O exercício resistido, exercício ativo no qual uma contração muscular dinâmica ou estática é resistida por força externa, aplicada mecânica ou manualmente, é um quesito imprescindível num programa de reabilitação. Marque o item que contém uma das contraindicações desse tipo de exercício.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a reabilitação cardíaca consiste na soma das várias atividades necessárias para permitir que os pacientes cardiopatas obtenham melhores condições de vida em todos os âmbitos (físico, mental e social), de forma que eles consigam, pelo seu próprio esforço, conquistarem novamente uma posição normal na sociedade e viver uma vida produtiva e ativa. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

O exercício físico passou a ser recomendado como intervenção primária e secundária na prevenção da doença arterial coronariana estável, principalmente na última década. Quanto à prescrição do exercício físico para essa população, assinale a alternativa INCORRETA

É o “marca-passo natural” do coração, está localizado no átrio direito e é responsável pela geração dos impulsos nervosos determinantes da contração cardíaca. Estamos falando da(o):

Analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso, em relação ao programa de reabilitação cardiovascular.

( ) As contraindicações absolutas à realização do exercício físico no programa de reabilitação cardiovascular incluem angina instável, tromboflebite, embolia recente e infecção sistêmica aguda.

( ) As indicações à realização do exercício físico no programa de reabilitação cardiovascular incluem angina estável, miocardiopatias, angioplastia coronária e bloqueio AVde 3º grau sem marca-passo.

( ) Os seguintes itens fazem parte da estratificação de baixo risco para inclusão de pacientes na reabilitação cardiovascular: a ausência de queda da PAdurante o exercício físico e ausência de ectopias ventriculares complexas.

( ) Os seguintes itens fazem parte da estratificação de risco moderado para inclusão de pacientes na reabilitação cardiovascular: os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva e ectopias ventriculares complexas.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

A reabilitação cardiovascular (RC) apresenta uma série de benefícios bem estabelecidos na literatura, tais como melhora na capacidade funcional, redução de fatores de risco, redução dos sintomas, melhora na qualidade de vida e detecção precoce de sinais e sintomas que antecedem sérias complicações. Sobre a RC, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A RC tem sido recomendada para pacientes após infarto agudo do miocárdio e após cirurgia de revascularização do miocárdio; estudos recentes também têm recomendado no pós-operatório de cirurgias cardíacas, insuficiência cardíaca crônica estável, pré e pós-transplante cardíaco, intervenções percutâneas do miocárdio, doenças valvares e doença arterial periférica;
II. Segundo definição da OMS, a RC é um conjunto de atividades necessárias para garantir aos pacientes portadores de doenças cardiovasculares as melhores condições sociais, mentais e físicas possíveis, para que possam alcançar com seu próprio esforço uma vida normal e produtiva.
III. Programas de RC são uma realidade em países desenvolvidos e contam com a participação de uma ampla gama de profissionais, com importante papel nas três fases da RC: a fase I inicia-se na internação hospitalar; a fase II vai da alta hospitalar até dois a três meses após o evento; e a fase III é considerada de recuperação e manutenção. Recomenda-se que a RC seja implementada e executada por uma equipe multiprofissional, formada por médico, fisioterapeuta, psicólogo, enfermeiro, nutricionista, educador físico, assistente social e terapeuta ocupacional;

No que se refere à conduta da fisioterapia cardiovascular, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – O uso de meias elásticas é contraindicado em pacientes com estase venosa crônica.

II – A compressão pneumática intermitente é mais eficaz que o enfaixamento elástico no tratamento de insuficiência venosa.

III – O enfaixamento vigoroso é indicado para minimizar os efeitos do edema após amputação de membro inferior.

O empilhamento de ar é uma técnica amplamente utilizada em pacientes neuromusculares na fase de comprometimento cardiorrespiratório, tendo como objetivos e características

Na avaliação de um paciente com doença cardíaca, um dos principais dados a ser considerado é o sopro cardíaco, pois diz respeito à disfunção da estrutura funcional do coração. Sobre sopro cardíaco é CORRETO afirmar que:

O fisioterapeuta especialista em cardiorrespiratória, neonatologia ou intensivista é capacitado para:

I. Facilitar e melhorar a ventilação alveolar do prematuro, a partir da avaliação do estado geral do recém-nascido, das análises dos parâmetros ventilatórios e exames complementares (raio-X de tórax e gasometria arterial).

II. Planejar e atuar com técnicas que promovam a reexpansão das unidades alveolares previamente fechadas, a fim de minimizar o tempo de ventilação mecânica e de internação na UTIN, além da morbidade associada a estes fatores, averiguando sempre o risco-benefício do tempo de manipulação.

III. Através da fisioterapia, promover a diminuição dos sinais do desconforto respiratório e suas complicações, através da drenagem das secreções dos pulmões e a melhora da ventilação, prevenindo e revertendo atelectasias, hipóxia, hipercapnia, com manutenção da permeabilidade do sistema cardiorrespiratório.

IV. Aperfeiçoar a função respiratória através da manutenção das vias aéreas permeáveis, favorecendo as trocas gasosas e uma adequada relação ventilação-perfusão.

Estão CORRETAS:

O Brasil é referência mundial quando o assunto é Cirurgia Cardiovascular e o Fisioterapeuta tem um papel fundamental tanto no Pré quanto no Pós-operatório da mesma. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a este procedimento:

Analise as afirmativas a seguir: I. Os exercícios de resistência muscular a serem realizados na fase 2 do Programa de Reabilitação Cardiovascular devem ser iniciados com cargas leves, e gradativamente aumentadas de acordo com a melhora do paciente, sem ultrapassar 60% da força de contração voluntária máxima. Esses exercícios são realizados de duas a três vezes por semana, com três séries de 6 e 15 repetições por grupo muscular e intervalo entre as séries variando entre 30 e 60 segundos. II. Durante a palpação, o corpo do paciente na maca deve estar próximo do terapeuta e o segmento a ser analisado deve estar em posição de contração concêntrica (aproximação das fibras). Entretanto, não deve haver contração, o músculo deve estar relaxado ou em posição neutra. Esse posicionamento é importante, pois, caso a musculatura esteja estirada, ela não estará em sua tonicidade normal e isso poderá alterar a percepção da palpação. Marque a alternativa CORRETA:

Antes de iniciar o Programa de Reabilitação Cardíaca para pacientes cardiopatas, é necessário estabelecer o risco que esses exercícios podem representar para o paciente. Dessa forma, um paciente estratificado com risco baixo, deve apresentar como características:

Qual das alternativas abaixo é uma contraindicação absoluta para atividades físicas em pacientes cardiopatas?

Estudos realizados nas últimas duas décadas demonstram que o exercício físico é uma importante conduta nãofarmacológica no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca IC. Com base nesses estudos podemos afirmar que:

O traçado eletrocardiográfico é formado pelas ondas P, Q, R, S e T, cada uma delas tendo seu significado relacionado com os fenômenos de despolarização e repolarização. O complexo QRS do eletrocardiograma representa:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A cervicalgia tem atingido grande percentual da população e está associada a fatores como esforços bruscos e posturas inadequadas ligadas, principalmente, ao trabalho. Questões emocionais também contribuem, ou seja, maus hábitos de vida, tais como: tarefas repetitivas, serviços físicos pesados e até mesmo alterações nas articulações temporomandibular.

II. A fase 1 do programa de reabilitação cardiovascular é realizada dentro do hospital após a estabilização clínica do paciente e dura até a alta hospitalar. Os exercícios nessa fase são realizados na cama do paciente, no quarto e/ou no corredor do hospital e incluem exercícios passivos, ativosassistidos e ativos, progredindo até caminhadas de intensidade leve em superfície plana (corredor do hospital). Esses exercícios podem ser iniciados após a estabilização clínica do paciente, que varia em cada caso.

III. A força produzida pela contração do músculo esquelético é sempre superior à força tracionada pelo sistema nervoso em uma ação recíproca de convergência bilateral. Isso significa, na prática, que um músculo pode exercer uma força (realizar trabalho) mesmo quando estiver desprovido de quantidades mínimas de nutrientes, açúcar ou água.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A cervicalgia está associada a fatores como esforços bruscos e posturas inadequadas ligadas, principalmente, ao trabalho. Questões emocionais também contribuem, ou seja, maus hábitos de vida, tais como: tarefas repetitivas, serviços físicos pesados e até mesmo alterações nas articulações temporomandibular.

II. A pompagem é uma técnica de terapia manual, de fácil aplicação no tecido conjuntivo (fáscia), que traz benefícios quase imediatos aos pacientes. As manobras consistem na realização de uma distensão terapêutica na fáscia muscular associada a movimentos respiratórios. A técnica deve ser realizada em três tempo, sendo eles: 1) O tensionamento do segmento – executado através do movimento lento, regular e progressivo; 2) A manutenção do tensionamento – entre 10 a 20 segundos de acordo com o objetivo; 3) Retorno à posição inicial – executado de forma lenta. O tensionamento do segmento é realizado nas fases expiratórias do ciclo ventilatório.

III. Os exercícios de resistência muscular realizados na fase 2 da reabilitação cardiovascular se iniciam com cargas leves, que são gradativamente aumentadas de acordo com a melhora do paciente, sem ultrapassar 50 a 60% da força de contração voluntária máxima. São realizados de duas a três vezes por semana com três séries de 6 a 15 repetições por grupo muscular e intervalo entre as séries variando entre 30 e 60 segundos. O intuito inicial dos exercícios de resistência é fazer o paciente se familiarizar com o exercício e aprender a postura correta durante sua execução.

Marque a alternativa CORRETA:

Numa parada cardiorrespiratória ter conhecimentos dos conceitos fundamentais do suporte básico de vida melhora a qualidade de sobrevivência da vítima. Sobre esses conceitos fundamentais é CORRETO afirmar que:

Um paciente de 66 anos apresenta insuficiência cardíaca que causa anormalidades no metabolismo cardíaco, redução da ativação da adenilciclase e alteração do metabolismo mitocondrial, levando à ativação gênica e favorecendo a apoptose. Isso ocorre devido a: