A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma doença mieloproliferativa caracterizada pelo acúmulo excessivo de células mieloides de aparência normal. Ela ocorre com uma incidência anual de 1,0 a 1,5/100.000 habitantes, afetando principalmente adultos, entre 50 e 55 anos. Sobre a LCM, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 

I. A LMC é caracterizada pela presença do cromossoma Philadelphia (Ph⁺) e do oncogene que o codifica, presentes na grande maioria das células mieloides e em alguns linfócitos.

II. O tratamento medicamentoso da LMC deve ser feito observando-se a fase da doença, finalidade do tratamento e critérios e objetivos de segurança e eficácia; considerando todos esses aspectos, é possível utilizar hidroxiureia, para citorredução temporária, em todas as fases da LMC.

III. O dasatinibe deve ser usado para controle da doença nas fases crônica, de transformação e blástica, em doentes que apresentaram falha terapêutica ou intolerância ao uso do imatinibe ou do nilotinibe e não houver possibilidade ou indicação de transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico (TCTH-AL). 

Estão corretas as afirmativas: 

Biossegurança é a condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente. Sobre biossegurança em hemoterapia, considere as alternativas abaixo e assinale a incorreta:

A energia química resultante do metabolismo celular é responsável pela manutenção de todos os processos orgânicos. Um dos fatores mais importantes para a preservação dos processos metabólicos é a quantidade de íons hidrogênio (H⁺) no interior e fora das células. Sobre o equilíbrio ácido-base, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 

I. O pH do plasma sanguíneo traduz as reações de um infindável número de substâncias dissolvidas, inclusive os sistemas tampão; seu valor normal corresponde a uma estreita faixa que varia entre 7,35 e 7,45. A elevação da concentração do bicarbonato ou diminuição da pressão parcial de CO₂ gera alcalose.

II. Receptores aórticos e carotídeos são sensíveis a variações do pH sanguíneo; quando ocorre queda do pH, o centro respiratório aumenta os estímulos respiratórios promovendo taquipneia; contrariamente, em vigência de aumento do pH, o centro respiratório diminui a frequência dos estímulos à respiração e ocorre bradipneia.

III. A elevação dos níveis de hormônios adrenais circulantes eleva a um aumento na reabsorção de bicarbonato; quando a concentração de potássio é normal, a aldosterona age nas porções distais do néfron aumentando a secreção de hidrogênio e diminuindo a reabsorção de bicarbonato, mantendo-se o pH em equilíbrio; na presença de hipocalemia há um aumento da reabsorção de bicarbonato e da secreção de hidrogênio no túbulo proximal, desenvolvendo-se então alcalose metabólica.

Estão corretas as afirmativas: 

Alguns esteroides presentes na natureza são caracterizados pela sua alta especificidade e poderosa ação que exercem no músculo cardíaco. Esses esteroides ocorrem como glicosídeos esteroidais e devido a sua ação sobre o músculo cardíaco são denominados de glicosídeos cardioativos ou cardíacos. Sobre os glicosídeos cadioativos, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Embora os termos glicosídeo digitálico e glicosídeo cardioativo sejam, em geral, utilizados como sinônimos, glicosídeo cardioativo é um termo muito mais abrangente; o termo digitálico deve ser reservado para os agentes derivados das espécies do gênero Digitalis (popularmente conhecidas como digital ou dedaleira).

II. A digoxina pode ser chamada de glicosídeo digitálico porque  é extraída da Digitalis lanata. A ação farmacológica da digoxina é decorrente da sua capacidade de inibir a adenosina trifosfatase sódio potássio (Na⁺-K⁺-ATPase), principalmente em células do músculo cardíaco, o que gera um aumento de sódio intracelular e diminuição de potássio intracelular. O aumento da concentração sódica intracelular induz um aumento da concentração cálcica intracelular, via canais de Na⁺-Ca⁺⁺, resultando em efeito global inotrópico positivo.

III. Apesar de ser capaz de produzir arritmias cardíacas, a digoxina é uma droga considerada segura quando comparada à digitoxina, já que não fornece risco de ocorrência de bloqueio átrio-ventricular e bradicardia, reações adversas comuns com a digitoxina (classificada como droga com índice terapêutico estreito). A digitosina é extraída da espécie Digitalis purpúrea.

Estão corretas as afirmativas:

Em farmacotécnica, todas as operações de preparo de medicamentos, cosméticos, suplementos nutricionais, entre outros, devem estar descritas em Procedimento Operacional Padrão (POP), acompanhadas por ordem de produção. A mistura de pós é considerada uma etapa crítica no processo farmacotécnico. Sobre a mistura de pós, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Em nenhuma situação poderá ser adicionado à mistura de pós qualquer corante, pois não se utiliza corantes em matérias-primas no estado sólido.

II. Sempre se deve misturar pós de tenuidades semelhantes e, se preciso for, dever-se-á haver operação de trituração e tamisação para homogeneizar o tamanho da partícula.

III. Para substâncias de baixo índice terapêutico, no processo de diluição e homogeneização deve ser utilizada a metodologia de diluição geométrica com escolha e padronização de excipientes, de acordo com o que foi utilizado para realização do estudo de perfil de dissolução. Nesse processo, há a recomendação para a utilização de um indicador de mistura (corante permitido).

Estão corretas as afirmativas:

A intercambialidade entre dois medicamentos, por exemplo, medicamento de referência e medicamento genérico, também é conhecida como substituição genérica no ato da dispensação do medicamento pelo farmacêutico. Considerando as condições determinantes para que a intercambialidade entre dois medicamentos ocorra, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A bioequivalência é condição indispensável para que haja intercambialidade entre dois medicamentos, e ela diz respeito aos testes realizados in vitro para avaliação da qualidade dos medicamentos por meio de análise comparativa entre o medicamento teste e o medicamento de referência. Dois medicamentos são bioequivalentes se contiverem o mesmo sal ou éster da mesma molécula terapeuticamente ativa, mesma forma farmacêutica e via de administração e devem também ser idênticos em relação à potência ou concentração.

II. Quando dois medicamentos são considerados equivalentes terapêuticos assume-se que ambos vão apresentar a mesma eficácia e segurança ao serem administrados ao organismo, assim como o mesmo potencial para causar efeitos adversos.

III. A biodisponibilidade diz respeito à taxa de liberação da quantidade potencial do fármaco distribuída para os tecidos, e tem como fatores determinantes o débito cardíaco, o fluxo sanguíneo regional e o volume tecidual. 

Estão corretas as afirmativas: