O método Pharmacoterapy Workup constitui uma evolução da metodologia de seguimento farmacoterapêutico proposta por Strand, Morley e Cipolle em 1988. O método apresenta a sigla PRM (problema relacionado a medicamento) para definir um evento indesejável experimentado pelo paciente que envolve, ou suspeita-se que envolva, a farmacoterapia e que, atual ou potencialmente, interfere com um resultado de saúde desejado. Considere um paciente dislipidêmico sob uso de atorvastatina 20 mg há 6 meses e com valores de colesterol total e LDL elevados. O paciente relata que, apesar de o médico ter recomendado o uso de um comprimido ao dia, ele toma apenas metade da dose, devido a dificuldades financeiras para aquisição. O paciente apresenta um PRM de

O sistema nacional de gestão da assistência farmacêutica (HÓRUS) foi desenvolvido para qualificar a gestão nas três esferas do Sistema Único de Saúde (SUS) e contribuir para ampliar o acesso ao medicamento. Em relação ao sistema HÓRUS, é correto afirmar:

O componente especializado da assistência farmacêutica (CEAF) destina-se à aquisição de medicamentos de alto custo para doenças raras ou de baixa prevalência. Os medicamentos que constituem as linhas de cuidado para as doenças contempladas nesse componente estão divididos em três grupos (1, 2 e 3) e subgrupos com características, responsabilidades e formas de organização distintas. Em relação aos grupos de medicamentos do componente especializado, considere as afirmações abaixo.
I Os antirretrovirais zidovudina e tipranavir são exemplos de medicamentos do grupo 1A. II O financiamento do grupo 3 é de responsabilidade tripartite. III Os medicamentos do grupo 2 são de maior complexidade de tratamento em relação ao grupo 1. IV O grupo 1A é aquele cujo financiamento é de responsabilidade da união.
Considerando o exposto, estão em consonância com a classificação e o financiamento dos grupos de medicamentos do CEAF, as afirmações

O componente básico da assistência farmacêutica destina-se ao fornecimento dos medicamentos e insumos para o tratamento precoce e adequado dos problemas mais comuns na atenção básica, como, por exemplo, o acesso da população a anticoncepcionais e contraceptivos. Em relação aos processos de programação, armazenamento e dispensação dos medicamentos e insumos do Programa de saúde da mulher, considere as afirmações abaixo.
I A programação deve ser descentralizada e ascendente, a farmácia é responsável por fornecer dados reais de consumo ao serviço municipal de assistência farmacêutica, este, por sua vez, deve remeter as informações para o nível estadual. II A conferência de todo o estoque físico deve ser realizada imediatamente após cada processo de dispensação. III O programa deve contemplar o medicamento misoprostol, além dos anticoncepcionais orais e injetáveis. IV A dispensação de contraceptivos (preservativo, diafragma e dispositivo intra-uterino) somente será autorizada na presença do farmacêutico e do paciente indicado na prescrição.
Dentre essas afirmações, as que expressam procedimentos adequados para programação, armazenamento e dispensação de medicamentos, são

A Política nacional de medicamentos (PNM) é parte essencial da Política nacional de saúde e tem como propósito promover o uso racional e o acesso da população aos medicamentos considerados essenciais, reorientando as ações de assistência farmacêutica. São consideradas prioritárias as seguintes diretrizes da PNM:

Os serviços farmacêuticos no Sistema Único de Saúde objetivam propiciar aos usuários acesso qualificado aos medicamentos essenciais. São caracterizados como serviços farmacêuticos técnicos gerenciais que possibilitam o acesso de medicamentos:

De acordo com o Conselho Federal de Farmácia (Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual, Brasiília, 2016) e a Resolução - RDC Nº 44/09 da ANVISA, entre os procedimentos exercidos por farmacêuticos em estabelecimento de saúde devidamente regularizado, é correto considerar como legalizado, EXCETO:

De acordo com a RDC N°45/2003, solução parenteral é definida como solução injetável, estéril e apirogênica, podendo ser de grande ou pequeno volume, própria para administração por via parenteral. Para que ocorra a utilização com qualidade, segurança e eficácia é necessário o cumprimento de requisitos mínimos para garantir a total ausência de contaminações químicas e biológicas, bem como interações indesejáveis e incompatibilidades medicamentosas. Sobre esses requisitos, assinale a alternativa CORRETA:

Um farmacêutico recém-formado recebeu uma proposta de um colega já empregado e aceitou trabalhar na equipe da farmácia oncológica de um hospital em sua cidade natal. Ciente da sua responsabilidade, ele pediu um mês para estudar o tema e participar de um curso de especialização em Boas Práticas de Preparo da Terapia Antineoplásica (SOBRAFO. Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em Oncologia – I Consenso Brasileiro para Boas Práticas de Preparo da Terapia Antineoplásica. – São Paulo: Segmento Farma, 2014).

