Mulher de 34 anos, previamente ativa e praticante regular de corrida e musculação, foi diagnosticada com câncer de mama e iniciou quimioterapia adjuvante. Após duas semanas de tratamento, relata fadiga intensa, fraqueza nos membros superiores e dor muscular difusa, o que a impede de continuar suas atividades físicas habituais. Ela procura orientação fisioterapêutica para manter a função muscular e prevenir perda de condicionamento físico durante o tratamento. Diante deste caso, assinale a alternativa correta que corresponde a conduta fisioterapêutica indicada:

Mulheres submetidas à reconstrução mamária pós-câncer de mama necessitam de acompanhamento fisioterapêutico precoce e contínuo. Independente da técnica cirúrgica empregada, quais princípios devem orientar a reabilitação nas primeiras semanas?

Mulher, 52 anos, diagnosticada com câncer de mama há 4 anos, está na fase intensiva de tratamento para o linfedema e questiona sobre a fase de manutenção. Durante a fase de manutenção do tratamento de linfedema, a assistência fisioterapêutica mais adequada deve indicar que a paciente siga as seguintes orientações: 

A radioterapia adjuvante no câncer de mama é eficaz na redução do risco de recidiva tumoral, porém pode gerar complicações tardias que impactam a função do membro superior, incluindo fibrose tecidual, linfedema e limitação da amplitude de movimento (ADM) do ombro. Assinale a alternativa CORRETA em relação à prevenção e manejo fisioterapêutico desses efeitos adversos: 

No pós-operatório imediato da cirurgia por câncer de mama, a avaliação fisioterapêutica é essencial para prevenção de complicações e definição das condutas. Considerando os objetivos dessa avaliação, quais parâmetros devem ser priorizados nessa fase inicial?

O gerenciamento ativo do autocuidado pela paciente no pós-operatório de câncer de mama é fundamental para prevenir complicações, especialmente o linfedema. Considerando a necessidade de participação da mulher no manejo do próprio risco e distinguindo orientações corretas de mitos/condutas ultrapassadas, assinale a alternativa correta:

As estratégias de reabilitação adotadas para pessoas em tratamento de hanseníase devem levar em conta as particularidades dos casos. Dispositivos de tecnologia assistiva compreendem medidas terapêuticas auxiliares. Considere a situação de um paciente com xerose, hiperceratose plantar bilateral e mal perfurante plantar em região calcânea direita. Dentre as opções abaixo indique a que pode ser aplicável ao caso:

A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica segura, eficaz e bem tolerada, porém, nos pacientes da cirurgia plástica, deve ser utilizada com grande refinamento e cuidado. Há a necessidade de se adaptar os seus componentes de forma estratégica, respeitando as fases do processo cicatricial, a resistência tênsil dos tecidos submetidos ao procedimento cirúrgico e o território que se deseja direcionar. Além disso, deve-se evitar utilizá-la de forma isolada e sempre observar a real necessidade de sua indicação em cada momento do período pós-operatório (PO). Leia as afirmações abaixo dos efeitos/benefícios da DLM nos pacientes da cirurgia plástica:

I- Ação anti-inflamatória, inclusive reduzindo marcadores inflamatórios;
II- Redução do volume e da circunferência dos segmentos, com melhora do desconforto pósoperatório, relacionado à sensação de peso, à dor e à pressão;
III- Previne a formação de necroses e deiscências;
IV- Efeito simpaticolítico, produzindo uma ação calmante e sedativa, diminuindo a dor e a tensão muscular;
V- Fluidifica o conteúdo dos edemas mais consistentes;
VI- Reduz o volume e a formação de seromas;
VII- Reduz o efeito “trapdoor” (alçapão) de retalhos pediculados subcutâneos em ilha, melhorando o efeito estético da cicatriz;

Assinale a alternativa que indica as afirmações corretas:

O Lipedema é o aumento bilateral da tela subcutânea dos membros inferiores(nádegas, coxas, joelhos, pernas e, os braços em menor escala), com acúmulo anormal (e desproporcional) de tecido adiposo, resistente ao emagrecimento e atividade física. Sua fisiopatologia ainda não é esclarecida, mas relaciona-se com influências genéticas e hormonais, afetando principalmente mulheres. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Leia as afirmativas abaixo e assinale verdadeiro (V) ou falso (F):

( ) A terapia descongestiva complexa (ou Terapia Descongestiva Completa-TDC) é tipicamente a escolha inicial de tratamento para lipedema em muitos países. O objetivo desse tratamento é interromper a progressão da doença e aliviar o inchaço;
( ) As pacientes com lipedema experimentam sentimentos de vergonha devido ao diagnóstico incorreto frequente de obesidade. Além disso, sintomas angustiantes, como desfiguração e dor, podem prejudicar significativamente a qualidade de vida, a saúde psicológica e a autoconfiança;
( ) A lipoaspiração pode aliviar efetivamente uma série de sintomas associados ao lipedema, como dor, sensibilidade à pressão, hematomas, problemas estéticos, sensação de peso e dificuldades de mobilidade;
( ) A técnica tumescente é frequentemente considerada altamente eficiente, com as menores taxas de complicações, em relação as outras técnicas de lipoaspiração;
( ) O uso e impacto de malhas de compressão no pósoperatório de lipedema é uma prática consagrada pela literatura;

Linfedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo de fluido linfático nos tecidos, causando inchaço principalmente nos membros, embora outras partes do corpo também possam ser afetadas. Ele comumente se desenvolve após a remoção de linfonodos, radioterapia ou devido a defeitos congênitos do sistema linfático. O manejo eficaz é essencial devido ao seu impacto significativo na função física e na qualidade de vida. A Terapia Descongestiva Completa (TDC) é o principal tratamento para linfedema. Essa abordagem abrangente combina drenagem linfática manual (DLM), bandagem compressiva, cuidados com a pele e exercícios. O diagnóstico precoce e o início da TDC são essenciais para prevenir danos irreversíveis ao sistema linfático e o agravamento dos sintomas. Os resultados bem-sucedidos dependem do tratamento oportuno, da adesão do paciente e do uso consistente de todos os componentes da TDC, com a terapia compressiva e os exercícios desempenhando papéis particularmente vitais. A eficácia da terapia descongestiva depende, em grande parte, de vários fatores críticos. O diagnóstico precoce e o início oportuno da terapia desempenham papéis fundamentais na prevenção da progressão do linfedema para estágios mais graves, muitas vezes irreversíveis. A adesão a um regime terapêutico meticulosamente adaptado, que inclua todos os componentes da Terapia Descongestiva Completa, é crucial para alcançar os melhores resultados.
Em relação ao aumento da espessura da pele e ao maior volume de tecido adiposo de pacientes com linfedema, leia as afirmações abaixo:

I. As alterações de espessura da pele com linfedema caracterizadas por fibrose, hiperceratose e aumento da espessura, podem comprometer e reduzir a eficácia da drenagem linfática manual (DLM), bandagem (terapia) compressiva e dispositivos de compressão pneumática, reduzindo a capacidade dos vasos linfáticos de responder à pressão externa e limitando a mobilidade dos tecidos subjacentes;
II. Camadas de gordura mais espessas podem complicar o uso de vestimentas compressivas, tornando-as mais difíceis de vestir e potencialmente causando desconforto ou irritação na pele, reduzindo a adesão do paciente;
III. A drenagem linfática manual (DLM) visa melhorar o transporte linfático, mas a pele mais espessa apresenta resistência e menor complacência, exigindo uma técnica precisa e pressão adequada para resultados eficazes;
IV. Fatores psicológicos como imagem corporal negativa e sofrimento emocional também podem influenciar a adesão de pacientes com linfedema que tenham aumento da espessura do tecido adiposo, enfatizando a necessidade de apoio psicossocial juntamente com intervenções físicas;
V. A espessura da pele e do tecido adiposo não impactam diretamente a eficácia da DLM, apenas da terapia compressiva. Os profissionais de saúde devem adaptar as estratégias de tratamento com base nas características específicas do paciente. Assinale a questão correta:

Sobre os procedimentos fisioterapêuticos da dermatofuncional utilizados no pós-operatório de cirurgias bariátricas, assinale a alternativa correta:

A intervenção precoce da fisioterapia na cirurgia plástica, seja no intra ou pós-operatório imediato tem como um dos objetivos modular o quadro inflamatório, reduzindo citocinas pró-inflamatórias e o TGF-β1. São recursos terapêuticos que atingem esse objetivo:

Paciente submetida à mastopexia com inclusão de prótese mamária pelo método dual plane e sutiã interno. No primeiro Pós-operatório, na avaliação termográfica observou-se uma diferença entre as ROIs do complexo aréolo-mamilar com os pedículos. A partir de qual diferença de temperatura deve ser considerada anormalidade significativa?

Paciente submetida à abdominoplastia no 3º dia de pós-operatório apresentou deiscência profunda. Após 3 dias de tratamentos convencionais para deiscência ela evoluiu com exsudato e aumento da ferida. Isto significa:

No pré-operatório de cirurgias plásticas, a fisioterapia dermatofuncional tem como um de seus principais objetivos:

Em cirurgias plásticas de grande porte, como as combinadas, onde há manipulação cirúrgica intensa e prolongado tempo cirúrgico, o risco de estase venosa e, portanto, de trombose venosa profunda (TVP) aumentam. Desta forma, o fisioterapeuta deve avaliar o paciente a cada atendimento, verificando os seguintes sinais característicos:

A pele humana é uma fronteira entre o organismo e o ambiente. Ela protege o corpo de um lado contra a perda de substâncias, e de outro contra as influências externas. Ela controla ou impede a penetração de substâncias. Leia as afirmativas abaixo sobre a absorção dos cosméticos e assinale a incorreta:

Um exame adequado é de fundamental importância no processo de desenvolvimento de um plano de tratamento. Existem diferentes métodos quantitativos desenvolvidos para a avaliação em Fisioterapia Dermatofuncional. Analise as afirmações abaixo e identifique a alternativa incorreta:

As Estrias são frequentemente observadas em indivíduos obesos, durante a gravidez, na síndrome de Cushing e em pacientes que fazem uso tópico ou sistêmico de corticoides. Assinale a alternativa incorreta:

O Fibroedema Geloide (FEG) consiste em alterações morfológicas, histoquímicas, bioquímicas e estruturais da epiderme, derme e hipoderme. Considera-se de fundamental importância o conhecimento de fisiologia, etiologia e semiologia para o desenvolvimento de um plano de tratamento funcional/eficiente. Analise as afirmativas abaixo e assinale a incorreta: