Questões de Concurso
Sobre fisioterapia geral em fisioterapia
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Em relação ao tratamento de pacientes acometidos pela Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), é correto afirmarmos:
I – Uma intervenção fisioterapêutica especializada, precoce e individualizada, associada a um programa de reeducação e orientação do paciente, que enfatize mudanças de hábitos esportivos, readaptações profissionais e nos hábitos posturais, são imprescindíveis para o sucesso do resultado.
II – O tratamento fisioterapêutico da SIO, numa fase inicial, tem como objetivo reduzir ou abolir a dor e o processo inflamatório. Sendo assim, o fisioterapeuta pode realizar as orientações pertinentes aos pacientes, para evitar a sobrecarga no ombro, utilizar eletroterapia, acupuntura, exercícios pendulares, liberação miofascial e terapia manual. Nesta fase, é importante evitar a realização dos exercícios resistidos e vigorosos.
III – Após o controle da dor e da inflamação na SIO, o fisioterapeuta deve realizar o fortalecimento dos músculos do manguito rotador, bíceps e interescapulares, para deprimir a cabeça do úmero, corrigir o ritmo escapuloumeral e evitar a impactação subacromial persistente.
IV – Numa situação de SIO, o fortalecimento muscular, resistido e vigoroso, deve ser iniciado o mais precoce possível, associado com recursos fisioterapêuticos analgésicos e anti-inflamatórios, para a correção da biomecânica do ombro e melhoria mais rápida desta condição.
Assinale a alternativa correta:
Em relação à avaliação diagnóstica na Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), é correto afirmarmos:
I – Para a identificação desta condição, podem ser solicitados os seguintes exames de imagem: radiografias, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e eletroneuromiografia.
II – Na prática propedêutica, são relevantes a anamnese e o exame físico, envolvendo inspeção, palpação, avaliação da amplitude dos movimentos, força muscular, avaliação da sensibilidade e aplicação de testes físicos.
III – Os reflexos bicipitais e tricipitais também devem ser testados nesta condição, pois são músculos que cruzam a articulação glenoumeral e a sensibilidade dos membros superiores pode ser delineada conforme os dermátomos correspondentes por níveis neurológicos.
IV – Os testes físicos que podem ser utilizados nesta condição são os seguintes: Neer, Hawkins, Yocum, Palm-up teste, Yegarson, Jobe, Patte e Gerber.
Assinale a alternativa correta:
Em relação à biomecânica do Complexo da Cintura Escapular (CCE), é correto afirmarmos:
I – O movimento de abdução completa se realiza com a participação conjunta da articulação glenoumeral, articulação escapulotorácica e o tronco.
II – A elevação do úmero ocorre pela ação conjunta entre o músculo deltoide e manguito rotador, sendo o músculo deltoide (porção anterior) motor primário na flexão e os músculos deltoide (porção média) e supraespinhal motores primários na abdução.
III – A elevação do braço somente é possível por causa das forças contrárias vetoriais exercidas pelo manguito rotador e deltoide. Durante a flexão ou abdução do braço, o deltoide realiza uma força no sentido superior que eleva a cabeça do úmero, em contrapartida, os músculos do manguito rotador se contraem de forma a centralizar a cabeça umeral e deslizá-la inferiormente, impossibilitando, assim, um atrito ou impacto da cabeça contra o arco coracoacromial ou sobre o próprio manguito.
IV – Qualquer alteração anátomo-patológica que interfira no mecanismo de sinergia muscular ou que comprometa a biomecânica normal do ombro, de forma que a força dos músculos do manguito rotador prevaleça sobre o deltoide, na elevação do braço, poderá ocasionar microlesões traumáticas de caráter inflamatório.
