Linfedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo de fluido linfático nos tecidos, causando inchaço principalmente nos membros, embora outras partes do corpo também possam ser afetadas. Ele comumente se desenvolve após a remoção de linfonodos, radioterapia ou devido a defeitos congênitos do sistema linfático. O manejo eficaz é essencial devido ao seu impacto significativo na função física e na qualidade de vida. A Terapia Descongestiva Completa (TDC) é o principal tratamento para linfedema. Essa abordagem abrangente combina drenagem linfática manual (DLM), bandagem compressiva, cuidados com a pele e exercícios. O diagnóstico precoce e o início da TDC são essenciais para prevenir danos irreversíveis ao sistema linfático e o agravamento dos sintomas. Os resultados bem-sucedidos dependem do tratamento oportuno, da adesão do paciente e do uso consistente de todos os componentes da TDC, com a terapia compressiva e os exercícios desempenhando papéis particularmente vitais. A eficácia da terapia descongestiva depende, em grande parte, de vários fatores críticos. O diagnóstico precoce e o início oportuno da terapia desempenham papéis fundamentais na prevenção da progressão do linfedema para estágios mais graves, muitas vezes irreversíveis. A adesão a um regime terapêutico meticulosamente adaptado, que inclua todos os componentes da Terapia Descongestiva Completa, é crucial para alcançar os melhores resultados.
Em relação ao aumento da espessura da pele e ao maior volume de tecido adiposo de pacientes com linfedema, leia as afirmações abaixo:

I. As alterações de espessura da pele com linfedema caracterizadas por fibrose, hiperceratose e aumento da espessura, podem comprometer e reduzir a eficácia da drenagem linfática manual (DLM), bandagem (terapia) compressiva e dispositivos de compressão pneumática, reduzindo a capacidade dos vasos linfáticos de responder à pressão externa e limitando a mobilidade dos tecidos subjacentes;
II. Camadas de gordura mais espessas podem complicar o uso de vestimentas compressivas, tornando-as mais difíceis de vestir e potencialmente causando desconforto ou irritação na pele, reduzindo a adesão do paciente;
III. A drenagem linfática manual (DLM) visa melhorar o transporte linfático, mas a pele mais espessa apresenta resistência e menor complacência, exigindo uma técnica precisa e pressão adequada para resultados eficazes;
IV. Fatores psicológicos como imagem corporal negativa e sofrimento emocional também podem influenciar a adesão de pacientes com linfedema que tenham aumento da espessura do tecido adiposo, enfatizando a necessidade de apoio psicossocial juntamente com intervenções físicas;
V. A espessura da pele e do tecido adiposo não impactam diretamente a eficácia da DLM, apenas da terapia compressiva. Os profissionais de saúde devem adaptar as estratégias de tratamento com base nas características específicas do paciente. Assinale a questão correta:

Sobre os procedimentos fisioterapêuticos da dermatofuncional utilizados no pós-operatório de cirurgias bariátricas, assinale a alternativa correta:

Paciente submetida à abdominoplastia no 3º dia de pós-operatório apresentou deiscência profunda. Após 3 dias de tratamentos convencionais para deiscência ela evoluiu com exsudato e aumento da ferida. Isto significa:

No pré-operatório de cirurgias plásticas, a fisioterapia dermatofuncional tem como um de seus principais objetivos:

Em cirurgias plásticas de grande porte, como as combinadas, onde há manipulação cirúrgica intensa e prolongado tempo cirúrgico, o risco de estase venosa e, portanto, de trombose venosa profunda (TVP) aumentam. Desta forma, o fisioterapeuta deve avaliar o paciente a cada atendimento, verificando os seguintes sinais característicos:

A pele humana é uma fronteira entre o organismo e o ambiente. Ela protege o corpo de um lado contra a perda de substâncias, e de outro contra as influências externas. Ela controla ou impede a penetração de substâncias. Leia as afirmativas abaixo sobre a absorção dos cosméticos e assinale a incorreta:

Um exame adequado é de fundamental importância no processo de desenvolvimento de um plano de tratamento. Existem diferentes métodos quantitativos desenvolvidos para a avaliação em Fisioterapia Dermatofuncional. Analise as afirmações abaixo e identifique a alternativa incorreta:

Um trabalhador de 45 anos, soldador, apresenta, após acidente de trabalho, movimento ativo de 30° na flexão do ombro direito. Segundo os critérios de avaliação funcional pela CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde), responda: Segundo a CIF, esta limitação representa aproximadamente qual percentual da amplitude normal?

Sobre trabalho muscular estático e dinâmico, considere as alternativas:

I - Durante um esforço estático grande, os vasos sanguíneos são pressionados pela pressão interna do tecido muscular, de forma que o sangue não consegue mais fluir pelo músculo. O músculo que está realizando trabalho estático não recebe o açúcar e oxigênio do sangue e deve usar suas próprias reservas, além disso, os resíduos não são removidos, ao contrário, acumulam-se e causam a dor aguda da fadiga muscular.
II - Em condições semelhantes, o trabalho muscular estático em comparação com o dinâmico leva a menor consumo de energia, frequências cardíacas mais baixas e necessidade de períodos de repouso mais longos.
III - No trabalho muscular estático, a irrigação sanguínea é tão menor quanto maior for a produção de força. Se a força representar 60% da força máxima, a irrigação sanguínea ficará quase que totalmente interrompida.
IV - Não há uma separação rígida entre o trabalho dinâmico e o estático. Geralmente, uma atividade é caracterizada como parcialmente estática e parcialmente dinâmica. Existe um componente estático em quase todas as formas de trabalho físico.

Assinale a única alternativa correta que analisa as afirmativas acima:

A avaliação funcional ocupacional realizada pelo fisioterapeuta do trabalho em exames admissionais, periódicos e de mudança de função constitui uma ferramenta essencial para a identificação do nexo causal entre as condições laborais e a saúde do trabalhador, além de orientar intervenções preventivas e reabilitativas. Considerando as boas práticas e evidências científicas da área, qual das alternativas melhor descreve os benefícios dessa avaliação para o trabalhador e para a organização?

Um fisioterapeuta do trabalho está avaliando um operário com queixas de dor no ombro direito após movimentos repetitivos. Segundo os conceitos de Brunnstrom sobre padrões de movimento, qual sequência de avaliação é mais apropriada para identificar disfunções cinético-funcionais?

Durante uma competição internacional, um fisioterapeuta identifica sinais de sofrimento emocional em um atleta com deficiência adquirida recente. O atleta apresenta queda de desempenho e dificuldades de interação social com a equipe. Com base na perspectiva de uma atuação humanizada, como o fisioterapeuta deve agir?

Um jogador de futebol profissional foi submetido a uma rotina intensa de treinos durante o período prétemporada. Após duas semanas, apresenta queda de desempenho, fadiga persistente e elevação dos níveis séricos de creatina quinase (CK) e cortisol, além de redução da testosterona.

Com base no caso acima, qual das estratégias abaixo representa a interpretação e conduta mais adequada diante desses achados laboratoriais?

Os exercícios pliométricos representam uma estratégia fundamental no processo de reabilitação funcional do ombro, devendo ser considerados tanto em atletas de arremesso quanto em praticantes de esportes de contato. Entretanto, é essencial que o fisioterapeuta compreenda corretamente o momento e a forma de inseri-los no programa terapêutico. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:

Os PROMs (Patient-Related Outcome Measures) são instrumentos de avaliação bastante utilizados na rotina de um fisioterapeuta esportivo. O Hamstring Outcome Score (HaOS) é um PROM utilizado em esportes que envolvem sprints. Qual é a principal utilidade desse instrumento?

Cada vez mais atletas paralímpicos têm obtido resultados expressivos, e a frequência de lesões também tem aumentado substancialmente. Desta forma a atuação do fisioterapeuta passa a ser importante e vem ganhando espaço nessa área. Assinale a alternativa incorreta sobre essa temática.

Atletas overhead apresentam alta prevalência de lesões no ombro, sendo fundamental adotar estratégias preventivas. De acordo com o Consenso de Bern (2022), qual das alternativas reflete corretamente as principais recomendações para prevenção de lesões nesse perfil de atletas?

A tendinopatia do manguito rotador é uma das principais causas de dor e incapacidade funcional no ombro, impactando atividades de vida diária, trabalho e prática esportiva. Para avaliar de forma objetiva esses desfechos, recomenda-se o uso de questionários funcionais que sejam válidos, confiáveis e responsivos. Quais dos instrumentos abaixo são apropriados para esse perfil de pacientes?

Um corredor amador de 45 anos apresenta dor persistente no tendão calcâneo, com duração de 8 meses, refratária a medidas de repouso e antiinflamatórios. Ele procura atendimento fisioterapêutico relatando piora da dor pela manhã e dificuldade em realizar treinos intervalados. Na avaliação, não há sinais de ruptura, mas há espessamento palpável do tendão e dor localizada. De acordo com a Clinical Practice Guideline (JOSPT 2024), qual intervenção representa a abordagem mais consistente e baseada em evidências para promover melhora funcional e redução da dor neste caso?

A tendinopatia do manguito rotador é uma condição desafiadora e apresenta uma série de recomendações para avaliação dessa disfunção. Com base nas recomendações atuais, analise as sentenças a seguir considerando o nível de evidência desses métodos:

I- Na avaliação das tendinopatias do manguito rotador, a amplitude de movimento da escápula pode ser realizada de forma confiável com goniômetro, inclinômetro ou ainda um inclinômetro de smartphone.
II- O uso de dinamômetros portáteis é recomendado para avaliação da força de ombro, considerando que apenas 20% da força máxima é necessária para atingir uma pontuação de 4/5 no teste de força muscular manual.
III- Os fisioterapeutas podem se basear em testes clínicos isolados do ombro para o diagnóstico de tendinopatia do manguito rotador.

Assinale a alternativa CORRETA: