Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: UDESC Prova: FEPESE - 2022 - UDESC - Fisioterapeuta |
Q1998160 Fisioterapia
Analise as afirmativas abaixo, de acordo com o documento amplamente divulgado no mês de novembro de 2021 pela Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva (ASSOBRAFIR) e Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 5ª Região, intitulado “Recomendações para reabilitação funcional de pacientes pós-COVID-19”, sobre os critérios para interromper a atividade ou reduzir a intensidade do exercício.
1. O exercício deverá ser evitado quando PAS em repouso ≤70 ou ≥180 mmHg; PAD em repouso ≥120 mmHg.
2. O exercício pode ser cancelado na presença de bradicardia.
3. O exercício pode ser cancelado quando FC >130 bpm. (Respeitando o percentual da FC reserva)
4. O exercício deve ser interrompido e pode ser reiniciado após recuperação quando FC ainda excede mais de 10% antes do exercício após 2 min de descanso.
5. O exercício deverá ser evitado quando há presença de palpitações, dispneia ou dor no peito antes do exercício.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q1957264 Fisioterapia
Sobre os órgãos e instituições ligados à Fisioterapia, é correto afirmar que:
Alternativas
Q1929704 Fisioterapia
A evolução tecnológica e científica atrelada à atuação multidisciplinar em saúde tem proporcionado um aumento significativo da sobrevida aos pacientes criticamente enfermos. Complicações oriundas da imobilidade nas unidades de terapia intensiva contribuem para o declínio funcional, redução da qualidade de vida e diminuição da sobrevida após a alta. Sobre a atuação do fisioterapeuta junto a pacientes criticamente enfermos, analise as afirmativas abaixo:
I. Os recursos terapêuticos para expansão ou reexpansão pulmonar no manejo dos pacientes criticamente enfermos surgiram pela necessidade de se prevenir ou tratar a redução de volume pulmonar.
II. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é um recurso que deve ser utilizada em pacientes críticos junto a aqueles incapazes de realizar contração muscular voluntária. 
III. Aplicar teste de respiração espontânea diário em pacientes submetidos a ventilação mecânica. O treinamento muscular respiratório deve ser aplicado em pacientes sujeitos a fraqueza muscular e como coadjuvante de pacientes em falha de desmame. 

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q1923275 Fisioterapia

Muitos pacientes internados em unidades de terapia intensiva que necessitam de assistência em ventilação mecânica evoluem com sepse. Com base nesse conhecimento, avalie as afirmações a seguir e defina se elas são verdadeiras ou falsas e depois identifique a alternativa que tenha a ordem CORRETA.


( ) A sepse exacerba a ocorrência de prejuízos atrelados à ventilação mecânica. Dentre esses prejuízos, destaca-se a fraqueza muscular adquirida na UTI.

( ) A Estimulação Elétrica Neuromuscular pode ser uma alternativa segura para prevenir a fraqueza muscular adquirida na UTI, mesmo para pacientes críticos.

( ) Pacientes que permanecem em ventilação mecânica por longos períodos tendem a apresentar prejuízos funcionais após a alta hospitalar que chegam a persistir por anos. 

Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Fisioterapeuta |
Q1919898 Fisioterapia
Como forma de prevenir as consequências do imobilismo no leito, a fisioterapia cardiorrespiratória deve promover programas de reabilitação que, na fase I, ainda na UTI, os pacientes críticos sejam mobilizados a partir das primeiras 48 horas da instituição da ventilação mecânica, estratégia conhecida como mobilização precoce. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva, essa estratégia é contraindicada em caso de pacientes: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Fisioterapeuta |
Q1919889 Fisioterapia
Uma das principais metas para um paciente cardiopata grave internado em UTI cardiológica é a manutenção de aporte adequado de oxigênio aos tecidos, o que exige vigilância contínua de sinais vitais, parâmetros hemodinâmicos e perfusão tecidual. Para a monitorização hemodinâmica desse paciente, devem ser utilizados: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Fisioterapeuta |
Q1919884 Fisioterapia
Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca apresentou síncope durante sessão de reabilitação cardíaca hospitalar e evoluiu com PCR, sendo necessário realizar manobra de RCP. Após reanimação bemsucedida, foi encaminhado para UTI cardíaca. Com base na cadeia de sobrevivência da American Heart Association (AHA) para PCR intra-hospitalar em adultos, a sequência de atuação no suporte básico de vida é: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Fisioterapeuta |
Q1919880 Fisioterapia
As desordens neuromusculares são frequentemente encontradas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e reconhecidas como a principal causa de fraqueza generalizada e dependência de ventilação mecânica. A polineuropatia do paciente crítico acomete pacientes por diversas causas e a maioria deles apresenta deficiências persistentes. Diante de critérios uniformes de diagnóstico, sugerem-se o estudo eletrofisiológico e a avaliação à beira-do-leito. As características clínicas comumente observadas nesses quadros contemplam apresentação clínica aguda, de natureza: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Fisioterapeuta |
Q1919877 Fisioterapia
A principal etiologia do choque cardiogênico (CC) está associada à morte de cardiomiócitos, decorrente do infarto agudo do miocárdio (IAM). Considerando um quadro clínico de CC por falência do ventrículo esquerdo, decorrente do IAM, é comum verificar pressão arterial:
Alternativas
Q1890415 Fisioterapia
Sobre a fisioterapia hospitalar em pacientes comprometidos por COVID-19, recomendações de documentos de especialistas e guidelines pertinentes, analise as afirmativas abaixo.

I - A Intervenção para pacientes pediátricos graves hospitalizados por COVID-19 envolve oxigenoterapia apenas quando a saturação periférica de oxigênio é menor que 84 % (SpO2 < 84%), sendo que, para tratamento inicial, a VNI é preferida em detrimento da cânula nasal de alto fluxo (CNAF), pois essa estratégia gera menor dispersão de aerossóis, evitando a contaminação da equipe.
II - Uma das vantagens da Ventilação Não invasiva (VNI) em relação a todas as outras formas de oxigenoterapia é a possibilidade de administrar maiores valores de pressão, embora o controle dessa variável seja muito difícil com essa estratégia terapêutica.
III- As intervenções cinesioterapêuticas que gerem maior consumo energético devem ser indicadas de forma criteriosa, para não aumentar ainda mais o desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio. Por isso, o volume (séries e repetições) e a frequência diária deverão ser avaliados de forma individualizada, respeitando-se os critérios de segurança.
IV - Paciente sedado e com drogas vasoativas deve receber cinesioterapia passiva em membros superiores (MsSs) e membros inferiores (MsIs), posicionamento com tórax entre 30º e 45° e mudança de decúbito de dorsal para lateral durante os atendimentos.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1873090 Fisioterapia
O teste de caminhada de 6 minutos, teste de campo para avaliar a capacidade cardiorrespiratória, o qual reflete adequadamente a capacidade física dos pacientes para executar tarefas rotineiras, de acordo com o documento amplamente divulgado no mês de julho de 2021 pela Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva (ASSOBRAFIR), intitulado “Recomendações para avaliação e reabilitação pós-COVID-19”, é considerado um método de avaliação sugerido para pacientes que apresentem a seguinte limitação:
Alternativas
Q1850256 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 75 anos, com hipertensão arterial sistêmica não controlada há dez anos, chegou à emergencia de um hospital geral com quadro clínico de edema agudo de pulmão (EAP), sendo encaminhada para o CTI. Devido ao quadro de insuficiência respiratória tipo I ou hipoxemia da paciente, o tratamento fisioterapêutico incluiu a aplicação da pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP).
O objetivo dessa conduta é 
Alternativas
Q1850255 Fisioterapia
Sobre os procedimentos do fisioterapeuta que atua em Terapia Intensiva, de acordo com a Resolução n° 402/2011 do COFFITO, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q1850238 Fisioterapia
O pneumotórax é caracterizado como ar no espaço pleural. O pneumotórax traumático pode ser causado por lesões fechadas ou penetrantes no tórax.
Na UTI, o tipo mais comum de pneumotórax traumático é o
Alternativas
Q1850186 Fisioterapia
O diagnóstico de morte encefálica (ME) é o ponto inicial para o desencadeamento do processo de transplante de órgãos, tratamento efetivo para muitas doenças e, em muitos casos, a única opção terapêutica.
Sobre como a equipe deve proceder diante do doente, caso a família autorize a doação de órgãos, analise as afirmativas a seguir. I. A temperatura corporal deve ser mantida acima de 35° C. II. Deve manter a hemoglobina e as plaquetas em níveis normais com sua reposição, caso necessário. III. Deve manter o suporte ventilatório e interromper o uso dos fármacos vasoativos, visto que o doente já está em morte cerebral.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1850181 Fisioterapia
A Infecção Hospitalar (IH) representa um importante problema de saúde pública em termos mundiais, acarretando sérios problemas para os pacientes hospitalizados. Em relação à conduta técnica e às precauções nos diferentes isolamentos por categoria, assinale (V) para afirmativa verdadeira e (F) para falsa.
( ) No isolamento total ou rigoroso é utilizado a fim de prevenir a transmissão de infecções altamente contagiosas sejam por contato ou via aérea. ( ) O isolamento total ou rigoroso é indicado para difteria, raiva, varicela e herpes zoster disseminado. ( ) Nas precauções por aerossóis as condutas técnicas são lavagem das mãos, quarto privativo com pressão negativa e filtro HEPA, uso de máscaras, óculos e aventais.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q1834122 Fisioterapia
O fisioterapeuta que atua em unidade hospitalar deve ter conhecimento não só de biomecânica respiratória, mas também avaliar o paciente globalmente, a fim de delinear suas condutas. Dependendo do medicamento que o paciente está utilizando, condutas fisioterapêuticas devem ser evitadas ou até mesmo alteradas. Sabendo-se da importância do conhecimento básico de farmacologia do paciente crítico para traçar condutas, assinale a alternativa que apresenta uma droga vasoativa amplamente utilizada em unidade de terapia intensiva.
