Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia
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Analise as alternativas abaixo, considerando a atenção fisioterapêutica no treino de exercícios para indivíduos de baixo risco com doença arterial coronariana estável, os quais possuem alguma lesão músculo-esquelética.
1. O treino de exercício aeróbio pode ser realizado 3 dias por semana, enquanto o treino de força pode ser realizado de 2 a 3 dias por semana.
2. O exercício aeróbio contínuo pode ser realizado durante 30 minutos em cada atendimento fisioterapêutico, sem incluir os períodos de aquecimento e de resfriamento.
3. A capacidade de automonitorar a intensidade do exercício é um sinal de estabilidade clínica.
4. A diminuição apropriada na pressão arterial sistólica durante o exercício é um sinal de estabilidade clínica.
5. O treino aeróbio e de resistência moderada deve focar nas extremidades lesadas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
I – Os pacientes com ataxias hereditárias podem sofrer perdas de funções corporais adicionais, como alterações do tônus e da sensibilidade. II – Estudos sugerem que a falta de equilíbrio tem mais impacto sobre a execução da marcha do que a coordenação. III – Uma das maneiras de treinar o equilíbrio é desafiar o controle que o paciente tem que administrar sobre um número crescente de articulações simultaneamente (graus de liberdade).
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
O fisioterapeuta está atendendo uma paciente de 65 anos que se encontra internada em uma UTI, em processo de desmame ventilatório após 20 dias de ventilação mecânica. Após 15 minutos de teste de respiração espontânea (TRE) em tubo T, a paciente queixa-se de leve dificuldade respiratória. O ECG no monitor multiparamétrico demonstra aumento na frequência cardíaca, inversão de ondas T e elevação aguda do segmento ST.
Em relação às alterações eletrocardiográficas apresentadas, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e, posteriormente, assinale a alternativa correta:
( ) As ondas T invertidas e a elevação aguda do segmento ST sugerem que o coração está experimentando hipóxia aguda, provavelmente causada pelo estresse do desmame.
( ) Mudanças na relação ventilação/perfusão pulmonar estão provavelmente causando hipoxemia aguda e oxigenação tecidual inadequada.
( ) O aumento da FC indica que a paciente não está tolerando o desmame.
( ) A ventilação mecânica deve ser reinstituída e a paciente deve ser monitorizada rigorosamente.
( ) A paciente não precisa ser sedada obrigatoriamente, para melhora da relação ventilação/perfusão, após
o retorno à ventilação mecânica.
A reabilitação cardíaca tem como objetivo possibilitar aos pacientes com sintomas e (ou) afecções cardíacas o retorno às respectivas atividades de vida diária por meio de exercícios e mudanças no comportamento médico, físico e psicossocial, visando principalmente a modificar os fatores de risco.
A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
A ausculta cardíaca é uma ferramenta primordial utilizada para a avaliação cardiovascular, em que se pode identificar sons originados do coração e interpretá-los. Dessa forma, o fisioterapeuta deve saber realizar corretamente essa parte desse exame. O evento associado à segunda bulha cardíaca é:
O treino contínuo de moderada intensidade para pacientes que realizem reabilitação cardíaca proporciona melhor desempenho cardiorrespiratório e maiores incrementos na capacidade aeróbica, quando comparados à modalidade de treino intervalado de alta intensidade.
Em um programa de reabilitação pulmonar, o treino de músculos inspiratórios, que gera aumento de força, está indicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que apresentem fraqueza nesses músculos.
Para pacientes com quadro de claudicação intermitente, deve-se indicar a realização de programa de reabilitação cardiovascular, que gera benefícios como aumento da capacidade oxidativa e da vasodilatação dependente de óxido nítrico, e redução da glicólise anaeróbica, do acúmulo de lactato e de marcadores inflamatórios.
Para pacientes que apresentem limitação de trocas gasosas observada na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e dessaturação da hemoglobina ao oxigênio, comprovada durante o exercício, é indicada a oxigenoterapia suplementar, que permite a realização de exercícios em intensidade maior.
Para pacientes cardíacos que tenham apresentado, no mês antecedente, angina instável ou infarto agudo do miocárdio, é contraindicada a realização do teste de caminhada de seis minutos, considerado esforço-dependente.
A aspiração endotraqueal por sistema fechado previne a descontinuidade da ventilação mecânica e a manutenção dos parâmetros ventilatórios e reduz o risco de infecção por contaminação.
As técnicas para remoção de secreção geram forças mecânicas que agem no cisalhamento do muco brônquico, promovendo uma ruptura parcial das fibrilas de mucina, proporcionando uma ação tixotrópica.
Na expiração lenta total com a glote aberta em infralateral (ELTGOL), a inspiração lenta e a pausa pós-inspiratória realizadas durante a técnica têm como objetivo igualar as diferentes constantes de tempo nas unidades alveolares periféricas, permitindo maior distribuição da ventilação.
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