A fisioterapia no pré-natal de gestantes estabelece orientações gerais para a educação em saúde, particularmente na saúde coletiva do Sistema Único de Saúde. Assinale a assertiva que está corretamente de acordo sobre esse tema.

A Fisioterapia na Saúde da Mulher é o tratamento terapêutico de todas as disfunções que afetam a pélvis e o pavimento pélvico.

Sobre a Fisioterapia na saúde da mulher, é CORRETO afirmar que:

I. Fisioterapia Pélvica é uma especialidade que atua na reabilitação das disfunções do assoalho pélvico, que é o conjunto de músculos e ligamentos que sustentam órgãos como bexiga, útero, intestino e tudo que fica na região baixa do abdômen.

II. A fisioterapia durante a gravidez é utilizada para prevenir incontinências, diminuir dores lombares e pélvicas, redução de inchaço, relaxamento muscular e melhora na respiração. Os exercícios ajudam ainda a preparar o corpo da mulher para o nascimento da criança.

III. O Eletromiógrafo é um equipamento que mede a força dos músculos do assoalho pélvico, mas através da pressão, e é possível medir quão intenso é o ato de contrair do paciente. Nas mulheres, ele é realizado através da inserção de uma sonda no canal vaginal, que é inflada até uma certa medida. Através de ajustes de níveis, com opções muito baixas, ele ajuda a realizar um diagnóstico bem preciso.

IV. O tratamento com fisioterapia pélvica pode ajudar a reduzir as dores de mulheres portadoras de endometriose. Além disso, os exercícios auxiliam na diminuição das dores que costumam ocorrer durante ou após o ato sexual.

V. Na fase do pós-parto, a função da fisioterapia é reeducar o corpo devido às mudanças causadas pela gravidez e parto, tratar possíveis distúrbios e preparar o períneo para atividades sexuais sem desconforto.

Estão CORRETAS:

Incontinência Urinária (IU) é a perda involuntária da urina pela uretra. Esta situação clínica afeta pessoas de ambos os sexos em diferentes faixas etárias. Sua incidência aumenta progressivamente com a idade. A eliminação da urina é controlada pelo sistema nervoso autônomo, mas pode ser comprometida nas seguintes situações, EXCETO:

Sobre a Cinesioterapia pré-parto, é correto afirmar que:

I. Ajuda no alívio de dores, começa a preparar os músculos pélvicos para a sustentação do útero, previne complicações, promove o relaxamento e facilita a dilatação na altura do parto.

II. A cinesioterapia como parte integrante de um plano em Fisioterapia promove o alívio de dores da coluna vertebral, controla a tensão e contraturas musculares, previne uma postura incorreta, promove o equilíbrio corporal e psicológico para o bem-estar da mulher.

III. É recomendada durante a gravidez e os exercícios devem ser adaptados consoante o tempo de gestação e acompanhados por um profissional de saúde com formação na área.

IV. Na Fisioterapia Oeiras pode realizar exercícios específicos de cinesioterapia pré e pós parto, podendo incluir exercícios de Pilates Clínico.

Estão CORRETAS:

A incontinência urinária de urgência é uma condição que afeta uma porcentagem de mulheres multíparas, e apresenta alteração no seu assoalho pélvico, em que a paciente sente uma vontade repentina de ir ao banheiro e pode ser associada à eliminação de urina em uma frequência elevada. Qual termo é utilizado para traduzir esse fenômeno?

A incontinência urinária é a perda involuntária de urina e pode acometer até 50% das mulheres em alguma fase de suas vidas (LUFT, 1998). A fim de padronizar o diagnóstico e tratamento desta enfermidade, a Sociedade Internacional de Continência (ICS) padronizou a nomenclatura em uroginecologia. Sobre as definições estabelecidas pela ICS, é correto afirmar que:

Do exercício de Kegel é INCORRETO afirmar:

A fisioterapia uroginecológica ou pélvica, conhecida popularmente como fisioterapia ginecológica é uma especialidade que previne e reabilita as disfunções relativas ao assoalho pélvico. Com o progresso das investigações acerca de abordagens terapêuticas menos invasivas para a incontinência urinária, constatou-se a eficácia da fisioterapia uroginecológica. Dentre os principais ganhos que essa modalidade de tratamento propicia, destacam-se os descritos abaixo com exceção: 

A Sociedade Internacional de Continência (ICS) define a incontinência urinária (IU) como qualquer perda involuntária de urina. A respeito da incontinência urinária e seus tipos e características, assinale a altenativa incorreta. 

A Fisioterapia uroginecológica, também conhecida como reabilitação do assoalho pélvico, atua no tratamento conservador das disfunções urogenitais e anorretais, contribuindo para o bem-estar físico e social de mulheres e de homens que são acometidos por essas disfunções. Sobre a Fisioterapia uroginecológica e obstetrícia, é CORRETO afirmar que:
I.   Na incontinência urinária de esforço, o paciente pode perder urina após um esforço, como espirrar ou tossir. II.  Para facilitar o parto normal, a gestante deve iniciar exercícios fisioterapêuticos no final do primeiro mês de gravidez. III.  A fisioterapia pode atuar no tratamento da incontinência urinária e fecal. IV.  Durante a gravidez, a fisioterapia pode ser útil para melhora da respiração, para diminuição de edemas e para redução das dores lombares.
Assinale a alternativa CORRETA.