Alternativas
Q1822303 Fisioterapia
Sobre a fisioterapia motora em UTI (Unidade de Tratamento Intensivo), analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A fisioterapia motora consiste em uma terapia segura e viável em pacientes críticos, podendo minimizar os efeitos deletérios da imobilização prolongada. Os exercícios oferecem benefícios físicos e psicológicos, além de reduzir o estresse oxidativo e inflamação, por promover o aumento da produção de ocitocinas anti-inflamatórias e promover o retorno mais rápido da capacidade funcional, diminuindo o tempo de internação. II. O atendimento da fisioterapia motora deverá ser realizado mediante a viabilidade de se movimentar o paciente crítico de maneira precoce, levando em consideração, os riscos provenientes de tal mobilização e a instabilidade hemodinâmica e respiratória do paciente. III. Os atendimentos da fisioterapia motora na UTI adulto, geralmente estão associados às patologias que acarretam alterações motoras e sensoriais, dentre estas patologias podemos citar as mais frequentes como: Acidente vascular encefálico isquêmico; Aneurisma cerebral; Delirium; Esclerose múltipla; Hemorragia intraparenquimatosa e subaracnóidea; Pneumonias; entre outras. IV. O fisioterapeuta responsável pelo atendimento deverá se atentar aos seguintes passos: higienizar as mãos; utilizar EPI’s e/ou calçar as Luvas se necessário; orientação ao paciente, a equipe multidisciplinar e/ou acompanhante sobre a técnica a ser utilizada; observar prescrição médica; posicionamento correto do paciente de acordo com a técnica a ser utilizada; orientações devidamente registradas nos POPS publicados no Interact; acompanhamentos dos dados de monitorização e desconforto respiratório do paciente durante o atendimento podendo ser suspenso em situação de alterações hemodinâmicas importantes e/ou escala de BORG Modificada acima de 5 “desconforto respiratório Intenso”; retornar o paciente em posição adequada e confortável no leito ou poltrona. V. A fisioterapia motora promove benefícios funcionais e também estimula a ativação cognitiva. A não realização da fisioterapia pode ocasionar fraqueza muscular e descondicionamento grave, com limitação de atividades funcionais, limitando o nível de desempenho final que um paciente pode alcançar. O aumento do tempo de permanência hospitalar são indicadores positivos promovidos pela atividade motora.
Alternativas
Q1822302 Fisioterapia
Sobre a fisioterapia respiratória em UTI (Unidade de Tratamento Intensivo), analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A fisioterapia respiratória é um procedimento de grande importância para o preparo dos pacientes para a cirurgia cardíaca. II. O processo de desmame da ventilação mecânica e a restauração da funcionalidade máxima de atividade são objetivos gerais do programa fisioterapêutico para o paciente dependente de ventilador. III. Os objetivos específicos do programa incluem manutenção ou aumento da força e endurance muscular, amplitude articular, complacência da parede torácica, resistência cardiovascular e eliminação de secreções. Outras metas são: prevenção e tratamento da atelectasia e ruptura da pele e manutenção da homeostase. IV. O fisioterapeuta deve monitorar cuidadosamente cada resposta do paciente de UTI a todas as formas de fisioterapia. A maioria dos pacientes não manifesta efeitos negativos em tal intervenção, entretanto o fisioterapeuta deve conhecer aos possíveis efeitos adversos de cada técnica de Tratamento e reconhecê-lo caso ocorram. Especialmente quando os pacientes necessitam um tratamento fisioterápico que inclui drenagem postural, percussão e vibração. V. A abordagem fisioterapêutica na Unidade coronariana tem um foco preventivo para as complicações respiratórias e musculoesqueléticas, devido ao descondicionamento físico no leito e à diminuição do limiar anaeróbio.
Alternativas
Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796362 Fisioterapia
O enfisema subcutâneo é caracterizado pela presença de “bolhas" de ar debaixo da pele. A técnica para reconhecê-lo é a palpação, deslizando-se a mão sobre a região suspeita. A presença de bolhas de ar dará a sensação de crepitação muito característica.
Nos pacientes internados no CTI, o enfisema subcutâneo pode ter diferentes causas. Assinale a opção que apresenta essas causas.
Alternativas
Respostas
201: E
202: E
203: D
204: A
205: A
206: A
207: B
208: C
209: B
210: D
211: E
212: C
213: E
214: E
215: D
216: C
217: D
218: B
219: D
220: D