Dentre os diversos problemas relacionados aos fármacos, destacam-se aqueles que apresentam como características a evitabilidade e a relação direta com o processo de utilização de medicamentos. No processo de farmacovigilância, esse tipo de problema relacionado ao medicamento é definido como:

Determinados antimicrobianos são empregados nos protocolos de infecções sexualmente transmissíveis como nas infecções pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Os fármacos antimicrobianos introduzidos nesses protocolos que atuam diretamente na enzima topoisomerase II bacteriana são conhecidos como:

Alguns dos medicamentos mais utilizados no controle dos níveis sé ricos de lipoproteínas são conhecidos como estatinas. O mecanismo de ação desses medicamentos se baseia na sua atuação direta na enzima que limita a velocidade de síntese do colesterol conhecida como:

Uma criança atendida em uma unidade de pronto atendimento após ingestão acidental de altas doses de paracetamol líquido, é levada aos procedimentos de reversão do quadro de intoxicação. O medicamento de primeira escolha utilizado para diminuir os efeitos nocivos nos hepatócitos causados pelo metabólito tóxico do paracetamol é a:

Um agricultor atendido pela equipe de saúde local apresenta sinais de intoxicações, aparentemente relacionados com a exposição crônica de defensivos agrícolas à base de organofosforados. Um dos medicamentos utilizados nesse tratamento que tem seu mecanismo de ação basead o na reativação da acetilcolinesterase é a:

Apesar dos avanços epidêmicos nos últimos anos da tuberculose no Brasil e no mundo, observa-se uma tímida evolução nas terapias medicamentosas para o tratamento dessa doença. Na fase intensiva do tratamento da tuberculose pulmonar, o esquema de primeira linha da terapia para pacientes adultos consiste no uso concomitante dos seguintes medicamentos orais:

Um dos problemas de saúde pública que vem sendo controlado pela Estratégia Saúde da Família é a diabetes em todas suas formas clínicas. A utilização de vários grupos de hipoglicemiantes orais vem se mostrado eficaz para esse controle, podendo se destacar, no grupo das biguanidas, o uso diário do medicamento

Os geo-helmintos são vermes pertencentes à classe dos nematódeos e se caracterizam por apresentar corpo cilíndrico e alongado. Suas formas evolutivas vão do ovo ao verme adulto, passando por estágios larvais. O diagnóstico da infecção é realizado por meio de métodos parasitológicos, onde as técnicas e características usadas estão descritas abaixo:

I. Método direto - no exame a fresco, o material é colhido no laboratório ou trazido em tempo hábil. Esta técnica consiste no esfregaço de uma pequena quantidade de fezes em uma lâmina com salina. Para melhorar a visualização, pode ser adicionada uma gota de lugol.

II. O método direto é econômico e pouco trabalhoso, mas requer bastante perícia por parte do examinador.

III. Sedimentação - consiste em diluir em torno de 3 gramas de fezes em água e posteriormente filtrar esta solução em gaze dobrada em quatro, diretamente num cálice de sedimentação.

IV. O método de sedimentação é indicado para detecção de ovos de helmintos e também cistos de protozoários, porém, pela maior quantidade de material fecal examinado, a sensibilidade da técnica é maior quando comparado ao método direto.

V. Método de Kato-Katz - a vantagem da técnica é a quantificação dos ovos encontrados por grama de fezes, que permite a definição de carga parasitária e consequentemente determinar a intensidade da infecção individual.

Assinale a alternativa CORRETA:

A anemia falciforme, doença genética é caracterizada por anemia hemolítica crônica e fenômenos vasoclusivos que levam a crises dolorosas agudas e à lesão tecidual e orgânica crônica e progressiva. Em relação à anemia falciforme, assinale a afirmativa INCORRETA.

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma condição clínica incomum em que autoanticorpos se ligam à superfície dos eritrócitos, ocasionando sua destruição via sistema complemento ou sistema reticuloendotelia. Em relação à AHAI, assinale a alternativa CORRETA.

I. A AHAI é classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos. Na AHAI a quente, os autoanticorpos “quentes” reagem mais fortemente à temperatura corporal (37° C), sendo incapazes de aglutinar as hemácias, e a hemólise ocorre pela destruição pelo sistema reticuloendotelial.

II. Na AHAI a frio, os autoanticorpos frios se ligam aos eritrócitos em temperaturas entre 4o-18°C, podendo levar à aglutinação de eritrócitos na circulação sanguínea, e, ao ser ativado o sistema complemento, ocorre a hemólise.

III. A AHAI também pode ser classificada com base em sua etiologia. A AHAI idiopática ou primária não apresenta correlação com a doença de base, já a secundária está associada a doenças linfoproliferativas, imunodeficiências, uso de medicamentos ou neoplasias.

IV. Os anticorpos que reagem à temperatura corporal são quase sempre IgG, raramente IgM ou IgA. Os anticorpos “quentes” são responsáveis por cerca de 70% a 80% de todos os casos de AHAI, que pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em mulheres adultas.

Moderado risco individual e limitado risco para a comunidade: inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas profiláticas e terapêuticas conhecidas eficazes. Exemplos: Schistosoma mansoni e Vírus da Rubéola, é?

O controle da qualidade são atividades operacionais empregadas para atender aos requisitos de qualidade em Laboratórios Clínicos. Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) devem ser documentados, contemplando:

I. Lista de analitos.

II. Forma de controle e frequência de utilização.

III. Limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles.

IV. Avaliação e registro dos resultados dos controles.

V. Monitoramento do processo analítico pela análise das amostras controle, com registro dos resultados obtidos e análise dos dados.

VI. O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.

Assinale a alternativa CORRETA.

O Laboratório de Microbiologia, tem como objetivo não apenas apontar o responsável por um determinado estado infeccioso, mas também indicar, através do monitoramento de populações microbianas, qual o perfil dos microrganismos que estão interagindo com o organismo humano. Em relação à identificação dos Estafilococos e Estreptococos, assinale a alternativa CORRETA.

I. A identificação dos estreptococos e estafilococos é baseada na morfologia que apresentam em meios líquidos, sendo o estreptococo uma cadeia normalmente longa e os estafilococos mostrando-se em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados.

II. As colônias de estafilococos são geralmente maiores, convexas, de coloração variando do branco-porcelana a amarelo podendo apresentar hemólise ou não.

III. Os estreptococos podem ser diferenciados de acordo com sua aparência na placa de ágar sangue após incubação a 35°C em presença de 5% de CO2, podendo apresentar: hemólise total (beta), parcial (alfa, de cor esverdeada) ou nenhuma (gama).

IV. A forma mais simples de identificar o Staphylococcus aureus é a prova da coagulase que pode ser efetuada em tubo ou em lamina.

Os corantes e os reagentes devem ser preparados, obrigatoriamente, em capela de exaustão química e com EPI apropriados, seguindo rigorosamente as normas de preparo.

Em relação à Preparação da Fucsina Fenicada a 0,3%, assinale a afirmativa INCORRETA.

A pesquisa bacteriológica é de importância fundamental, tanto para o diagnóstico quanto para o controle de tratamento da tuberculose (TB). Em relação ao Diagnóstico da TB, assinale a afirmativa INCORRETA.

O líquido cefalorraquidiano (LCR) é um líquido incolor que circula o cérebro e a medula espinhal através do espaço subaracnóideo. O exame do LCR fornece informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e ao acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido. Em relação às técnicas laboratoriais utilizadas para diagnóstico de meningite, assinale a alternativa CORRETA.

I. As técnicas laboratoriais utilizadas para diagnostico são: bacterioscopiadireta, Cultura, CIEF (contraimunoeletroforese), Aglutinação pelo Látex.

II. Quimiocitológico: é a análise da celularidade do líquor (proporção de leucócitos, hemácias, glicose, proteína, cloretos, monócitos, linfócitos etc.).

III. Aglutinação para Látex: permite a identificação do agente através de seus antígenos.

IV. Cultura: exame de alto grau de especificidade quanto à identificação do agente etiológico (bactérias, fungos e vírus).

V. Análises Bacteriológica e Citoquímica: contagem de células com diferencial deleucócitos, dosagem de glicose, proteína e cloretos.

A urina é um material biológico e exige a observação de cuidados específicos de coleta, afim de preservar, além da integridade da amostra, a segurança dos profissionais que a manuseiam. Em relação aos cuidados pré-analíticos, assinale a afirmativa INCORRETA.

Biossegurança é o conjunto de medidas voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos para a saúde das pessoas e proteção do meio ambiente contra resíduos.

O colaborador deve usar Equipamento de Proteção Individual (EPI) sempre que estiver potencialmente exposto a riscos biológicos. Em relação aos EPIs, assinale a afirmativa INCORRETA.

O processo de coleta é crucial para a qualidade do resultado do hemograma, visto que várias etapas durante a coleta podem ocasionar resultados alterados. Das alternativas apresentadas a seguir, em relação à sequência de tubos para coleta de sangue recomendada pelo CLSI (Clinical&Laboratory Standards Institute) é:

O hemograma compreende um exame que apresenta a análise quantitativa e qualitativa das três séries dos elementos figurados do sangue: eritrocitária, leucocitária e a plaquetária. Em relação aos fatores pré-analíticos, os interferentes seguindo as etapas do fluxo laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.

I. Para a coleta de hemograma, não é necessário jejum caso o paciente tenha ingerido dieta leve.

II. Se o plasma não estiver límpido, pode haver interferência na contagem de plaquetas e na dosagem de hemoglobina (Hb), pela presença de lipemia, e, consequentemente, aumento da turbidez do plasma.

III. Exercícios físicos de maior intensidade podem induzir à hemoconcentração com elevação da contagem de hemácias, hematócrito e Hb e, também, ocasionar leucocitose por deslocamento do pool marginal.

IV. Concentrações elevadas de glicose acima de 600 mg/dL podem elevar o volume corpuscular médio (VCM).