A incorporação de terapias regenerativas, como plasma rico em plaquetas (PRP) e células-tronco mesenquimais, ao manejo fisioterapêutico de lesões musculoesqueléticas, tem sido alvo de intenso debate científico. Revisões recentes (Mishra et al., 2019; Andia & Maffulli, 2021) indicam resultados promissores em tendinopatias e cartilagens, mas ressaltam a necessidade de protocolos padronizados e integração com reabilitação ativa. Considerando essa discussão, qual proposição traduz a compreensão mais acurada sobre tais terapias?

A neurociência da reabilitação evidencia que a plasticidade neural constitui fenômeno dependente da intensidade, especificidade e contexto das intervenções fisioterapêuticas (Nudo, 2013; Kleim & Jones, 2015). Protocolos de realidade virtual e robótica assistiva demonstraram ganhos estatisticamente significativos em metanálises (Mehrholz et al., 2020), mas tais benefícios mostram-se heterogêneos quando dissociados de exercícios orientados por tarefa. Nesse cenário, qual alternativa traduz com maior rigor a concepção atual sobre plasticidade neural em reabilitação pós-AVC?

No esporte de alto rendimento, performance depende da coordenação intermuscular e da eficiência mecânica (Escamilla et al., 2019). A intervenção fisioterapêutica decorre da análise de vetores de força, cadência e economia de movimento. Qual proposição melhor reflete esse eixo?

A prática baseada em evidências exige integração entre pesquisa, experiência clínica e valores individuais. Higgins et al. (2022) reforçam que revisões sistemáticas e meta-análises constituem fonte central de evidência, mas demandam leitura crítica de heterogeneidade e risco de viés. Considerando tal perspectiva, qual proposição expressa o núcleo metodológico da prática baseada em evidências em fisioterapia?

Um paciente de 58 anos apresenta hemiparesia direita após AVC isquêmico, com espasticidade grau 3 em flexores de punho segundo a escala de Ashworth modificada. Wissel et al. (2015) apontam que alongamento sustentado, posicionamento funcional e técnicas neuromusculares inibitórias reduzem hipertonia e melhoram função. Considerando esse quadro clínico, qual conduta fisioterapêutica apresenta respaldo mais robusto?

A prática baseada em evidências integra provas científicas, expertise e valores do paciente (Sackett et al., 2000). Diretrizes robustas orientam, mas não substituem o julgamento contextual. Qual formulação traduz esse núcleo conceitual?

Fraturas são lesões traumáticas comuns que exigem reabilitação fisioterapêutica para recuperação funcional completa. O tratamento varia conforme tipo de fratura, localização e método de fixação. Considerando reabilitação de fraturas, avalie as afirmativas:

(__) Na fase de imobilização (gesso, tala, fixador externo), a fisioterapia deve focar em manutenção da amplitude de movimento das articulações não imobilizadas, fortalecimento isométrico da musculatura imobilizada (contrações sem movimento articular), prevenção de edema mediante elevação e movimentação ativa distal, orientações posturais e proteção da área fraturada.

(__) Após remoção da imobilização, objetivos incluem recuperação da amplitude de movimento mediante mobilizações articulares e alongamentos progressivos, fortalecimento muscular gradual (iniciando isométrico, progredindo para isotônico e resistido), propriocepção e equilíbrio, treino funcional e retorno gradual às atividades.

(__) A consolidação óssea ocorre instantaneamente no momento da fratura, não havendo fases de reparação tecidual, sendo possível aplicar carga total e realizar atividades de impacto imediatamente após a fratura independentemente do tipo ou localização.

(__) A mobilização precoce controlada conforme protocolo médico (quando permitido pelo tipo de fixação) previne rigidez articular, atrofia muscular, osteopenia, edema crônico e síndrome complexa de dor regional, melhorando resultados funcionais comparado à imobilização rígida prolongada.

Assinale a sequência correta:

A avaliação postural identifica desvios, assimetrias e disfunções que comprometem função e causam dor. Diversos instrumentos e métodos são utilizados. Considerando avaliação postural, avalie as afirmativas:

(__) A avaliação postural deve ser realizada com paciente em posição ortostática, observando-se alinhamento de pontos anatômicos de referência nos planos sagital (perfil), frontal (anterior e posterior) e horizontal (superior), identificando desvios como anteversão/retroversão pélvica, protrusão de ombros, anteriorização de cabeça, assimetrias de ombros e pelve.

(__) O fio de prumo é instrumento simples utilizado para avaliar alinhamento vertical do corpo, posicionado anteriormente deve passar por glabela, processo xifoide, sínfise púbica e ponto médio entre maléolos; lateralmente deve passar por meato auditivo externo, processo acromial, trocânter maior, côndilo femoral lateral e maléolo lateral.

(__) A fotogrametria computadorizada permite avaliação postural quantitativa mediante marcação de pontos anatômicos com marcadores reflexivos e análise por software, calculando ângulos e distâncias com maior precisão e reprodutibilidade que avaliação visual isolada.

(__) A postura é determinada exclusivamente por fatores genéticos imutáveis, não sendo possível modificá-la através de intervenções fisioterapêuticas como fortalecimento muscular, alongamento, reeducação postural ou ergonomia.

Assinale a sequência correta: 

(PMM/URCA 2025) Um fisioterapeuta atua em um programa de Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC) e atende um adolescente que sofreu uma lesão medular (paraplegia) e agora usa cadeira de rodas. A família tem baixa renda e mora em uma casa com barreiras arquitetônicas. Qual das seguintes ações melhor representa os princípios da RBC?

(PMM/URCA 2025) Um paciente em reabilitação pósAVE (Acidente Vascular Encefálico) apresenta espasticidade nos músculos flexores do cotovelo (grau 3 na Escala de Ashworth Modificada). O fisioterapeuta deseja utilizar uma técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) para promover o relaxamento deste grupo muscular e facilitar a extensão ativa do cotovelo. Qual técnica seria a mais indicada para este objetivo?

Um paciente de 45 anos em reabilitação por lesão do supraespinhal inicia protocolo composto por exercícios ativos-assistidos de rotação externa do ombro e eletroestimulação neuromuscular dos músculos supraespinhal e infraespinhal. O objetivo é melhorar ativação muscular, força e controle motor da articulação glenoumeral.
Considerando os fundamentos da cinesioterapia e da eletroterapia no processo de reabilitação, analise as assertivas abaixo:

I. Nos exercícios ativos-assistidos, o movimento é iniciado com auxílio externo e progressivamente transferido ao paciente, favorecendo ativação neuromuscular, melhora da coordenação e transição para exercícios ativos puros.
II. A eletroestimulação neuromuscular aplicada ao supraespinhal atua exclusivamente para relaxamento muscular pós-lesão, não sendo indicada para facilitar contração ou recrutamento motor.
III. A associação entre cinesioterapia funcional e eletroestimulação pode acelerar ganho de força, hipertrofia e ativação motora, desde que os parâmetros de intensidade, frequência e tempo de estimulação sejam adequados.
IV. É indicado aplicar exercícios resistidos intensos logo após a lesão, em conjunto com eletroestimulação de alta frequência, pois a corrente elétrica previne sobrecarga e reduz risco de agravamento da lesão.
V. O fisioterapeuta deve monitorar sinais como dor exacerbada, fadiga muscular excessiva ou irritação durante a eletroestimulação, ajustando intensidade e tempo para evitar danos teciduais ou irritação neuromuscular.

Assinale a alternativa CORRETA: