Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia
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Um paciente está internado na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) após sofrer um IAM. Durante a avaliação fisioterapêutica, o paciente apresenta dispneia intensa e edema bilateral em membros inferiores.
Considerando as principais complicações fisioterapêuticas associadas ao quadro clínico desse paciente, qual o diagnóstico coerente com o caso?
+4 Combativo, violento, agressivo.
+3 Muito agitado, com risco de perda de dispositivos invasivos.
+2 Agitado, ansioso, mas sem agressividade
+1 Inquieto e ansioso.
0 Alerta e calmo.
- 1 Torporoso, desperta ao estímulo verbal e mantém contato ocular por mais de 10 segundos.
- 2 Sedado leve, acorda ao estímulo verbal e mantém contato ocular por menos de 10 segundos.
-3 Sedado moderadamente. Paciente realiza abertura ocular ao estímulo verbal, mas não interage com o examinador.
-4 Sedado profundamente, sem resposta ao estímulo verbal. Só desperta com estímulos táteis.
-5 Coma. Sem resposta ao estímulo verbal ou exame físico.
Assinale a opção que indica a escala em que esse escore é usado.
I.A mobilização precoce de pacientes em UTI deve incluir o monitoramento constante de parâmetros vitais, como frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio, garantindo segurança durante o procedimento.
II.O Fisioterapeuta deve considerar o uso de vasopressores e a configuração da ventilação mecânica antes de iniciar intervenções como mudanças de decúbiso e exercícios resistidos.
III.A introdução de exercícios resistidos na mobilização precoce pode ser realizada independentemente das condições clínicas do paciente, desde que haja monitoramento periódico.
Está correto o que se afirma em:
I. O ajuste de PEEP (pressão expiratória positiva) é essencial para prevenir o colapso alveolar.
II. Modos ventilatórios controlados são sempre indicados em pacientes conscientes.
III. A mobilização precoce pode ser realizada em pacientes com ventilação mecânica, dependendo da estabilidade clínica.
IV. A fisioterapia em UTI é limitada a intervenções respiratórias, sem incluir mobilizações musculares.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
(__)A compressão brusca do tórax é recomendada para todos os pacientes em ventilação mecânica, independentemente da presença de reflexo de tosse ou disfunção neuromuscular.
(__)A hiper-oxigenação (FIO2 = 1) durante a aspiração traqueal deve ser evitada, pois pode aumentar o risco de hipoxemia induzida pelo procedimento.
(__)A aspiração traqueal deve ser realizada apenas quando houver sinais indicativos da presença de secreção nas vias aéreas, como secreção visível no tubo ou som sugestivo na ausculta pulmonar.
(__)O fisioterapeuta é responsável por realizar o teste de respiração espontânea em pacientes aptos, seguindo protocolos multidisciplinares, como parte do processo de desmame da ventilação mecânica.
A sequência está correta em:
I. Auto-PEEP.
II. Autodisparo.
III. Esforços ineficazes.
IV. Disparo Reverso
Qual(is) está(ão) CORRETO(S)?
Paciente crítico, recentemente extubado na UTI após uma complicação pós-operatória, é considerado para um protocolo de mobilização precoce para evitar a perda de funcionalidade muscular e acelerar sua recuperação.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo apropriado para iniciar a mobilização segura desse paciente.
Um paciente de 69 anos de idade, internado após uma cirurgia cardíaca complicada, está em ventilação mecânica. O monitoramento adequado é essencial para garantir uma recuperação segura e evitar complicações respiratórias pós-operatórias. A avaliação contínua da eficácia da ventilação e a detecção precoce de alterações respiratórias em um paciente intubado após cirurgia cardíaca é importante para o manejo pelo fisioterapeuta.
Assinale a alternativa que apresenta a monitorização contínua da ventilação nesse caso.
Um paciente de 63 anos de idade com internação por pneumonia comunitária está em processo de desmame da ventilação mecânica invasiva na UTI. O paciente está hemodinamicamente estável, com FiO2 de 40%, PEEP de 5 cmH2O, e demonstra uma PaO2 /FiO2 de 300. A frequência respiratória é de 22 rpm, e o volume corrente é de 450 mL. O paciente está acordado, cooperativo, e sem sedação.
Dados adicionais: sexo masculino, altura de 1,70 m. Baseado nos parâmetros clínicos apresentados, deseja-se avaliar a prontidão desse paciente para o processo de desmame e extubação.
Com base nos parâmetros clínicos apresentados, analise a prontidão desse paciente para o processo de desmame e extubação e assinale a alternativa correta.