Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia em pacientes queimados em fisioterapia
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Com base no conteúdo enunciado, analise as proposições seguintes:
1. A amplitude pode estar limitada devido ao edema e a tumefação, mas pode ser obtida uma medida basal inicial.
2. O fisioterapeuta precisa conseguir uma história acurada do paciente e de sua família, com relação a qualquer limitação predisponente ou antigas lesões que possam confundir o potencial de reabilitação.
3. Durante cada uma das sessões de hidroterapia, é apropriado e necessário usar a flutuabilidade da água para ajudar na manutenção da amplitude de movimento em cada membro e articulação.
4. A água atua como meio de flutuabilidade, para a redução do peso do membro, e também serve para manter úmida a pele em processo de cicatrização, o que facilitará o movimento. Enquanto o paciente está dentro do tanque (água), a amplitude de movimentos ativos e passivos precisa ser monitorada, e cuidadosamente documentada para que fique assegurado que o paciente não está perdendo terrenos na amplitude de movimentos.
Estão corretas:
Assinale a alternativa correta.
( ) A energia produzida por lasers terapêuticos pode ter um comprimento de onda entre 650 e 1200 nanômetros (nm). A frequência (comprimento de onda) determina a cor da luz do laser, sendo a frequência e comprimento de onda, muitas vezes usados como sinônimos, são inversamente relacionados entre si, pois conforme a frequência aumenta, o comprimento de onda diminui e vice-versa. ( ) Os fótons emitidos durante a laserterapia de baixa intensidade ativam determinados receptores da pele que estimulam ou inibem eventos fisiológicos, estes efeitos são provocados pela ativação de cromóforos, partes de uma molécula (geralmente melanina e hemoglobina) que absorvem luz com uma cor (comprimento de onda) específica e, em razão da especificidade dos cromóforos em absorver a energia luminosa, acredita-se que o comprimento de onda determine quais receptores da pele são afetados. ( ) A magnitude da reação do tecido à luz do laser se baseia nas características físicas de saída quanto à frequência/comprimento de onda (absorção, reflexão e transmissão), na densidade de potência (irradiância), na duração do tratamento e na vascularização dos tecidos-alvo. ( ) A energia laser pode estimular tecidos a profundidades de até 10 cm abaixo da superfície da pele e, os benefícios biofísicos estão mais relacionados ao efeito fototérmico do que aos efeitos fotomecânico ou fotoquímico, esta resposta baseia-se no princípio de que para a luz afetar o tecido, ela não precisa ser absorvida por receptores específicos. ( ) Os lasers são utilizados para auxiliar na cicatrização de feridas superficiais, incluindo ulcerações da pele, incisões cirúrgicas e queimaduras. Em razão de sua potência relativamente alta, os lasers de HeNe são mais efetivos na destruição de bactérias do que os lasers de fosfato de alumínio, índio e gálio.
Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos superficiais em decorrência de traumas de origem térmica, química, elétrica ou radioativa. Variam desde pequeno eritema na pele até agressões mais graves, capazes de desencadear um grande número de respostas sistêmicas, que serão proporcionais à extensão e à profundidade dessas lesões.
Em relação às referidas lesões e à atuação da Fisioterapia, assinale a alternativa correta.
Correspondem, respectivamente, aos agentes químicos, físicos e biológicos:
( ) O comprometimento dos nervos periféricos é a principal característica da doença, podendo provocar incapacidades físicas e deformidades e para que o tratamento seja eficiente a avaliação é ferramenta imprescindível. ( ) Os sinais e sintomas neurológicos se manifestam por dor e espessamento dos nervos periféricos e perda de sensibilidade nas áreas inervadas correspondentes. ( ) Os principais nervos periféricos acometidos são trigêmio e facial, ulnar e musculocutâneo, tibial anterior e ciático popliteo externo. ( ) O teste de sensibilidade deve ser feito utilizando estesiômetro com objetivo de identificar áreas comprometidas e orientar cuidados com queimaduras, ferimentos e úlceras.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A partir do caso clínico precedente, julgue o item seguinte.
Embora a radioterapia na região da cabeça e do pescoço
acarrete extensas queimaduras no tecido epitelial da
região irradiada, não está associada à diminuição da
mobilidade do segmento.
1. As malhas compressivas devem ser utilizadas assim que houver a epitelização das lesões de profundidade total. A indicação é de uso contínuo nas 24 horas do dia. 2. A massagem no paciente queimado somente deverá ser iniciada após seis meses da epitelização. 3. Queimaduras superficiais requerem emolientes/umectantes tópicos, protetor solar e massagem após a epitelização. 4. O recurso de radiofrequência deverá ser utilizado no primeiro ano após a lesão para aumentar a deposição de colágeno local na pele. 5. Os alongamentos são indicados para manter a elasticidade do tecido em cicatrização.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Assinale a alternativa correta, de acordo com a escala de Cicatrização de Vancouver, traduzida e adaptada ao idioma português no Brasil e utilizada para avaliação do aspecto funcional e estético da cicatriz no paciente queimado.
Os pacientes queimados tendem a permanecer imóveis, movimentando pouco os membros acometidos por dor e desconforto. A intervenção fisioterapêutica nos pacientes queimados, além do programa de exercícios para preservar as amplitudes de movimentos prioriza o posicionamento. Este deve manter o segmento afetado
Sobre a utilização de exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar:
I. O paciente que esteja alerta e seja capaz de obedecer a comandos é encorajado a fazer exercícios ativos das partes do corpo envolvidas. II. Quando a ferida da queimadura está visível, não é indicada a realização de exercícios. III. Os exercícios ativo-assistido e passivo devem ser iniciados se o paciente não puder obter a ADM ativa completa.
É correto o que se afirma em