A escala de dor mais utilizada clinicamente para mensurar intensidade da dor é:

O princípio da progressão de exercícios na reabilitação significa:

A avaliação fisioterapêutica tem como principal finalidade: 

Um atleta apresenta entorse de tornozelo com edema e dor. Na fase inicial, uma conduta adequada é:

Um idoso com histórico de quedas apresenta redução de força muscular e alterações de equilíbrio. A intervenção fisioterapêutica deve incluir:

A avaliação fisioterapêutica sistemática utiliza testes de sensibilidade superficial e profunda para mapear comprometimentos neurológicos e guiar o raciocínio clínico na elaboração do plano de tratamento. A distinção entre a propriocepção consciente e a inconsciente, bem como o teste de dermátomos, fornece dados objetivos sobre o nível de lesão medular ou compressão radicular em pacientes com neuropatias periféricas. Sobre os métodos de avaliação e procedimentos em fisioterapia geral, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A batiestesia refere-se à sensibilidade profunda que permite ao indivíduo perceber a posição de um segmento corporal no espaço sem o auxílio da visão, sendo testada por meio de movimentos passivos.
(__)O sinal de Babinski, caracterizado pela extensão do hálux e abertura dos demais dedos em leque após estímulo cutâneo-plantar, é um indicativo fisiológico de normalidade em adultos saudáveis.
(__)A avaliação da força muscular segundo a escala de Oxford atribui grau 3 quando o paciente é capaz de realizar o movimento completo contra a gravidade, mas sem suportar resistência manual externa.
(__)A goniometria é uma técnica de mensuração da amplitude de movimento articular que utiliza um instrumento de dois braços, devendo o eixo ser posicionado exatamente sobre o ventre muscular do músculo agonista.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90 graus do ombro, no plano de escápula, contra  resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo:

No teste manual de força muscular pelo método Daniels e Worthingham, a graduação do músculo é estabelecida segundo a capacidade de movimentar o segmento contra a gravidade e contra resistência manual aplicada pelo avaliador. Considerando a escala de graduação de zero a cinco, assinale a alternativa CORRETA quanto ao significado do grau três.

A avaliação funcional permite ao Fisioterapeuta formular um diagnóstico cinético-funcional, estabelecer um planejamento terapêutico e investigar o prognóstico do paciente. Nesse contexto, o instrumento que avalia a capacidade funcional e cognitiva em relação às seis dimensões: autocuidados, controle de esfíncteres, transferências, locomoção, comunicação e cognição social, é:

A atuação do fisioterapeuta é definida pela legislação profissional que disciplina a finalidade da fisioterapia. Sobre essas atribuições, assinale a alternativa CORRETA. 

A fisioterapia pélvica atua sobre a musculatura do assoalho pélvico em diferentes condições funcionais. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA. 

A avaliação fisioterapêutica fundamenta a elaboração do diagnóstico cinético-funcional e o planejamento da intervenção. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA. 

Considerando práticas fisioterapêuticas voltadas à população idosa com fragilidade, sarcopenia e risco de quedas, analise as afirmativas.

I – A fragilidade envolve perda de reserva fisiológica, redução de força, lentificação funcional e maior vulnerabilidade após estressores clínicos de pequena magnitude.
II – O treinamento resistido progressivo pode ser combinado ao treino de potência, equilíbrio e marcha, desde que a carga seja ajustada ao desempenho e aos sinais clínicos.
III – A avaliação do risco de quedas precisa considerar força, marcha, visão, cognição, medicamentos, medo de cair e barreiras do ambiente domiciliar.
IV – Na sarcopenia, massa muscular, força e desempenho físico devem ser analisados em conjunto, pois a função pode cair antes de grande perda volumétrica.
V – O medo de cair pode reduzir participação, condicionar piora da mobilidade e aumentar dependência, ainda que a força isolada pareça preservada.

Estão corretas as afirmativas:

A terapia manual se refere a um conjunto de técnicas cujo objetivo é reduzir a dor e melhorar a função em inúmeras disfunções musculoesqueléticas. Dentre as técnicas de terapia manual, as mobilizações e manipulações são amplamente utilizadas na prática profissional dos fisioterapeutas para corrigir e/ou melhorar as disfunções da coluna vertebral e assim e auxiliar no processo de reabilitação física dos pacientes. Logo, todas as técnicas de mobilização e manipulação articular podem ser aplicadas no contexto da reabilitação física das disfunções da coluna vertebral, desde que seja realizada uma anamnese criteriosa e, a partir disso, a identificação de qual técnica será mais adequada para cada paciente e a sua disfunção. Diante dessa afirmativa, acerca das técnicas de mobilização e manipulação articular aplicadas à coluna vertebral, assinale a alternativa incorreta.  

A espirometria é um exame a partir do qual se avalia de forma funcional os fluxos e volumes pulmonares estáticos. Esse exame geralmente representa dados por meio de gráficos que podem ter dois tipos de curva, a de fluxo-volume e a de volume-tempo. A partir da espirometria, é possível identificar alterações da função pulmonar, observando uma disfunção restritiva, obstrutiva, mista ou até mesmo inespecífica. Existem dois tipos de espirometria, a estática e a dinâmica. A espirometria dinâmica por sua vez, abrange volumes, capacidades e a velocidade com que o ar deixa os pulmões, ou seja, o fluxo expiratório. O fisioterapeuta precisa saber o significado de cada parâmetro apresentado na espirometria para poder interpretá-la de forma mais precisa. Diante desse pressuposto a respeito dos volumes pulmonares e das capacidades respiratórias, assinale a alternativa que apresenta a descrição correta da capacidade vital (CV).  

O fisioterapeuta precisa trabalhar em conjunto com toda a equipe multi e interdisciplinar para haver um bom resultado na reabilitação do paciente amputado de membros inferiores (MMII). A reabilitação deve ser iniciada o mais cedo possível, com uma equipe coesa de profissionais de saúde, para garantir o sucesso funcional e psicológico do paciente amputado. Além disso, o fisioterapeuta atua em todas as etapas, da pré-cirurgia à independência protética. Assim, a orientação pré-cirúrgica e a conduta fisioterapêutica pós-operatória são cruciais para a preparação do coto, prevenção de complicações e promoção da independência. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da conduta fisioterapêutica pós-operatória nas amputações de membros inferiores. 

Por ser uma doença articular inflamatória, crônica e multissistêmica, que afeta as pequenas articulações das mãos e dos pés, a artrite reumatoide (AR) têm como característica principal, uma sinovite inflamatória persistente de causa desconhecida e que acomete mais as mulheres. E que apesar de poder ter início em qualquer idade, existe uma predisposição à ocorrência aproximadamente em torno dos 40 anos de idade. A melhor forma de tratamento da artrite reumatoide é quando se envolve uma equipe multidisciplinar, para que seja possível fazer o diagnóstico o mais precocemente possível; avaliar regularmente a atividade da doença; e, reduzir ao máximo o risco de incapacidades funcionais e deformidades. Para tanto, a fisioterapia desempenha um papel de suma importância em todas as fases da doença, para que se possa diminuir a dor, recuperar ou manter a mobilidade articular, e prevenir as atrofias e deformidades. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito das condutas fisioterapêuticas no tratamento de pacientes com artrite reumatoide e assinale a alternativa correta.

I. A crioterapia é contraindicada nas fases agudas ou inflamatórias e indicada em pacientes que apresentem vasculite ou fenômeno de Raynaud. Já o calor superficial pode ser usado no caso de articulações agudamente inflamadas. Nas crises ou na fase crônica, o tratamento é baseado em orientação para repouso relativo e prevenção de deformidades, o que pode ser feito com o uso de órteses. Já nos estágios subagudos ou agudos, devemse estimular gradualmente os movimentos ativos.
II. A cinesioterapia é parte fundamental do tratamento fisioterapêutico de pacientes com artrite reumatoide. Apesar da capacidade aeróbia, da resistência e da força muscular ter uma tendência à diminuição nestes indivíduos, a prática do exercício físico pode levar à melhora do estado geral, para tanto, exercícios respiratórios, mobilização articular, exercícios isométricos e exercícios de amplitude de movimento podem ser empregados. Já o treinamento para obter aumento da força deve envolver a cuidadosa aplicação de resistência, para evitar danos aos ligamentos já afetados.
III. Os exercícios de marcha, equilíbrio e propriocepção também fazem parte do tratamento fisioterapêutico de pacientes com artrite reumatoide. E, se necessário, pode-se fazer uso de dispositivos auxiliares, além disso, deve-se reeducar a marcha dirigida principalmente aos objetivos do paciente. O condicionamento cardiovascular é muito importante pois exerce um efeito positivo sobre a qualidade dos indivíduos com artrite reumatoide. Além disso, nos estágios posteriores da doença, é importante a atenção individual para as grandes articulações, tendo em vista a profilaxia e a correção das deformidades.
IV. Quanto à coluna dos pacientes com artrite reumatoide, estimulam-se períodos em posição supina para corrigir as contraturas em flexão, exercícios para glúteos, mobilização ativa oscilatória e sobrecarga ilimitada de peso, quando as articulações não estiverem ativas. Para os joelhos não devem ser realizados exercícios de manutenção, nem fortalecimento da musculatura do quadril e é contraindicada o uso de talas mesmo que necessário.
V. Para os pés, são muito importantes o uso de suportes em arco e sapatos adequados, além de banhos farádicos do pé e contração dos músculos intrínsecos como medida preliminar para as atividades. O segredo de controlar as dores e as inflamações está em balancear corretamente o repouso nas fases mais agudas, seguido de exercícios adequados, tão logo o paciente melhore. E, quando há envolvimento grave dos membros inferiores (que limite o movimento), deve-se instruir o paciente a usar órteses que ajudem na sustentação do peso do indivíduo. Além disso, deve ser realizado o fortalecimento isométrico de quadríceps.
VI. A hidrocinesioterapia é útil, pois a flutuação ajuda muito o paciente reumático, que tem dificuldade de movimentar-se, pois o peso precisa ser apoiado em articulações dolorosas e instáveis. A temperatura da água normalmente ao redor dos 36°C ajuda a relaxar os espasmos musculares superficiais e alivia a dor. Deve ser usada nos estágios crônicos para estimular a marcha com sobrecarga limitada de peso e para aumentar os movimentos articulares, principalmente, se há contraturas. E, o programa de exercícios deve ser estabelecido de forma gradual, usando a flutuação e a turbulência para fazer o fortalecimento muscular, sem, na realidade, proporcionar impacto sobre as articulações.

A massoterapia é o conjunto de diversas técnicas terapêuticas manuais não invasivas, é aplicada como tratamento complementar, associada a outros tratamentos fisioterapêuticos, nas disfunções cinético-funcionais. E, para que os objetivos sejam atingidos, o fisioterapeuta deve realizar uma boa avaliação e levar em consideração todos os sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Diante do exposto, são objetivos da massoterapia quando aplicada em pacientes com disfunções cinéticofuncionais, exceto:  

Independentemente da etiologia das amputações ou se elas acometem membros superiores ou inferiores, é importante lembrar que a realização de uma amputação visa a garantir melhora da funcionalidade da região amputada. Com a realização desse procedimento, cria-se um novo órgão de contato com o meio exterior, o coto de amputação. E, com a formação desse novo órgão de contato com o meio externo, é necessário que o paciente se submeta a um processo de reabilitação integral, considerando-se a nova condição do paciente. A reabilitação nos casos de amputação deverá ser realizada com apoio integral de uma equipe multiprofissional. Desse modo, é de suma importância que o fisioterapeuta esteja apto a participar dessa equipe de atendimento, para que possa realizar um atendimento e acompanhamento integral do paciente. A respeito dos níveis de amputação de membros inferiores e superiores, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Quando a amputação acomete o retropé, é feita a retirada de estruturas, como tálus e calcâneo, em amputações de fileiras ósseas distais. Na amputação de metatarso ou mediopé, as estruturas envolvidas são: cinco metatarsianos, numerados do 1º ao 5º, no sentido lateral para medial. Desses, o 5º metatarsal corresponde ao hálux, e o 1º, ao dedo mínimo. Já as amputações de antepé envolvem a retirada dos dedos do pé, que pode ser do hálux e/ou dos demais dedos.
( ) A amputação de Lisfranc, também chamada de amputação tarsometatarsiana, caracteriza-se pela desarticulação entre os metatarsianos e os ossos cuboide e cuneiforme. Já a amputação de Chopart é um tipo de amputação em que é feita uma desarticulação, realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo, respectivamente. Esse nível de amputação é também conhecido pelo nome de amputação do retropé e, em geral, está indicado para pacientes acometidos por patologias vasculares, infecciosas, traumáticas e, em menor número, patologias tumorais.
( ) Na amputação de tornozelo, o tipo mais comum de técnica de amputação é a de Syme, relacionada com uma verdadeira desarticulação do tornozelo e associada à remoção total dos maléolos mediais e laterais, de modo que se tenha uma superfície de sustentação de peso nivelada sobre a cartilagem articular fibular. Nessa amputação, o coxim do calcanhar permanece íntegro e é colocado na extremidade da fíbula, servindo como uma alavanca para a protetização.
( ) A desarticulação de joelho é um tipo de amputação em que se preconiza a preservação da patela, estando indicada em casos de amputação de causa traumática, e não de causa vascular. O nível de amputação chamado de transfemoral é realizado entre o joelho e o quadril. Assim como na amputação transtibial, a amputação transfemoral pode ser dividida em três níveis: terço proximal, médio e distal. Na desarticulação do quadril, a amputação é realizada na área da articulação coxofemoral e, nesses casos, o controle da prótese de membro inferior fica mais difícil. Nos tipos de amputações chamados de hemipelvectomias, são retiradas a perna inteira e parte da pelve, até a região do sacro. 
( ) A desarticulação escapulotorácica é uma amputação em que é feita a separação entre a escápula e o peitoral maior, removendo parte da clavícula e a escápula. A desarticulação glenoumeral, ou de ombro, envolve a retirada parcial do úmero, preservando a integridade da clavícula e da escápula, sendo feita a retirada completa do membro superior. A amputação chamada de transumeral, por sua vez, consiste na amputação no âmbito do úmero, a qual pode ser feita em diferentes níveis de proximidade. A desarticulação de cotovelo consiste na retirada parcial dos ossos do antebraço (rádio ou a ulna), preservando a integridade proximal do úmero.
( ) A amputação de antebraço, também chamada de amputação transradial, consiste na secção óssea entre a articulação do cotovelo e do punho, podendo ser proximal, média ou distal, a qual representa o nível mais comum de amputação de membro superior. A desarticulação de punho/ou radiocárpica consiste na retirada total da mão, preservando a integridade distal dos ossos do antebraço. Além desses níveis de amputação de membro superior, as amputações podem ocorrer na região da mão, podendo ser feitas em diferentes níveis nessa região, desde amputações que promovam a desarticulação intercárpica, carpometacarpal, transmetacarpal, amputações metacarpofalangeanas até amputações de interfalangeanas distais ou proximais. 

A respeito da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, assinalar a alternativa CORRETA.