Ao final do curso e iniciando as atividades no novo trabalho, o farmacêutico observou que são indispensáveis ao seu trabalho, EXCETO:

A interação entre fármaco e receptor pode ser descrita em termos de afinidade e eficácia.

Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012

Dessa forma, é CORRETO afirmar que:

Segundo a Resolução nº 586 de 29 de agosto de 2013 do Conselho Federal de Farmácia que regula a prescrição farmacêutica e dá outras providências, é CORRETO afirmar que:

Os agentes antivirais eficazes inibem eventos específicos da replicação do vírus ou inibem preferencialmente a síntese de ácidos nucleicos ou de proteínas dirigidas pelo vírus, e não pela célula hospedeira. Já foi demostrado que a infecção pelo herpesvírus simples tipo 1 (HSV- 1) causa tipicamente doenças na boca, na face, no esôfago ou no cérebro enquanto o herpesvírus simples tipo 2 (HSV-2) geralmente provoca infecções na genitália, no reto, na pele, nas mãos ou nas meninges.

Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012.

Um dos principais fármacos utilizados para o tratamento é o “aciclovir”. Sobre o mecanismo de ação do aciclovir é CORRETO afirmar que:

Os antibióticos aminoglicosídicos têm rápida atividade bactericida, sendo a destruição da bactéria dependente de sua concentração. Além disso, caracterizam-se também por um efeito pós-antibiótico, ou seja, persistência de uma atividade bactericida residual após a queda da concentração sérica abaixo da concentração inibitória mínima (CIM). Diante disso, o mecanismo de ação proposto para os aminoglicosídeos é:

Os diuréticos aumentam a taxa de fluxo de urina e a excreção de Na⁺e são usados para corrigir o volume e/ou a composição dos fluidos corporais em algumas doenças, como hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, síndrome nefrótica e cirrose. Várias classes de diuréticos estão disponíveis no mercado atualmente, entre elas os chamados diuréticos de alça, que possuem como mecanismo de ação:

“A multirresistência bacteriana está associada ao uso inadequado de antibióticos (irregularidade, subdosagem, baixa absorção dos medicamentos, dentre outros fatores), possibilitando às bactérias a transmissão da resistência adquirida e acumulada a diferentes classes de antimicrobianos. Nesse processo evolutivo, a KPC é uma enzima que produzida por alguns microorganismos, inativa todos os antibióticos beta-lactâmicos, incluindo os carbapenêmicos. Essa resistência pode surgir por uma mutação que dá ao microrganismo condições de resistir ao medicamento. Também pode acontecer pela troca de material genético entre microrganismos comuns com microrganismos resistentes.

O aumento da prevalência de cepas multirresistentes associadas a infecções em serviços de saúde requer das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) a avaliação e monitoramento dos casos, para verificar se há uma ocorrência de casos acima do esperado e a adoção, nesses casos, de medidas de prevenção e controle, incluindo o tratamento dos pacientes acometidos. (Anvisa, 2012; Anvisa, 2017).”

Adaptado. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br

Segundo o trecho acima, um dos mecanismos responsáveis pela resistência bacteriana baseia-se na atuação de:

A farmácia de um hospital público no interior vem sofrendo há seis meses com o desabastecimento de insumos e medicamentos por conta de problemas no último processo licitatório para compras, que se encontra suspenso por ordem judicial. Tal situação tem gerado a falta de importantes medicamentos de uso hospitalar listados na Rename (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais). Na última semana, o hospital recebeu um paciente na emergência apresentando dor no peito e alterações eletrocardiográficas. Após admissão foram detectadas também alterações nos exames laboratoriais de creatina-quinase e troponinas, complementando o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Considerando a situação acima, o medicamento, cuja falta poderia ser fatal para o paciente é:

Desde 2010, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) regulamentou o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, cuja prescrição e dispensação são rotineiras em farmácias (RDC 44/2010, RDC 20/2011 e RDC 68/2014). Conforme a regulamentação, esses medicamentos devem ser dispensados mediante:

Sobre os medicamentos genéricos, similares e de referência e a intercambiabilidade (RDC 58/2014; Lei nº 9.787/99; CRF-RS. Orientação Técnica: Intercambialidade de Medicamentos, 07/12/2016), é CORRETO afirmar:

Considerando os sistemas de distribuição de medicamentos na farmácia hospitalar (BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de controle hospitalar. Guia básico para a farmácia hospitalar. Brasília, 1994.), as alternativas estão corretas, EXCETO:

Para preparar 500 ml de uma solução salina hipertônica 6,5 %, partindo de uma bolsa de 500 ml de solução fisiológica de cloreto de sódio a 0,9%, a quantidade de ampolas de 20 ml de cloreto de sódio 20% a serem utilizadas é: