As mudanças que ocorrem no decorrer da gestação são diversas, em particular há a necessidade de uma adaptação fisiológica ímpar, tudo para o bem estar materno e fetal. Seguindo-se essa afirmação, avalie as proposições que se seguem sobre as adaptações fisiológicas da gestação:

I- Sobre o sistema endócrino, tem-se o estrogênio, progesterona, relaxina, lactogênio placentário humano e gonadotrofina coriônica humana agindo em momentos específicos na manutenção da gravidez.

II- Em relação ao sistema gastrointestinal tem-se gengivas hiperemiadas e amolecidas, salivação excessiva, estômago deslocado, aumento do fluxo nas anastomoses portossistêmicas e possibilidade de pirose.

III- Sobre o sistema urinário, há uma diminuição da hemodinâmica renal e frequência da filtração glomerular e plasmática aumenta aproximadamente 50%.

Está CORRETO o que se afirma em:

A atuação fisioterapêutica na incontinência urinária por meio da reeducação do assoalho pélvico tem como função melhorar a força de contração das fibras musculares. A fisioterapia proporciona reeducação perineal e abdominal, conjuntamente com um rearranjo da estática lombopélvica. Avalie as proposições que se seguem:

I- A eletroestimulação vaginal é muito usada como tratamento complementar à cinesioterapia, principalmente quando a avaliação da força de contração do músculo for menor que 3. As correntes podem ser alternadas bipolar e interferenciais. Deve-se usar frequência abaixo de 15Hz.

II- A cinesioterapia é imprescindível e o protocolo dos exercícios de Kegel pode ser utilizado. Deve-se incluir os exercícios domiciliares, porém apenas após a conscientização dos grupos musculares envolvidos.

III- O cone vaginal proporciona um biofeedback tátil e cinestésico, levando o assoalho pélvico a se contrair de forma reflexa na tentativa de retê-lo. Sua forma e pesos diferem entre si e tem indicação de uso diário durante 30 minutos.

É CORRETO o que se afirma em:

Como se sabe, a fisioterapia dispõe de vários recursos que visam a minimizar as repercussões das modificações do organismo feminino durante a gestação. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Órteses de estabilização do punho devem ser evitadas durante as atividades ocupacionais, já que limitam a mobilidade articular e intensificam a dor.

II – A massagem no trajeto do músculo piriforme e liberação dos pontos-gatilho, associada à termoterapia, é indicada para o alívio das lombalgias.

III – Recursos como ondas curtas, ultrassom e parafina são indicados durante a gestação, por proporcionarem calor profundo e interromper o ciclo dor-espasmo-dor.

No que se refere à fisioterapia no pré-natal, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Nas atividades cotidianas da gestante, orientar a não ficar muito tempo em pé e não dirigir durante toda a gestação, para evitar riscos ao feto.

II - O pré-natal é um período crítico e delicado do ponto de vista clínico, físico, social e psíquico. O fisioterapeuta deve fazer uma avaliação composta por entrevista com a mãe e testes especiais no feto.

III – A recomendação fisioterapêutica para a gestante sobre a dor na coluna lombar deve envolver orientações para evitar posturas viciosas e identificar se essa dor é devido à alteração progressiva do tamanho fetal no avanço da gestação.

No que se refere à fisioterapia no período pós- parto, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I - O prolapso de órgão pélvico pode ser observado nos graus 1 e 2 da laceração perineal.

II – A força dos músculos do assoalho pélvico pode ser testada por meio da escala de Huntington.

III – Exercícios isométricos dos músculos abdominais são recomendados até seis meses após o parto.

São considerados fatores de risco para a incontinência urinária feminina:

Perda involuntária de urina durante movimentos físicos como subir escadas, tossir ou até respirar e rir. Trata-se de características de um quadro de

A fisioterapia uroginecológica é uma especialidade da fisioterapia que tem como objetivo tratar várias alterações relacionadas ao assoalho pélvico, fortalecendo os músculos pélvicos de modo a trazer benefícios para a saúde. Assim, esse tipo de fisioterapia pode ser recomendado no caso de:
I. Incontinência urinária e fecal, sendo essas as principais razões pelas quais esse tipo de fisioterapia é realizado.
II. Prolapsos Genitais, que corresponde à subida dos órgãos pélvicos, como bexiga e útero, por exemplo, devido aos músculos.
III. Dor pélvica, que pode acontecer devido à endometriose, dismenorreia ou durante a relação sexual;
IV. Disfunções sexuais, como anorgasmia, vaginismo, dor durante a relação sexual e, no caso dos homens, disfunção erétil e ejaculação precoce.
Assinale a alternativa CORRETA:

Há alguns anos atrás, a fisioterapia obstétrica só era indicada em casos de desconforto como dor ou incontinência urinária, causando impacto negativo na qualidade de vida da mulher. Porém, hoje, já é recomendada para prevenir e preparar o corpo da mulher para o parto, podendo também atuar no pós-parto, período denominado puerpério. Os objetivos da fisioterapia obstétrica são divididos de acordo com a fase gestacional em que a mulher se encontra. Sobre os objetivos de cada fase, marque a opção CORRETA.

A localização da implantação (blastocisto infiltra-se no endométrio) é de grande importância clínica. Mas, comumente a implantação ocorre na parede superior posterior do endométrio do corpo uterino. A implantação envolve quebra celular no endométrio, encerada por um mecanismo de coagulação sanguínea. Esse sangramento durante a implantação pode ser confundido clinicamente, ou pela mulher, como início de uma menstruação. Se o blastocisto se implantar em áreas que não seja o terço superior do útero, a manutenção da gravidez até o termo pode ser prejudicada. De acordo com a ordem de frequência, assinale a alternativa que corresponde como as implantações anormais ocorrem.