Na vida fetal, a troca gasosa ocorre via placenta; a atividade dos músculos ventilatórios ocorre de forma intermitente. No entanto, na vida pós-natal, a troca gasosa ocorre com o ambiente externo; a atividade da musculatura ventilatória deve ser contínua para manter a homeostase. Diante do exposto, relacione adequadamente as colunas a seguir. 

1. Músculo(s) inspiratório(s) principal(ais). 2. Músculo(s) acessório(s) à inspiração.

( ) Intercostais externos. ( ) Esternocleidomastoideo. ( ) Escalenos.

A sequência está correta em

Qual das alternativas corresponde aos músculos do períneo?

As síndromes hipertensivas gestacionais (SHG) caracterizam uma gestação de alto risco ocorrendo em 10 a 22% das gestantes, relacionando-se a intercorrências clínicas materno-fetais. Podem ser classificadas em hipertensão crônica (HC), pré-eclâmpsia/eclâmpsia (PE), pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão crônica (PSHC) e hipertensão gestacional (HG). Nesse cenário, a Fisioterapia desempenha um papel importante, principalmente em gestantes que apresentam hipertensão arterial sistêmica (HAS) antes da gestação, com intervenções que contribuem para que os níveis de pressão arterial sejam controlados. Especificamente sobre a pré-eclâmpsia, é correto afirmar que

O puerpério caracteriza-se por ser uma fase frágil do ciclo gravídico puerperal em que ocorrem fenômenos involutivos da gestação e que exige cuidados especiais. Considerando-se a intervenção fisioterapêutica nessa fase, avalie as proposições a seguir:

I- A atuação do fisioterapeuta no puerpério imediato pode incluir orientações à mulher para utilizar-se do treinamento do assoalho pélvico, com contrações fortes e rítmicas.

II- No puerpério imediato, o enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico e o prolapso genital podem ser secundários ao desequilíbrio da dinâmica postural.

III- Em mulheres submetidas à episiotomia, as contrações promovem aumento do fluxo sanguíneo local, aceleram o processo de cicatrização, além de amenizar a dor e o edema.

Está CORRETO o que se afirma em:

O nascimento prematuro pode impactar o desenvolvimento futuro do lactente, acarretando atraso no desenvolvimento, broncodisplasia pulmonar e outras anormalidades, como a paralisia cerebral. A identificação precoce de sinais de anormalidades pode reduzir o atraso motor e atenuar as consequências de uma paralisia cerebral. Assinale a opção que apresenta sinais considerados indícios precoces de anormalidades.

O desenvolvimento motor do lactente se inicia muito antes do nascimento. As primeiras demonstrações do desenvolvimento da motricidade podem ser observadas entre a 5ª e a 9ª semana de idade gestacional, por meio de uma interação crescente entre o ambiente e o sistema nervoso em amadurecimento, intrinsicamente relacionados àexperiêncianos domínios perceptual e motor. Quanto ao desenvolvimento da motricidade inicial, considere as seguintes afirmações:

I - A expressão motora inicial é composta de uma sequencia de movimentos variáveis que envolvem flexão e extensão dos membros acompanhados de suaves rotações do eixo corporal que variam em intensidade, velocidade e direção, denominados General Movements (movimentos globais).

II - A motricidade inicial é essencialmente expressada por reflexos primitivos controlados corticalmente para facilitar a descoberta do ambiente e direcionar o desenvolvimento neuropsicomotor nos diferentes domínios corporais;

III - Desde o período fetal os sistemas perceptuais captam a informação do ambiente e as reservam como experiências, agregando as informações provocadas por eleea própria ação do seu corpo em relação ao estimulo percebido.

IV - A partir da experiência sensória motora no período fetal, o recém-nato iniciará a adaptação à gravidade, utilizando suas possibilidades de ação para integrar o que ele percebe dentro e fora de seus domínios corporais, transformando seus movimentos globais e grosseiros em um controle motor seletivo e direcionado.

V - O recém-nascido é um agente passivo em sua interação com ambiente e pessoas, necessitando do amadurecimento do sistema nervoso central ao longo do primeiro ano de vida para que a expressão dos movimentos reflexos seja abolida e o movimento voluntário se manifeste.

Assinale a opção que apresenta as afirmações corretas:

A posição do corpo influencia as alterações hemodinâmicas e à medida que a gravidez progride, a Síndrome Hipotensiva Supina (SHS) pode manifestar-se. Assinale a opção que NÃO corresponde a um sinal ou sintoma da SHS o qual deve ser percebido pelo fisioterapeuta que acompanha a gestante.

Uma gestação de alto risco é aquela complicada por doenças ou problemas que colocam a mãe ou o feto em risco de enfermidade ou morte. O fisioterapeuta deve avaliar as condições que podem ser preexistentes, induzidas pela gestação ou causadas por uma reação fisiológica anormal durante a gestação. Das condições de alto risco descritas abaixo, assinale a que apresenta informações INCORRETAS.

Em 2000, o Ministério da Saúde instituiu o PHPN – Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, para promover a redução das taxas de morbimortalidade materna e perinatal, procurando assegurar o acesso, a melhoria da cobertura e da qualidade do pré-natal, da assistência ao parto e puerpério.
     O parto é um momento cercado de angústias, medos e expectativas para as gestantes. Nos dias atuais, há muitas evidências da importância do fisioterapeuta desde o início da gestação até as diferentes fases do trabalho de parto. Sobre as funções e possibilidades fisioterapêuticas durante o trabalho de parto, assinale a opção correta.