Paciente de 35 anos de idade, bailarina durante a infância e a adolescência, foi encaminhada para a fisioterapia por um médico reumatologista, com diagnóstico de fibromialgia. Queixa-se de dor no pescoço, nos ombros, braços e cotovelos, no segmento torácico da coluna vertebral e nos joelhos (relata que as dores “mudam de lugar no corpo”). Além disso, refere dificuldades em dormir e sensação de edema, principalmente nas mãos e nos pés. Em relação ao tratamento da paciente, é correto afirmar que:

Sobre a Neuralgia plantar interdigital (neuroma de Morton) considere os itens a seguir:
I. Ocorre dor em queimação, com hiperestesia e parestesias, no terceiro e quarto pododáctilos; II. Agrava-se à deambulação e ao uso de sapatos apertados; III. Ocorre quando o nervo interdigital é comprimido pelas cabeças metatársicas ou pelo ligamento metatársico transverso.
Dos itens acima:

Na síndrome do túnel do carpo observa-se dor e parestesias (formigamento ou ardência), geralmente noturnas, na área da mão inervada pelo nervo:

Um paciente utilizando órtese arrasta os dedos realiza circundução do membro inferior e elevação do quadril durante a fase de balanço da marcha.

Qual causa ortética provoca essas disfunções na marcha?

A fibromialgia (FM) e a síndrome de dor miofacial (SDM) são síndromes de dor crônica que, com frequência, confundem-se e são usadas como sinônimos. Embora haja algumas similaridades, as diferenças são significativas e determinam o método de tratamento fisioterapêutico. Sobre a FM e a SDM, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A amplitude de movimento é reduzida tanto para FM quanto para SDM.
( ) A liberação de ponto-gatilho por terapia manual é indicada na FM.
( ) Na SDM, é importante controlar fatores como estresses ambiental, físico e emocional, pois eles afetam a gravidade dos sintomas.
( ) A fadiga é comum na FM, com subsequente diminuição da tolerância aos exercícios.
Assinale a sequência correta.

O exercício dinâmico é apropriado para pacientes com artrite reumatoide crônica e subaguda nas classes I e II e para a maioria dos pacientes com osteoartrite.

Analise as afirmativas a seguir relativas aos princípios dos exercícios dinâmicos para esses pacientes.

I. As vantagens do exercício dinâmico incluem menor amplitude de movimento da articulação, o que resulta em manutenção da flexibilidade capsular, ligamentar e muscular.

II. O fortalecimento muscular ocorre em todas as amplitudes articulares alcançadas durante o exercício dinâmico e resulta em um complexo músculo-articulação funcionalmente mais eficiente.

III. A sobrecarga articular e a pressão intra-articular são mais altas com os exercícios dinâmicos que com os exercícios isométricos.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 

Um paciente foi avaliado pelo Fisioterapeuta após a imobilização com gesso devido a uma fratura de antebraço, e apresentou um quadro de retração isquêmica dos músculos flexores do punho, edema, dor, parestesia e uma atitude antálgica com flexão dos dedos. Este quadro denomina-se:

Segundo SIZÍNIO et al., compressão do manguito rotador, compressão da cabeça longa do bíceps e da bursa subdeltoidea são sinais de:

Na epicondilite lateral, as estruturas envolvidas são o(s):

Analise o trecho e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:

A ___________ miofascial é uma terapia que auxilia a reduzir restrições ou adesões fibrosas, encontradas entre camadas de tecido fascial.

Sobre a amplitude média de movimentos do quadril, a abdução, em graus, é correspondente a:

Em relação ao tratamento conservador da entorse lateral do tornozelo, em sua fase de proteção, assinale a alternativa correta.

As DORTs (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) correspondem a um conjunto de afecções relacionadas com atividades laborativas e que acometem músculos, fáscias musculares, tendões, ligamentos, articulações, nervos, vasos sanguíneos e tegumento. São síndromes que acometem os membros superiores:

I. Síndrome do desfiladeiro torácico: é a compressão do plexo braquial ou de seus ramos em sua passagem pelo espaço cervicobraquial delineado pela clavícula, pela primeira costela, pelo músculo escaleno anterior e médio e pelas fáscias regionais.

II. Síndrome do pronador redondo: é a compressão do nervo radial distalmente à prega do cotovelo.

III. Síndrome do túnel do carpo: é a compressão do nervo mediano no carpo, devido ao espessamento do ligamento anular do carpo.

IV. Síndrome do nervo interósseo posterior: é o comprometimento do nervo interósseo posterior, ramo motor do nervo mediano, por compressão nas duas porções da cabeça do músculo supinador.

Quais estão corretas? 

Sobre a fibromialgia, NÃO é uma hipótese fisiopatológica:

A lombalgia é um sintoma referido por 80% da população em algum momento da vida. Ela pode ser a tradução de uma série de fatores que levam à dor nas costas. Sendo assim, analise as assertivas abaixo em relação a alguns desses fatores:

I. A síndrome facetaria é um quadro que teria como origem acometimento de uma ou mais articulações interfacetarias ou interapofisárias posteriores. Habitualmente essas articulações são a origem da dor decorrente de problemas posturais e evolutivamente da artrose.

II. Alterações posturais podem levar à sobrecarga das articulações, provocando dor e degeneração articular. O quadro clínico geralmente é de lombalgia uni ou bilateral, que piora com a extensão da coluna e que frequentemente é acompanhada de irradiação atípica, atingindo, sobretudo, as regiões ilíaca, inguinal e glútea alta.

III. A síndrome do canal estreito caracteriza-se por claudicação intermitente, que pode mimetizar a claudicação vascular, sendo então de fundamental importância a pesquisa dos pulsos periféricos do paciente. Essa claudicação frequentemente é progressiva, obrigando o doente a interromper a marcha a distâncias cada vez mais curtas, com sintomas de dor e/ou diminuição da força em membros inferiores.

Quais estão corretas?

Com relação à amputação e ao uso de prótese e marcha, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O ato de andar com prótese reduz o custo energético.

( ) Quanto mais baixo o nível de amputação, menor é a desvantagem metabólica.

( ) Os usuários de prótese transfemoral andam com um movimento vertical maior, uma vez que o joelho não se flexiona tanto quanto o joelho contralateral durante a fase de apoio.

Doença crônica sistêmica do tecido conjuntivo, com quadro clínico de rigidez matinal, dor e edema articular e envolvimento das articulações, de forma bilateral e simétrica. A descrição refere-se ao(à):

Dentre as patologias reumatológicas, temos a Síndrome de Reiter. Qual patologia abaixo NÃO tem relação com essa síndrome?

A Síndrome Dolorosa Trocantérica ou Bursite Trocantérica acomete cerca de 10 a 25% da população em geral, principalmente o gênero feminino. Em relação à sintomatologia relatada por pacientes, assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso.
( ) Dor insidiosa sobre a região lateral e posterior do trocanter maior. ( ) Dor intermitente ou contínua sobre a região lateral e posterior do trocanter menor. ( ) Dor aguda sobre a região lateral e posterior do trocanter maior. ( ) A dor pode ser diminuída com atividade física. ( ) A dor pode ser aumentada com palpação local.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Nas fraturas estáveis, sem desvios e conservação da pinça maleolar intacta, onde o tratamento conservador foi indicado, o aparelho gessado acima do joelho geralmente cede lugar a uma bota de marcha após 3-4 semanas. A carga se inicia na quarta semana, de modo parcial nas próximas duas semanas e total nas outras duas; uso de estribo ou salto deve ceder vez para sapatilha com cunha interna. (...)
Sobre o “Programa Fisioterápico após Osteossíntese” – (do 4º ao 15º dia), marque a alternativa incorreta.