Estudos recentes citam monitores de vídeo de computadores, tabagismo, álcool, uso social de drogas e substâncias químicas utilizadas no local de trabalho ou em casa como fatores teratogênicos potenciais. O fisioterapeuta pode ser questionado sobre a segurança de analgésicos, medicações vendidas sem prescrição e anestésicos usados para trabalho de parto, e mesmo sobre a segurança de certos procedimentos diagnósticos fetais. Relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta sobre algumas substâncias teratogênicas e seus possíveis efeitos sobre o feto.
1. Álcool. 2. Pílulas anticoncepcionais. 3. Talidomida. 4. Fenobarbital.
( ) Anomalias ósseas e do trato respiratório. ( ) Morte fetal, malformações variadas. ( ) Defeitos em membros ou coração, retardo mental. ( ) Microcefalia, retardo no crescimento e desenvolvimento.

Todas as mulheres, logo após o parto, deveriam ser acompanhadas pelo fisioterapeuta obstetra, objetivando uma melhor recuperação. Seguindo-se essa afirmação, avalie as proposições que se seguem sobre a intervenção fisioterapêutica no puerpério:
I- Inicia-se com reeducação da função respiratória, buscando um tipo respiratório predominantemente diafragmático através da propriocepção e do comando verbal. II- Uso da crioterapia e luz infravermelha, exercícios de reeducação da musculatura do assoalho pélvico favorecem a cicatrização nos casos de episiotomia. III- Para ajudar a função intestinal, a puérpera assumirá a posição de decúbito dorsal, em flexão de quadril e joelhos. Faz-se uma pequena retroversão pélvica com estimulação proprioceptiva da musculatura abdominal, inspirando aos movimentos, que deverão ser lentos e repetidos até 10 vezes.
É CORRETO o que se afirma em:

A incontinência urinária é uma falta de adequação entre as forças uretrais de retenção e as pressões intravesicais (forças de expulsão) durante a fase de enchimento. Sua fisiopatologia é complexa, multifatorial e requer cuidadosa indicação da reeducação perineal. Avalie as proposições que se seguem:
I- Na incontinência decorrente de instabilidade vesical não se faz necessária a utilização de medicamentos associados à reeducação perineal. II- Em casos de prolapso no estágio II em mulher jovem, muito ativa profissional e esportivamente que sofre de constrangimento social, a indicação é cirúrgica. III- A redução perineal bem conduzida em um prolapso no estágio I em uma mulher sedentária evita uma cirurgia.
É CORRETO o que se afirma em:

As mulheres ao longo da vida passam por fases e momentos específicos, determinados por mudanças hormonais, físicas, psicológicas e sociais. Como o iniciar e concluir do ciclo menstrual e da fertilidade, a descoberta e o desenvolver da sexualidade e do próprio corpo, a gravidez e a maternidade, o amadurecimento e o envelhecimento. O fisioterapeuta pode atuar nas mais diversas fases de suas vidas, melhorando a qualidade de vida da mulher.

As principais afecções que atinjam a vida das mulheres e onde a fisioterapia consegue intervir com ótimos resultados são:

I. Incontinência urinária.
II. Disfunções sexuais.
III. Prolapso.
IV. Dores pélvicas.
V. Câncer ginecológico e câncer de mama.

Estão CORRETAS:

Sabe-se que diástase abdominal é o afastamento das fibras musculares que geralmente acontece durante a gestação. Com relação à diástase dos músculos retos abdominal após a gestação é correto afirmar:

Analise as afirmativas a seguir: I. A intervenção com exercício terapêutico possibilita ao indivíduo tornar-se um participante passivo no plano de tratamento, aumentando a necessidade de tratamento medicamentoso e reduzindo a qualidade de vida do paciente. Assim, é importante que o paciente seja sempre atendido de forma humanizada. II. A fisioterapia proporciona à gestante a conscientização corporal quanto as suas alterações fisiológicas e posturais e realiza adequação das suas atividades de vida diária. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Os exercícios proprioceptivos são realizados com o objetivo de reduzir os déficits proprioceptivos que podem ser resultado de lesões ou doenças. A prescrição de exercícios deve ser individualizada de acordo com que cada indivíduo realiza no seu cotidiano, para o desenvolvimento e manutenção da saúde e aptidão ou para o tratamento de condições específicas. II. A fisioterapia auxilia a mulher a fazer melhor uso do seu corpo para facilitar o parto vaginal, além de proporcionar um parto mais participativo e humanizado, com melhores condições para que a mulher possa vivenciar a gestação de forma natural. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. O exercício terapêutico é o único recurso de cura e reabilitação do ombro após uma fratura exposta. Assim, diante de uma situação de urgência ou mesmo em caso de um acidente grave, o fisioterapeuta é o profissional que deve assumir a responsabilidade de atendimento pré-hospitalar do paciente ferido. II. Após o parto, ainda na maternidade, a fisioterapia diminui edemas, dores e auxilia na recuperação do corpo da mãe com conforto e segurança, além de orientar quanto aos cuidados com o bebê e correto aleitamento materno. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A fisioterapia em saúde da mulher melhora a vida das mulheres em diferentes situações e em várias fases de suas vidas (como na gestação, parto e pós-parto; da mulher que está no período de climatério e menopausa, entre outros). II. A cinesioterapia deve ser uma intervenção central na maioria dos planos de tratamento fisioterapêutico, pretendendo ampliar ou agravar a limitação funcional e a incapacidade, além de minimizar a progressão da patologia e estimular a ocorrência de condições secundárias e de recidivas. Marque a alternativa CORRETA:

São eventos presentes durante o processo normal de gestação, exceto: