada e algumas vezes incompreensível. Na posição ereta, ela se mantinha oscilando para frente e para trás ou de um lado a outro, e tinha uma marcha de base larga. Ela cometeu muitos erros nos testes dedo-nariz e calcanharcanela, e tinha dificuldade em realizar movimentos rápidos alternados. Os déficits foram vistos bilateralmente, sendo o lado direito afetado mais gravemente do que o esquerdo.
Nesse caso, quais os sinais de disfunção cerebelar presentes?
I. Capacidade cognitiva e memória de curto prazo.
II. Força muscular e amplitude de movimento das articulações afetadas.
III. Nível de independência nas atividades da vida diária.
Das assertivas, pode-se afirmar que: