Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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Coluna 1
1. Teste de palpação da região trocantérica. 2. Teste de trendelenburg. 3. Teste de Faber. 4. Teste de Ober.
Coluna 2
( ) É realizado com o paciente em decúbito dorsal, com o pé da extremidade inferior avaliada sobre o joelho oposto. O fisioterapeuta coloca o quadril analisado passivamente em abdução e rotação lateral, estabilizando a espinha ilíaca anterossuperior contralateral. Ao final da amplitude, coloca uma pressão sobre o joelho do quadril avaliado para sensibilizar o Teste e verificar a reprodução da sintomatologia (irritabilidade).
( ) É realizado com o paciente em decúbito lateral, com o lado afetado para cima. O quadril afetado é colocado passivamente em 10° de extensão e forçado para adução. O fisioterapeuta avalia a ADM em comparação com o lado contralateral com um goniômetro ou inclinômetro e verifica a presença de dor na execução do Teste.
( ) É realizado com o paciente em decúbito lateral, com o lado acometido para cima. O fisioterapeuta palpa o trocanter maior e toda a região peritrocantérica. Depois, palpa a região superior do trocanter maior para evidenciar a inserção do glúteo médio e anterossuperior a do glúteo mínimo. A presença de dor pode ser local ou irradiada ao longo da face lateral da coxa.
( ) É realizado com o paciente em pé sobre um membro inferior, com o outro em 30° de flexão de quadril. O fisioterapeuta solicita que o paciente levante a pelve do lado sem apoio o mais alto possível. O paciente pode apoiar a mão homolatetal à perna de apoio em uma superfície fixa para manter o equilíbrio.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A função da extremidade superior na utilização da mão, de modo que ela possa acessar e manipular objetos no espaço, é atingida por pensão, que é o ato de segurar, pegar ou agarrar um objeto. O ombro, o cotovelo e o punho funcionam juntos para colocar a mão em um local desejado, a fim de serem realizadas tarefas motoras finas e amplas. O principal objetivo das órteses de extremidade superior, portanto, é manter a função da mão, restaurando ou preservando a própria preensão ou permitindo o posicionamento ideal da mão no espaço para manipular objetos no ambiente. Sobre os objetivos comuns na área de órteses de extremidade superior, analise as alternativas a seguir.
I. Substituir músculos fracos ou ausentes.
II. Proteger segmentos danificados ou lesionados, limitando as cargas ou o movimento.
III. Prevenir deformidade e corrigir contratura.
IV. Unir-se a outros aparelhos de auxílio.
Estão corretas as alternativas
Sempre ocorre um alongamento da capsular significativo quando a articulação glenoumeral subluxa ou se desloca de forma traumática ou atraumática. Dependendo da gravidade, o alongamento capsular apresenta frouxidão ou instabilidade dessa articulação. Há uma série de procedimentos cirúrgicos para a instabilidade do ombro, como reconstrução capsulolabial anterior aberta, reconstrução artroscópica e capsulorrafia térmica. Considerando a fase I do processo reabilitacional pós-operatório (3 dias a 3 semanas após a cirurgia), analise as afirmativas a seguir.
I. Os exercícios pendulares de Codman devem ser feitos com sustentação do cotovelo. Dependendo do procedimento e das instruções médicas sobre as restrições à ADM, o paciente pode fazer exercícios leves com roldanas para a flexão até 90° e elevação no plano escapular até 60°.
II. O paciente deve iniciar exercícios isométricos leves de rotação interna e externa, flexão, extensão e abdução do ombro para restaurar a atrofia muscular, mantendo o braço abaixo de 90° para abdução e em 90° para flexão.
III. A ADM ativa é executada para o cotovelo, o punho e a mão, incluindo flexão e extensão do cotovelo, pronação e supinação do antebraço, flexão e extensão do punho e fechar e abrir a mão.
IV. As técnicas de mobilização do tecido mole e liberação miofascial e a terapia do ponto-gatilho são as mais adequadas. A ADM passiva sem dor pode ser executada dentro de todos os planos, desde que não exerça tensão na rotação externa.
Estão corretas as afirmativas
Os objetivos primários na assistência ao paciente ou seu desenvolvimento atlético são diminuir a intolerância às atividades (como por exemplo andar, sentar, se curvar), eliminar a dor, promover a forma física e prevenir lesões. Para melhorar a função é necessário antes uma avaliação da capacidade funcional e/ou dos padrões de movimentos do paciente ou atleta, em particular, identificar o “elo-chave” da patologia funcional que ele apresenta. Em relação aos padrões de movimento defeituoso comuns que não devem passar desapercebidos, analise as alternativas a seguir.
I. Capacidade de carregar peso ou de se agachar em um paciente de disco lombar.
II. Agachamento em apoio monopodal em um paciente com síndrome patelofemoral, ou para reduzir o risco de lesão do ligamento cruzado anterior.
III. Ritmo escapuloumeral deficiente em um paciente com síndrome do manguito rotador.
IV. Flexão craniocervical em um paciente com dor no pescoço ou cefaleia.
Estão corretas as alternativas
Considere o caso a seguir para responder à questão.
Oswaldo, 65 anos, foi diagnosticado com acidente vascular encefálico de artéria cerebral média à direita. Oswaldo
recebeu alta há 10 dias e apresenta hemiparesia à esquerda.
Oswaldo encontra-se no estágio I de recuperação após o acidente vascular encefálico (AVE).
A fisioterapia tem grande atuação na reabilitação e na prevenção de agravos em pacientes diagnosticados com artrite reumatoide. Com base no exposto, sobre o PANNUS, importante achado nessa doença, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Ocorre devido a uma acentuada hiperplasia e hipertrofia da membrana sinovial, com formação de tecido de granulação que recobre a cartilagem e o osso subcondral.
II. É patognomônico na artrite reumatoide.
III. Desenvolve-se de forma aguda, na fase inicial da doença
Sobre a Osteoartrose (AO), analise as seguintes asserções e assinale a alternativa correta.
I. Os principais achados radiológicos na AO são: destruição cartilaginosa com redução da interlinha articular, hipoplasia marginal que resulta em formação de osteófitos, superfícies irregulares e desidratação dos discos.
PORQUE
II. Na OA, ocorre rompimento das fibras
colágenas e desorganização das
proteoglicanas. A água é atraída para a
cartilagem, ocorrendo sua descamação
devido à perda de substância
fundamental. A superfície óssea
torna-se áspera, ocorrendo fissuras e
fragmentação na cartilagem
O sucesso da reabilitação das pessoas que sofreram amputação de membro inferior depende de uma série de fatores.
Assinale a alternativa correta
Durante a avaliação de pacientes com suspeita de síndromes radiculares lombares é importante identificar o comprometimento dos miótomos.
A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
Durante a avaliação do ombro o fisioterapeuta pode utilizar testes especiais que indicam a presença de lesão muscular ou tendinosa.
Assinale a alternativa que indica o teste e sua correta utilização.
Considerando o diagnóstico diferencial entre os distúrbios neurológicos da coluna cervical e do membro superior, analise as afirmativas a seguir.
I. Na radiculopatia cervical (lesão de raiz nervosa), a dor pode ser aliviada quando se coloca a mão na cabeça.
II. Na mielopatia cervical a marcha normalmente está afetada.
III. Na lesão do plexo braquial (plexopatia) a dor manifesta-se no dermátomo, mais distal.
IV. Na lesão de nervo periférico de membro superior, inicialmente a dor é ausente.
Estão corretas as afirmativas