Assinale a alternativa correta:
Em relação ao Complexo da Cintura Escapular (CCE), marque a alternativa INCORRETA:
Marque a alternativa que contenha um teste utilizado para mensurar a mobilidade da coluna lombar. O teste é realizado com os indivíduos em posição ortostática e em flexão máxima da coluna. Os pontos de referência são: a transição lombossacra e 10 cm acima desse ponto. O resultado é considerado normal quando ocorre variação de cinco ou mais centímetros entre as medidas na posição ortostática e em flexão lombar máxima. Os valores inferiores a 5 cm indicam restrição na mobilidade lombar.
A Epicondilite Lateral (EL) é uma afecção degenerativa que ocorre inicialmente por microlesões na origem da musculatura extensora do antebraço. Sua apresentação clínica caracteriza-se por dor sobre o epicôndilo lateral, com irradiação para a musculatura extensora e diminuição da força de preensão, afetando as atividades cotidianas dos indivíduos acometidos. Seu mecanismo de lesão se dá por traumas ou esforços repetitivos, geralmente laborais ou esportivos. Sobre esta condição, é correto afirmarmos:
I – A EL também pode ser chamada de cotovelo de tenista, podendo ser identificada pela palpação dolorosa do epicôndilo lateral, teste de Cozen positivo e ultrassonografia.
II – A utilização isolada do ultrassom terapêutico, pulsado, não provê bons resultados no tratamento da epicondilite lateral.
III – A Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea (TOCE) de baixa intensidade é um recurso eletroterapêutico, analgésico, irrigatório e com elevado poder de cicatrização, que pode ser utilizado tanto por médicos quanto pelos fisioterapeutas, no tratamento de inúmeras lesões do sistema musculoesquelético, tal como na epicondilite lateral crônica.
IV – A melhor opção para o tratamento da EL é a combinação de modalidades terapêuticas, tais como: orientações, órteses, eletrotermofototerapia, exercícios concêntricos, excêntricos e laborais, manipulação do cotovelo (terapia manual), massagem profunda transversa e TOCE.
Assinale a alternativa correta:
Marque a alternativa que contenha um item avaliativo do equilíbrio postural, que pode ser utilizado pelo fisioterapeuta para graduar o equilíbrio de um ou mais indivíduos e mensurar os resultados de uma intervenção terapêutica, a nível clínico ou científico.
No tratamento fisioterapêutico de uma condição aguda de Síndrome do Túnel do Carpo, podem ser utilizados os seguintes recursos, EXCETO:
Marque a alternativa que contenha os itens adequados que podem ser utilizados para a identificação da Síndrome do Túnel do Carpo (STC):
( ) Hiperventilação – respiração rápida e profunda; volume corrente aumentado. ( ) Apneuse – interrupção da respiração na fase expiratória. ( ) Apneia – interrupção da respiração na fase inspiratória. ( ) Ortopneia – dificuldade para respirar na postura de pé.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.
Exames físicos são realizados para identificar a região lesada. O Teste de Thomas
avalia a lesão de qual estrutura?
Coluna 1
1. Cãibra, indistinta, contínua. 2. Aguda, viva, como um relâmpago. 3. Aguda em tiro. 4. Ardente, pressionando, ferroando, contínua. 5. Profunda, importuna, indistinta. 6. Nítida, intensa, intolerável. 7. Latejante, difusa.
Coluna 2
( ) Nervo simpático. ( ) Raiz nervosa. ( ) Nervo. ( ) Músculo. ( ) Vascular. ( ) Osso. ( ) Fratura.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas
articuladas, para atender um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de
uma equipe interdisciplinar e com apoio matricial. Sobre o PTS, considere as afirmativas
abaixo.
I O PTS é aplicado a todos os usuários e seus familiares.
II Trata-se de uma ferramenta que dispensa a discussão multiprofissional e a participação do paciente na idealização do próprio PTS.
III É composto por 4 etapas: diagnóstico, definição de metas, divisão das responsabilidades e reavaliação.
IV É uma ferramenta utilizada na clínica ampliada.
Estão corretas as afirmativas