Um paciente é incapaz de detectar o toque grosseiro e apresenta diminuição do controle motor voluntário. Durante avaliação do fisioterapeuta, ele deve suspeitar do envolvimento de quais dos seguintes tratos?

Um fisioterapeuta avaliou uma paciente com 70 anos com histórico de traumatismo cranioencefálico grave após queda de cavalo. A paciente tem dificuldade com movimentos alternados e rápidos durante a realização dos testes. Qual é a alteração de movimento apresentada pela paciente?

Um paciente com índice tornozelo braquial de 0,45 é consistente com qual interpretação?

Um fisioterapeuta está avaliando seu paciente e realiza um teste de esforço que é encerrado quando o avaliado atinge um ponto final predeterminado. Esse teste é classificado como:

Método que utiliza alongamentos para desbloquear os meridianos de energia, e que ocorre em piscina aquecida a 35ºC onde através de técnicas específicas de movimentos, toques e alongamentos desbloqueiam-se pontos de tensões físicas e mentais. Qual é o nome desse método hidrocinesioterapêutico?

A hidroterapia é um recurso fisioterapêutico importante, e utiliza piscinas aquecidas para o tratamento de variadas disfunções. O conjunto de técnicas e métodos que compõem a hidroterapia, quando aplicada por fisioterapeutas é chamada de fisioterapia aquática. O método dos anéis de Bad Ragaz é uma das técnicas da Fisioterapia Aquática que utiliza exercícios de flutuação sustentada, nos quais o fisioterapeuta oferece estabilização e comando. A respeito do Método Bad Ragaz, assinale a alternativa correta:

I - Tem como objetivo a redução do tônus muscular, relaxamento, aumento da amplitude articular, reeducação muscular, fortalecimento muscular, restauração de padrões normais de movimento, além da melhora da resistência geral.
II - São utilizadas bóias em formato de anel.
III - É baseado no método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva.
IV - É caracterizado pela aplicação de resistência manual do fisioterapeuta, além da força de arrasto. 

Qual é o principal nervo afetado na síndrome do túnel do carpo?

Sobre a espondilite anquilosante, assinale a alternativa correta:

Dentre os conceitos fundamentais da Fisioterapia, encontra-se a definição de reabilitação. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

( ) A Organização Mundial de Saúde define a Reabilitação como um conjunto de medidas que ajudam pessoas com deficiências ou prestes a adquirir deficiências a terem e manterem uma funcionalidade ideal na interação com seu ambiente.
( ) A reabilitação pode ser necessária para qualquer pessoa que experimente alguma forma de limitação na funcionalidade, como em mobilidade, visão ou cognição, em decorrência de uma condição de saúde.
( ) O processo de reabilitação dispensa uma abordagem global e interdisciplinar, uma vez que as pessoas com deficiência apresentam dificuldades ou desafios em uma única área específica como: motora, neurológica, sensorial, psicológica, comunicacional ou social.

A Portaria nº 635, de 22 de maio de 2023 do Ministério da Saúde, implantou as equipes multiprofissionais (eMulti) na Atenção Primária à Saúde (APS), constituindo um arranjo substitutivo aos Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF), mantendo algumas similaridades com o trabalho do NASF.

Nesta portaria, é possível a atuação de 12 profissões de diferentes áreas do conhecimento, incluindo o fisioterapeuta.

(Júnior JPB, Almeida ER, 2023) (https://www.in.gov.br/en/web/dou/- /portaria-gm/ms-n-635-de-22-de-maio-de-2023-484773799).

Marque a opção que NÃO representa os objetivos do processo de trabalho do Fisioterapeuta nas eMulti: 

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF tem grande potencial para ser aplicada nos três níveis dos serviços de cuidado em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS).

Sobre as definições dos conceitos da CIF, analise as afirmativas a seguir:

I. A CIF é um instrumento de avaliação que pode ser usado como referencial teórico para organizar o raciocínio clínico, desde a avaliação até o planejamento do tratamento.

II. A funcionalidade envolve a experiência humana com a relação entre estruturas e funções corporais, atividades e participação, numa interação dinâmica com as condições de saúde e os fatores contextuais.

III. O componente atividade representa a perspectiva individual da funcionalidade e pode se tornar participação, se houver o envolvimento do indivíduo em alguma situação da vida real.

IV. Desempenho é o qualificador que descreve a habilidade do indivíduo para executar uma tarefa num provável nível mais elevado de funcionalidade, em um ambiente padronizado, sem facilitadores.

É CORRETO o que se afirma em:

Considerando a Portaria nº 635, de 22 de maio de 2023, que implantou as equipes multiprofissionais (eMulti), o Fisioterapeuta deverá desenvolver ações de integralidade dos cuidados em saúde da pessoa, da população e do território onde está inserido.

Marque a opção que representa estas ações: 

O ultrassom (US) é uma onda mecânica de alta frequência que pode ser descrita por sua intensidade, frequência, ciclo de pulso, área de radiação efetiva e razão de não-uniformidade do feixe.

A figura abaixo representa, de forma esquemática, características do feixe de US (A) e da distribuição da energia sonora ao longo desse feixe (B).

Figura - Características do feixe de ultrassom de 1 MHz e de 3 MHz (A) e distribuição da energia sonora ao longo do feixe ultrassônico (B).

Fonte: PRENTICE, W.E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas. 4. ed. Porto Alegre: Editora Artmed, 2014. 599 p.

De acordo com a figura e considerando os princípios e os mecanismos de interação da energia ultrassônica com os tecidos biológicos, é CORRETO o descrito em:

“Quando a empresa adota ergonomia, é também economia, quando os trabalhadores e facilitadores a aprendem, ergonomia vira economia!” (Couto, H.A. 2007) O exercício profissional do Fisioterapeuta do Trabalho é condicionado ao conhecimento e domínio de diversas áreas e disciplinas, incluindo a Ergonomia. Nas empresas, os Fisioterapeutas do Trabalho podem e devem instituir processos ergonômicos, adotando soluções viáveis e não necessariamente onerosas.
NÃO representa uma solução ergonômica:

A Sociedade Internacional de Continência e a Associação Americana de Urologia recomendam o tratamento conservador para o controle dos sintomas da bexiga hiperativa. As principais estratégias terapêuticas que envolvem o tratamento conservador da bexiga hiperativa são as modificações de estilo de vida, o treinamento vesical, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico e a estimulação elétrica. 

Com base no texto, avalie as afirmações a seguir:

I- O treinamento vesical consiste em um programa de educação do paciente com orientações de intervalos miccionais programados, associados às técnicas de supressão e distração.

II- O “reflexo de guarda” se baseia no controle da urgência urinária por meio da contração dos músculos do assoalho pélvico, que promove o aumento da pressão uretral, controlando o desejo miccional.

III- A estimulação elétrica utilizada no tratamento dos sintomas da bexiga hiperativa são as correntes elétricas excitomotores, com objetivo de estimular a contração do músculo detrusor da bexiga.

É CORRETO o que se afirma em:

A competência do Fisioterapeuta para elaborar o diagnóstico fisioterapêutico, realizar avaliação físico-funcional utilizando metodologias e técnicas fisioterapêuticas, prescrever e aplicar as técnicas próprias da Fisioterapia, até a alta do paciente é regulamentada pelo COFFITO (Resolução COFFITO 80, de 09 de maio de 1987), a autarquia federal que normatiza e exerce o controle ético, científico e social da profissão de Fisioterapeuta. Como normas, as resoluções do COFFITO carregam a obrigatoriedade de seu cumprimento pelos Fisioterapeutas e se inserem na hierarquia do conjunto de regras jurídicas brasileiras. Nesse contexto, o Fisioterapeuta acata as resoluções do COFFITO 

Sobre os trigger points, analise s itens a seguir:


I. Comumente relacionados à síndrome dolorosa miofascial, os trigger points ou pontos Gatilho são pontos dolorosos que surgem dentro de uma banda muscular tensa. Levam a uma resposta anormal da musculatura onde se encontram e podem provocar dor, rigidez e sensações anormais como formigamento, queimação e perda de força.

II. Estes pontos se formam quando as fibras musculares são sobrecarregadas, gerando assim um agrupamento de contraturas e nós musculares.

III. Pacientes com síndrome miofascial podem apresentar variadas queixas. Característica sempre presente é a existências de pontos ou nós dolorosos em uma região muscular tensa. Além de dor local, pacientes podem apresentar dor irradiada, rigidez muscular local, formigamento ou mesmo perda de força da região acometida.

IV. Os trigger points também são conhecidos por criar um círculo vicioso, pois a dor e a rigidez da área afetada podem levar a alterações regionais posturais que, por sua vez, aumentam a tensão muscular e causam mais dor e rigidez e surgimento de mais pontos gatilho.


Estão CORRETAS:

Sobre a quiropraxia, analise os itens a seguir:

I. A palavra quiropraxia vem dos termos gregos “Quiro” (mãos) e “Praxis” (praticar), o que traduz a ideia de “praticar com as mãos”. 
II. A técnica surgiu em 1895, nos Estados Unidos, a partir de Daniel David Palmer, um médico canadense entusiasta da medicina alternativa.

III. Os profissionais da quiropraxia, chamados de quiropratas, realizam uma série de análises e, principalmente, movimentos com as mãos para restaurar o alinhamento correto da coluna e outros locais do corpo.

IV. O tratamento é realizado por sessões, a primeira é a avaliação, e pode durar uma hora. As sessões seguintes são a parte prática, na qual o profissional atuará por cerca de 20 minutos com os movimentos manuais e outras técnicas para o alívio dos problemas corporais.


Estão CORRETAS:

O diagnóstico da SDM depende exclusivamente da história e do exame físico. A SDM é uma condição dolorosa muscular regional caracterizada pela ocorrência de bandas musculares tensas palpáveis, nas quais identificam-se pontos intensamente dolorosos, os PGs, que, quando estimulados por palpação digital ou durante a punção localizada com agulha, ocasionam dor local ou referida à distância.


O(As) características da SDM são, entre outras:


I. Dor difusa em um músculo ou grupo de músculos.

II. Dor regional em peso, queimor ou latejamento, surtos de dor, referência de dor à distância e, às vezes, queixas de parestesias (sem padrão neuropático).

III. Banda muscular tensa palpável contendo PGs.

IV. Ausência de padrão de dor radicular ou neuropática.

V. Ocorrência de RCL durante a inserção da agulha ou palpação no sentido transversal do ponto hipersensível da banda muscular.

VI. Encurtamento muscular ao estiramento passivo.


Estão CORRETOS:

Para um programa de reabilitação funcional, a escolha dos exercícios não deve considerar: